| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Hemoptys sjukdom |
|
3, är hjärt-kärlsjukdom vanligare hemoptys grund av mitralisklaffen. Vissa medfödd hjärtsjukdom som atrial septal defekt, öppetstående ductus arteriosus när andra orsaker till pulmonell hypertension, kan hemoptys också förekomma. 4, andra blodsjukdomar (såsom trombocytopen purpura, leukemi, blödarsjuka, etc.), akuta infektionssjukdomar (t.ex. lung hemorragisk leptospiros, epidemisk hemorragisk feber, etc.), bindvävssjukdom (såsom nodulär artär inflammation), endometrios. Ta reda på orsaken Enligt åtföljande symtom dom Skall baseras på identifiering av symptom i samband med hemoptys hemoptys primär sjukdom: 1, med feber, fann i tuberkulos, lunginflammation, lung abscess, lung hemorragisk leptospiros, epidemisk hemorragisk feber, bronkialcancer. 2, med bröstsmärtor, ses i lobära pneumoni, lungemboli, lungtuberkulos, bronkialcancer.3, tillsammans med hosta, som finns i bronkial-karcinom, mykoplasma pneumonia. 4, med hud och slemhinnor blödning, bör noteras leptospiros, epidemisk hemorragisk feber, blodsjukdomar, bindvävssjukdom. 5, gulsot, leptospiros bör noteras, lobar pneumonia, lungemboli, etc. Klinisk färgseende Hemoptys färger för klinisk diagnos extra känsla, rosa skummande slem som tyder på akut vänsterkammarsvikt (även kallad lungödem), bronkiektasi hemoptys är klarröd, typisk lobära hemoptys är ferruginous, hosta klibbig när lungemboli tjock, mörkröd blodiga upphostningar: i stället klarröd hemoptys mitralisstenos lungstas, är och vanligen en mörkröd färg av hemoptys klinisk diagnos extra känsla, rosa skummande slem som tyder på akut vänsterkammarsvikt (även kallad lung ödem), bronkiektasi hemoptys är klarröd, typisk lobära hemoptys är ferruginous; När lungemboli hosta viskös mörkröd blodiga upphostningar: i stället klarröd hemoptys mitralisstenos och lungstas, och oftast mörkröd . Läkarundersökning Laboratorietester Enligt en historia av att göra de nödvändiga laboratorietester är nödvändiga. Blod, blodproppsmekanismer som rör undersökning, syrafasta stavar i sputum, tumörceller, lung suger ägg tidigt, gemensam kultur och svampkultur av slem, etc, på en tydlig orsak till hemoptys stor hjälp. Röntgenundersökning För varje hemoptysis bröstet bör utföras röntgen efter den främre och laterala fotografi bröst när det är nödvändigt, Hugh skikten och CT fotografi. Om funnit bronkial lungröntgen rund skugga, dubbla tecken, finns det bidrar till diagnosen bronkiektasi, har stött diagnosen lung abscess vätskeytan, massliknande skugga till förmån för diagnos av lungcancer, pulmonell aspergillos i rund grupp en halvmåne-formad skugga syns i blocket röntgen genomskinliga skuggor för svamp boll. Lungröntgen skuggan är inte orsaken till utförandet av specifika behov och historia, skyltar och andra omfattande analys och andra tester för att fastställa orsaken till hemoptys. Ca 1/3 av hemoptys lungröntgen kan visa normala. Vidare, eftersom intilliggande hemoptys lunga inhalation kan formas till ett ark lätta skuggor, stannade hemoptys allmänhet efter 1 till 2 veckor kan absorberas. Bronchography angiografi är den huvudsakliga metoden för diagnos av bronkiektasi, hemoptys vara säkrare att sluta efter 4 veckor. För bronkial angiografi och bronkoskopi är fortfarande inte säker på orsaken och plats för hemoptys kryptogen hemoptys, kan vara selektiv bronkial arteriografi för att visa regionala bronkial artär avvikelser, bestämma blödningsställe, det finns en hög grad av känslighet. Men mest vaskulära avvikelser är ospecifik, kan komplettera varandra kontrollmetoder, i vissa sjukdomar såsom bronkial arteriovenös racemose hemangiom är det enda sättet att diagnos. För att förstå blödningsställe, som bygger på livskraftiga bronkiell