| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Sphenopalatine neuralgi |
|
2, före uppkomsten av något incitament, plötslig, lång varaktighet; 3, ofta tillsammans under uppkomsten av nästäppa, rinnande näsa, rinnande ögon och andra symptom parasympatiska, 4, diagnostisk behandling: belagd med 1% kokain bak ipsilaterala mellan turbinate slemhinna smärtlindring är en viktig grund för diagnos. Sphenopalatine neuralgi grund av atypiska kliniska manifestationer, hade långsiktiga kliniskt fel diagnos fall. Det bör noteras och differentierad smärta följande: 1. Trigeminusneuralgi: Trigeminusneuralgi viktigaste särskiljande punkten är kortvarig, inte mer än 1-2 minuter, det finns triggerpunkter, ofta placerade i överläppen, tandkött, haka hål, etc, kan mekaniska stimuli såsom ansiktstvätt, vind, borstning induceras, När anfall åtföljs ofta av beteendemässiga reaktioner, såsom händer och täcka sitt ansikte, bet ihop tänderna och så vidare.2. Nasociliary neuralgi: ofta förknippas med keratit eller irit, ögonvinklar eller nasal ömhet. Framför turbinate slemhinnan ipsilaterala belagd på en 1% kokain, har en avgörande roll i att identifiera. 3. Glossopharyngeus neuralgi: paroxysmal smärta också. Svälja, pratar, skrattar kan inducera smärta ligger i den yttre ytan av tungan och tonsillerna baktill. Ibland tillsammans med bradykardi och yrsel. 4. Hortons huvudvärk: differenspunkten är att den senare är en serie efter ofta drabbas av smärta några månader till flera år av remission; 5. Migrän: differenspunkten är att den senare före uppkomsten av visuell aura, som Flash, hemianopia, ofta tillsammans med illamående, kräkningar attack. 6. Geniculate ganglion smärta: 10 dagar före starten av förkylningssymptom är ofta lindriga, kan vissa fall visas bältros, perifer ansiktsförlamning, samt smak, hörsel förändringar. Behandling Sphenopalatine neuralgi behandling bör först släppa alla orsaken kan orsaka irritation i sphenopalatine ganglion, som t.ex. narkotikakontroll sphenoid eller bakre ethmoid bihåleinflammation, att debridering och dränering vid behov. Eagle finns nasala missbildningar kan korrigeras till 80% (127/159) av patienterna. Därför är det nödvändigt att förbehandling av bihålorna CT eller MRT. För patienter med någon tydlig orsak, det finns en mängd olika metoder att välja mellan: (A) den sphenopalatine ganglion-block kan användas som diagnostisk behandling, det finns sidoöppning, nasal, och ett stort hål genom gommen i tre typer av väg- 1. Lateral metod: på grund av trauma eller malignitet och sekundär nasal växlare. Plats: För att exakt lokalisera akupunktur sphenopalatine ganglion vinkel, djup, Wu Yulin, etc. från 33 vuxna hade kraniofaciala korrelationsstrukturen mellan den sida av den undersökning som väljer att ansluta den yttre cantus till mandibular vinkel med den nedre kanten på zygomatic bågen utanför Som en skärningspunkt av nålen, ta den yttre cantus att subtrahera halva avståndet mellan den mandibular vinkel som 2mm nål djup, nål kropp med egen koronala, sagittala, horisontal, respektive, för att upprätthålla 13 °, 85 °, 15 ° vinkel. Metoder: Patienten liggande, livmoderhalscancer mittlinjen till 22G 8 cm långa nålar, nål punkt och vinkel ovanför nålen, de flesta av de maxillary utstrålande smärta kan uppstå om videomonitor kan injiceras under ledning av 0,5 ml kontrastmedel, bekräftade positionen av spetsen, eller ge 50Hz stimulering, patienter med post-nasal surrande känsla, vilket indikerar rätt position, fast nål, injicera 1% lidokain eller 克泽普 5,0 ml. För vissa patienter med orbital svullnad känsla, kan samtidigt infraorbital nervblockad injektion av 1% lidokain 2,5 ml. Nackdelar med denna metod är: ansikts hematom kan inträffa, eller lokalbedövning toxicitet. 