Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Sphenopalatine neuralgi

Sphenopalatine neuralgi neuralgi, även känd som den pterygopalatine vingröret neuralgi, Sluder syndrom, upptäcktes först 1908 och namnges av Sluder. Är en relativt sällsynt kliniskt atypisk ansikts neuralgi, patogenes är oklar, komplex och typiska kliniska manifestationer, är svår diagnos.

Disposition

Det bör noteras att den sphenopalatine neuralgi faktiskt härstammar från den sphenopalatine ganglion smärta, så det kallades "sphenopalatine ganglion neuralgi." Därför, om anatomin bör först skilja sphenopalatine nerv och sphenopalatine ganglion. Sphenopalatine gren av den maxillary nerv är en gren av trigeminusnerven i botten av den maxillary nerv torrt på ca 2 mm längs med kanten mot neuralrörsdefekter sphenopalatine ganglion delta sphenopalatine ganglion konstitution. Den sphenopalatine ganglion är den största mänskligt parasympatiska ganglier, gömd i pterygopalatine fossa från den laterala nasala väggen 1-9mm, nära sphenopalatine foramen, ligger framför röret och hålet i vingen, platta formen, storleken på cirka 4,22 '3 .66 mm, var rosa - grå.Sphenopalatine ganglion sensoriska nervtrådar från det parasympatiska och sympatiska root root sammansättning.

De flesta av de sphenopalatine ganglion sensoriska nerver är maxillary nervfibrer (inklusive sphenopalatine nerv), från gom, näsa, hals och slemhinnorna i ögonen. Dessa sensoriska fibrer passerar genom ganglion, genom sina besparingar och sedan in i maxillary nerv mellan ganglion celler och bildade inte synapsförbindelser.

Parasympatiska rot sphenopalatine ganglion är vingen rör nerv, nerv ganglierna komma in från den bakre, med start från den nedre delen av tårkörteln specifika Pontine kärnor preganglionära fibrer och sensoriska nerver rotytan vaggar bildande längs nerv, vilket tillsammans med den vagga djup nerv neuralrörsdefekter bildning vinge, dessa preganglionära fibrer och sphenopalatine ganglion celler bildar synapsförbindelser. Postganglionära fibrer från sphenopalatine ganglion utfärdas efter att lägga maxillary nerv zygomatic nerv gren i zygomaticotemporal nerver, ögon så småningom sällskap av gren lacrimal nervfibrerna till lacrimal körtel sekre tillhandahålls. För gommen, svalget, näsan körtlar utsöndrar fibrer (obestämt ursprung) kan följa en liknande väg för att nå sphenopalatine ganglion att bilda synapsförbindelser i festivalen, som postganglionära fibrer genom gommen och nasal gren gren distribution.

Sphenopalatine ganglie sympatiska rot förenade dessutom vinge kanalen nerven, som postganglionära fibrer från den överlägsna cervikala sympatiska ganglion från linjen i hals sympatisk nervplexus och den djupa rock.

Sphenopalatine ganglion ut fyra grenar som orbital gren, palatine nerv, nasala och svalgnervgrenar.

Orbital gren av 2-3 tunna grenar, distribueras till periorbital och orbital muskler, efter att ha passerat genom sikten porfördelning del av fibern till de sphenoid och ethmoid bihålor.

Innervation till toppen av munnen gommen, mjuka gommen, HALSMANDLAR och nässlemhinnan. Uppdelad i storlek två. Palatine nerv distribution till gommen i tandköttet, slemhinnor och körtlar och nervterminal grenar nasociliary har transport. En annan lite nervös gommen Palatine ben knutor genom piercing hål gommen, uvula utfärdas till grenar, Palatine tonsiller och mjuka gommen.

Nasal nerv från sphenopalatine foramen in i näshålan för att bilda insidan och utsidan av gruppen gruppen. Efter ungefär sex på nässlemhinnan innervation först bak och bakre näsmusslorna inuti. Efter ca 2-3 på nerverna i sphenoid sinus nasal öppningar över botten av nasala taket, som ligger i nässlemhinnan av nässkiljeväggen topp och bak. En av de största palatal nasal nerv, som ligger i nässkiljeväggen, i denna fas och gomspalt nervtrafiken.

Sedan svalgnerven sphenopalatine ganglion, tillsammans med den maxillary artär via palatal svalg gren slida, fördelningen av örontrumpeten till nasofarynx efter slemhinnor.

Orsak till sjukdom

Nu när sjukdomen orsakas av följande sphenopalatine ganglion irritation är orsaken till bildandet av sphenopalatine neuralgi:

1. Den mest direkta sjukdom på grund av nasal hypertrofi, nasala övre böj, förtryck strukturell deformation av nasala turbinata sphenopalatine ganglion stimulerings grenar och orsaka smärta.

2 med kronisk bihåleinflammation, speciellt sphenoid bihåleinflammation och sinus inflammation relaterad, kronisk halsfluss, karies och andra foci närliggande organ, orsakar smärta.

3 skalle bas skador, som omfattar pterygopalatine fossa, de inre halspulsådern trombos grunda stenar nervstimulering kan producera smärta.