artär embolisering blödning, vissa patienter får bättre resultat. Men vissa patienter på grund av kontrastmedlet genom anastomos i arteria spinalis anterior, vilket kan leda till neurologisk toxicitet eller allvarliga komplikationer av ryggmärgs ischemi bör strikt utvalda indikationer, i synnerhet, bör vara uppmärksamma på operationen. Bronkoskopi Indikationer under bronkoskopi hemoptys är: ① hemoptys medicinsk behandling inte kan kontrolleras, överväga operation eller selektiv bronkial artär embolisering, men en negativ lungröntgen eller lungröntgen hade bilaterala skador, eller skador på ena sidan av sin natur kan inte vara nöjda med förklaringen av källan till hemoptys, endast genom bronkoskopi Kontrollera att källan till hemoptys. ② diagnos är okänd, inte kan vara en lämplig behandling. ③ bronkial embolisering har omfattande indikationer, kan användas som nödåtgärder före kirurgi, embolisering innan man kan avgöra den bästa källan för blödning genom bronkoskopi. ④ hemoptys, bröstkorg trauma, att förstå om bronkial bristning. ⑤ hemoptys av pulmonell resektion veta om blodet från bronkial stubbe, kontrollera om återfall under behandlingen. ⑥ föremål för den hemostatiska eller injiceras i det tunna fiberoptiska katetern tamponad bronkial blödning och så vidare. Patienter med hemoptys är stor, eftersom bronkoskopi locka mindre lumen, lumen i blodet lätt blockerad, suddig spegel, oförmögen att identifiera, attrahera blodflödet och ventilationseffekter är inte lika stela bronkoskop, då också överväga stöd fiber kontrolleras av mikroskopi stela bronkoskop, både mindre luftrörs lesioner observeras, men också för att attrahera och bibehålla god ventilation. För äldre eller med cervikal kyfos samband med instabila traumapatienter, olämplig tillämpning av stela bronkoskop. Behandling Syftet med akutbehandling av hemoptys är: ① för att stoppa blödning, ② förebygga luftvägsobstruktion, ③ upprätthålla vitala funktioner hos patienten. Allmän behandling 1. Sedering, en liten mängd vila och symtomatisk behandling av hemoptys, till exempel blodiga upphostningar och i allmänhet inte behöver särskild behandling, lämplig minskning i aktivitet, symtomatisk behandling kan, måttlig mängd hemoptys bör vila i sängen, massiv hemoptys bör vara absolut sängläge, med ipsilaterala liggande fall, för att undvika blod spillts i den kontralaterala lungan, blödande webbplats om inte explicit, då tillfälligt liggande. Psykisk stress, rädsla, ångest, bör lindra onödiga bekymmer, kan ge en liten mängd lugnande medel vid behov, exempelvis diazepam eller fenobarbital natrium 10mg 0,1 ~ 0,2 g intramuskulärt eller oralt diazepam, luminal, avslöjade Finnerty , perfenazin och så vidare. Hosta svår hemoptys, kan vara lämpligt att ge hostdämpande medel, t ex oralt eller subkutant kodein 0,03 g, eller muntlig karamifen 10 mg eller gram hosta känslig 5 mg. Inaktivera morfin undvika överdriven dämpning av hosta, blod-och luftvägssekret nedfall, orsaka kvävning. 2. Förbättrad vård, noggrann observation av stora mängder hemoptys, bör regelbundet mäta blodtryck, puls, andning. Uppmuntra patienter att mild hosta, spotta upp blod, så att vistas i luftvägarna. För att förhindra att patientens ansträngning vid avföring, bör ökad hemoptys hålla avföringen. För massiv hemoptys hos patienter med chock bör vara uppmärksamma på isolering. För patienter med hög feber, bröstet eller huvudet hemmaplan kan vara fördelaktigt att kyla blödning. Det bör observeras hos patienter med tidiga tecken på kvävning hittade Burkes redo att göra undsättning. Kvävning vid massiv hemoptys bör omedelbart postural dränering, prova att hälla blod, eller svalg eller produkt kommer att locka endotrakeal aspirera blod. |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