2 genom näsan: patienten liggande, kontrollera att bekräfta några näsa polyper, tumörer och främmande föremål, dra näsan upp till varje näsborre injiceras lidokain 2% l 0,5 ml, kräver patienterna att tvinga lokalbedövning sugs tillbaka domstol till fuktig nässlemhinnan och producera lokala anestetiska effekter skulle med lokalbedövning bomull tippas applikatorer längs den främre väggen av turbinata linjen tills den träffar slemhinnan som täcker palatine ganglion i skålen, och 20 minuter efter. Nackdelen med denna metod är: genom näsan Louis näsblod och lokalbedövning toxicitet uppstår [18]. 3. Efter gommen stort hål i vägen: sits, huvudet kastas tillbaka, mun drottning, eftersom efter de sista kindtänderna för en virtuell vertikal söm i mitten gommen, där den yttre 1/3 korsningen gommen efter det stora hålet, munslemhinnan desinfektion och lokalbedövning, med en lång tunn nål (4 cm från spetsen böjd i en trubbig vinkel på ca 135o), något framför piercing övre delen av ryggen från gommen innan nästa stora hål blockeras tills bilden är något ändrade riktning pterygopalatine kanalen och fortsätta in nålen 2.5 ~ 3cm Det verkar en känsla av chock, som indikerar nått fossa, ipsilaterala injektion dos steg och in i vägen. nackdelen med denna metod är tillgänglig eftersom den lokala gommen sår orsakade av infektion bör aseptisk teknik noteras att, efter 3 dagars oral antibiotikaprofylax infektion [19]. Sphenopalatine ganglion blocket, om noggranna, kontinuerlig 2-3 gånger ett block, kan ha stor betydelse, smärta eller bryta mot lagen, men det återstår att se återfallsfrekvensen för patienter med kirurgisk resektion av nervskador och skeptisk. (B) den sphenopalatine ganglion skada 1 Drug skada: palatine ganglion efter skålen på plats, första raden till en% lidocayin2ml experimentell blocket, domningar maxillary nerve distributionsområde, och injiceras sedan i de skadade medel, såsom 95% etanol, etanol eller karbolsyra osv 0,5 ~ 1,0 ml . Puig [21 rapporter med 88% fenol bomull blad fäst på nasala regionen av sphenopalatine ganglion 15-30 sekunder, brännande för 8 patienter, den genomsnittliga behandling 13 gånger, 90% av patienter med smärtlindring resultat, effektivitet genomsnittlig duration 9.5 månader . 2 radiofrequencyablation: (C) Andra behandlingsmetoder Jontofores. Den elektriska kopplingsmaterialet in i sphenopalatine ganglion, kan användning av vilken producerar ström-framkallad smärtlindring inom organisationen. Babe behandling av 160 fall med lagen, 136 fall (85%) symtomen försvinner. Poli Behandlingen kan oftast behandlas tre gånger med intervall av flera dagar. Laserbestrålning terapi. Shuster med en helium-neon laser strålning genom den laterala nasala väggen sphenopalatine ganglion, uppvisade 1-2 års uppföljning att 10 patienter, 6 patienter smärtlindring. Stereotaktisk strålbehandling. Pollock och andra begagnade MRI för att lokalisera fossa (fettvävnad under framsidan av foramen ovale), till ett enda centrum, 45Gy bestrålning ett fall, åtta månader efter det att smärtan är helt urladdat, 17 månader efter återkommande preoperativ smärtintensitet 50 % igen efter behandling, uppföljning av 1 år utan återfall. Sphenopalatine ganglion amputation. Cepero rapporten av 12 fall, visade uppföljningen en högre återfallsfrekvens. Sewall rapporterade ett fall av stegvis borttagande av både sphenopalatine ganglion, efter 6 år av smärta och inga ytterligare anfall. Effekten av olika kirurgiska ingrepp kan vara relaterade. |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