Men för sphenopalatine ganglion irriterade, vilket orsakar ansiktssmärta och vasomotoriska reaktioner genom vilka nervbanor, är det inte klart, det finns två hypoteser mekanismer för vaskulära och neurala mekanismer:

1, de neurala mekanismerna hypoteser: (1) "intilliggande nerver kortslutning." Tänk smärtan kan ha sitt ursprung i trigeminusnerven, och spinal trigeminala kärnan och kärnan salivatory, utfärdad av ministeriet för cervikal nervrot överlappning, då stimuleringen av trigeminusnerven fördelningen, kan orsaka retbarhet av grann kärna, vilket orsakar motsvarande symptom. Om stimulering av trigeminusnerven roten kan orsaka C2-4 nerv utbredningsområde, till exempel mastoideus, nacke, axlar och övre extremiteterna smärta, vilket kan förklara varför vissa patienter med neuropatisk smärta sphenopalatine område får gå utöver trigeminusnerven. När hornhinnan eller bindhinnan stimulerar nervimpulser som skickas av trigeminala sensoriska kärna till kärna salivatory ligger på nedre delen av pons, tårflöde, vilket kan förklara de sphenopalatine neuralgi vasomotoriska reaktioner, såsom tårar, nästäppa och så vidare. (2) demyeliniserande hypotes. Tänk sphenopalatine ganglion lokal demyelinisering, vilket resulterar i stimulering av afferenta nociceptiva C-fibrer, som orsakar smärta. Onormala impulser gör också sphenopalatine ganglion parasympatiska neuron depolarisation, vilket leder till nästäppa och rinnande ögon.

2. Kärl mekanism hypotes. De flesta av de sphenopalatine ganglieneuroner innehållande vasoaktiv intestinal polypeptid (VIP)-positiva fibrer, koenzym Ⅱ diaforas och kväveoxid (NO)-syntes enzymerna vasodilaterande ämnen som kan vidga cerebrala blodkärl, öka cerebralt blodflöde. Lundberg rapporterade, VIP-positiva fibrer från näsan katten från sphenopalatine ganglion, kan ganglion stimulering orsaka blodkärlen att vidgas katt näsa, ökar blodflödet. Jeon et sphenopalatine ganglion av råttor i studien visade att rått nasal coenzym Ⅱ diaforas positiva nervfibrer från botten av sphenopalatine ganglion, ut till de omgivande blodkärlen, submukosala körtlar och subkutan vävnad, också bekräftat att NO ligger i kolinerga nerv utbredningsområde, att delta i nässlemhinnan och körtelsekre vasomotorisk kontroll. Så, från botten av sphenopalatine ganglion, kan de parasympatiska fibrer som innehåller vasoaktiva ämnen vara sphenopalatine neuralgi i kärlvidgning och körtelsekretion och migränliknande symptom leder till att orsaken till näshålan.

En annan uppfattning är att stödmekanismerna för vaskulär smärta har sitt ursprung i en gren av den yttre halspulsådern. Dessa fartyg accepterade parasympatiska innehåller substans P kan orsaka smärta, sympatisk och C-nervfibrer dominerar. Grenar av den yttre halspulsådern samtidigt innehåller substans P-antagonister - hjärnans fosfolipider. Sphenopalatine ganglion av de sympatiska och parasympatiska fibrer kan leda till en obalans eller blockera frisättning av substans P ökade regionala cerebrala fosfolipider, vilket resulterar i smärta.

Kliniska manifestationer

1. God risk för sjukdomen. Det finns rapporter om att mer vanliga hos vuxna i åldern 20-50 år, vanligare hos män än kvinnor. Vissa människor tror att inträffa under de 30-40 år gamla kvinnor. Brist på de senaste epidemiologiska statistiken.

2. Funktioner mer än en vanlig attack.

3. Främst för svår smärta på ena sidan i den andra halvan av ansiktet, till exempel elektriska chockliknande, bränning, inga uppenbara incitament, plötslig, djup och diffunderar in, oftast vid sidan av den bakre näsryggen, ögon och överkäken började sprida sig till käken och tandkött, frontal, temporal, skallbenet och öra strålning, och ibland kan påverka mastoidutskottet, oftast ligger i mastoideus smärtpunkter vid 5cm, som sträcker sig från flera minuter till flera timmar kan emotionella, intensivt ljus förvärrar smärtan. Det har rapporterats hos vissa patienter innan uppkomsten av "metall-liknande" smak aura. Intermittent period av varierande längd, inom några timmar efter attacken, kan lämnas något tråkig.

4. Försämring av smärta kan vara associerad med parasympatiska symptom. Såsom ansiktsrodnad, konjunktival hyperemi, fotofobi, tårflöde, nästäppa, rinnande näsa, kan ha yrsel, illamående, bröstsmärtor och tinnitus. Utförandet av dessa autonoma symtom ibland mer framträdande, var det kallas sphenopalatine ganglion sympatisk smärta.

5. Fysisk undersökning ofta inga positiva tecken. Vissa fall kan visa hölls på den drabbade sidan av den mjuka gommen, uvula drabbade sidan. Enskilda fall kan visas i början av Horners syndrom, ytliga temporala artären pulsatilitet förbättra eller ipsilaterala ansikts överkänslighet.

6. Hjälp undersökning: röntgen i vissa patienter bihåleinflammation förändring.

Diagnos och differentialdiagnos

1, kan följande sida smärta, som ligger i näsa, ögon och maxillary, spridit sig till ipsilaterala bana, örat och mastoidutskottet;


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (54.82.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap