Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 3 Nästa Välj Sidor

Hjärna

1, synstörningar är de vanligaste kliniska manifestationer av det viktigaste, den ursprungliga optiken ofta

2 av synfältet kan delas in i två typer: ① dubbel temporal hemianopsi: Om på grund av tumör kompression på båda sidor av nasala retina till de visuella inblandade nervledning fibrer, inte kan acceptera framväxten av dubbelsidig Ijusstimulus temporal hemianopsi. Tumören växte upp, på grund av trycket på ena sidan av den visuella funktion av vikt och förlora blinda sidan visade den andra sidan av den tidsmässiga Hemianopsi, och slutligen en blinda sidan. ② Hemianopsi: optisk tarmkanalen eller lateral geniculate organ efter passagen av skadan, kan producera sidan av nasala och temporala synfältsdefekter i den andra sidan, som kallas Hemianopsi. Optic tarmkanalen och centrala Hemianopsi verkar annorlunda, den förra tillsammans med ljus reflex, vilket är lätt reflex, fd Hemianopsi komplett, medan den senare var mer ofullständiga kvadrant Hemianopsi, förra än det senare hos patienter med subjektiva sensoriska symtom betydligt mer än den senare inga symtom, sparas i det sistnämnda området av det centrala seendet, visar makulaödem skona fenomen.Differential Diagnosis

En eller synförlust förlust

(A) traumatisk hjärnskada (craniocerebralinjury) när beniga skallfraktur genom de sphenoid benfragment eller halspulsådern skada, kan man producera carotid - cavernous fistel, utförandet av huvudet eller orbital kontinuerliga blåsljud, pulserande proptosis, begränsad ögonrörelser och progressiv synförlust och så vidare. Enligt ha en tydlig historia av trauma, röntgen har skallfraktur och cerebral angiografi klinisk diagnos svårt.

(Två) Neuromyelitis (opticnearomyelitis) några dagar till två veckor innan sjukdomen kan ha en historia av övre luftvägsinfektion. Kan vara det första symtomet eller ryggmärg från ögat symtomen börjar, kan både ske samtidigt, vanligtvis ett första engagemang, ett par timmar till ett par veckor senare, är det andra ögat också sjuk. Synförlust oftast utvecklats snabbt, med centrala skotom, ibland utvecklas till nästan total blindhet. Eye lesioner kan vara papillit eller retrobulbar neurit. I fallet med den tidigare förestående papilledema, i fallet med det senare, såsom bröstvårtan ordentligt.

Myelitis efter symtomdebut i ögat symptom, de första symptomen på ryggont eller skuldra, strålar ut i överarmen eller bröstkorgen. Visas nedre extremiteterna och buken parestesi, progressiv nedre extremiteten svaghet och urinretention. Även initialt minskade senreflexer, men fortfarande bilaterala extensor plantar reflex. Onormal känselbortfall eller bröstkorg. Perifert blod leukocytos, erytrocytsedimentationshastighet något snabbare.

(Tre) multipel skleros (multiplesclerosis) mer än 20 till 40 år gammal förekomsten, kliniska manifestationer i olika former, kan vara synnedsättning som en starter, prestanda lupp (ibland båda ögonen) synförlust. Fundus undersökning visade synnerven inflammation förändrats. Cerebellära tecken, pyramidala tecken och efter sladd dysfunktion är vanligt. Djupt hyperreflexi, ljus reflex och extensor plantar reflex. Ataxi, inter-byrå hinder och intentionstremor tre samtidigt, utgör den sk Charcot (Charcot) triad. En typisk sjukdomsförloppet s remission och återfall sker växelvis. Framkallade potentialer, kan CT eller MRI hittas i ett antal inga kliniska manifestationer av demyeliniserande lesioner, cerebrospinalvätska immunglobulin, protein kvantifiering övre gränsen för normalvärdet eller något högre.

(Fyra) optisk neurit (opticneuritis) kan delas in i papillit och retrobulbär neurit två slag. Främst snabb synnedsättning eller blindhet, ögonsmärta, dök syn central skotom, fysiologisk blind fläck förstorad, vidgade pupiller, direkt ljus svaret försvann, korsa ljuskänsliga reaktioner förekommer, mestadels ensidig. Papillit synnerven har förändrats, är dess kant oklart, rött, venös fyllning eller krokig, har små bitar av blödning, förhöjda papilledema avsevärt. Papillit härma papilledema, den förstnämnda har en tidig snabb synnedsättning, ljuskänslighet, ögonsmärta, centralt skotom och synnerven från mindre än ett högt brytningsindex egenskaper, lätt att identifiera sig med den senare fasen. Retrobulbär neurit med papillit liknande, men strunta i mjölken hypofystumör

(Fem) optikusatrofi (opticatrophy) delas in i primära och sekundära två. De viktigaste symptomen på synnedsättning, förbleknar papilledema färg pupillary ljus reflex. Primär optikusatrofi av synnerven, optiska chiasm eller optiska tarmkanalen på grund av tumör, inflammation, skada, förgiftning, vaskulär sjukdom eller andra orsaker ledningsblock vision. Sekundär optikusatrofi papilledema, papillit och retrobulbar neurit orsakad.

(Sex) med akut ischemisk optisk neuropati (acuteischemicopticnearitis) hänvisar till synnedsättning på grund av synnerven infarkt, plötslig, synnedsättning ofta omedelbart kulminerat. Graden av synförlust beroende av fördelningskoefficienten för infarkt. Fundus undersökning kan ha Papilledema och peripapillary utbrytargrupper blödningar. Ofta sekundär till polycytemi, migrän, gastrointestinal blödning efter cerebral arterit och diabetes, mer högt blodtryck och åderförkalkning. Enligt den primära sjukdomen och snabb synförlust klinisk diagnos lättare.

(Seven) kronisk alkoholism (chronicalcoholism) minskade synskärpa var subakut, åtföljd av symptom på alkoholism, såsom sluddrigt tal, ostadig gång och frimurarnas rörelsestörningar, kan alkoholism förekomma i allvarliga psykiska störningar.

(Åtta) intrakraniella tumörer (se synfältsdefekter)

Andra, synfältsdefekt

(A) dubbel-temporal hemianopsi

1, tumör i hypofysen (pituitaryadenoma) tidiga hypofystumörer ofta ingen visuell synfält störningar. Om tumören är stor, utökad tryck uppåt chiasm, synfältsdefekt inträffar, den övre yttre kvadranten av drabbas först, den röda visionen manifesteras först. Vid denna tidpunkt patienten liggande på vägen medan promenader fotgängare kollision eller hinder vid vägkanten. Efter lesion ökar, förtryck tyngre, sedan vitt visionen påverkas också, att successivt fördubbla temporal Hemianopsi. Om den inte behandlas i tid, kan synfältsdefekter utökas ytterligare, och den visionen har minskat, vilket leder till total blindhet. Hypofystumörer förutom visuellt perspektiv förändringar, de vanligaste symtomen endokrina, såsom cell tillväxthormon adenom, kliniska manifestationer av akromegali, om det hände före puberteten, kan presentera gigantism. Om prolaktin celladenom i kvinnliga patienter kan vara amenorré, amning, infertilitet och så vidare. Hypofys tumörpatient röntgenstrålar mer än en sellar expansion, sellar förstörelse, cranial CT, visar MRT tumörtillväxt, endokrin undersökning av olika hormoner ökat.

2, ökade kraniofaryngiom (kraniofaryngiom) främst för barndomen tillväxthämning, intrakraniellt tryck. Inträffar när synnerven synfält synrubbningar. Eftersom tumörtillväxt riktning ofta oregelbundna, varierande grad av förtryck på båda sidor av den optiska nerven, så många på båda sidor är inte samma grad av synförlust. Vision förändringar är inkonsekvent, ungefär hälften prestanda dubbla temporala Hemianopsi, optiska chiasm komprimering upp tidiga tumörer kan uttryckas som den överlägsna temporala kvadranten dubbelblind. Tumörer uppstår i sadeln ner förtryckare kan uttryckas som dubbelblinda underlägsen temporala kvadranten. Tumörer kan visa partiell sida trochlear nerv

3, sadel knutor meningiom (tuberdeofsellaearachnoidfibroblastoma) kliniska manifestationer av synnedsättning och huvudvärk är vanligare. Visade en kronisk progressiv synnedsättning. Försämrad syn visas först på ena eller båda sidorna av asymmetri försämrad syn, medan det en eller två temporala synfältsdefekter, följt av utvecklingen av bi-temporal Hemianopsi, vilket så småningom kan leda till blindhet. Fundus tecken på primär optikusatrofi. Avancerade fall orsakas av ökat intrakraniellt tryck symptom. Datortomografi, sadel knölar är typiska tecken på meningiom i sadeln området visar klumpar förstärkning bildens kontrast. Enhetlig densitet.

(Två) Hemianopsi optik tarmkanalen och optisk strålning skador kan orsaka två kontralaterala synfältet Hemianopsi. Förhärskande i den inre kapseln och hemorragisk infarkt kontralaterala Hemianopsi, hemidysesthesia och tinningloben, Tinningloben tumör kompression hos optiken tarmkanalen och till insidan av den optiska strålning orsakade kontralaterala Hemianopsi. Många av dessa sjukdomar kan baseras på kliniska manifestationer och kranial datortomografi för att bekräfta diagnosen.

Oculomotor nervskada

Oculomotor, trochlear nerv, abducens nervskada

Oculomotor, trochlear och uppsökande och yttre ögonmusklerna innervation, och ögonrörelser, kollektivt kallas ögonrörelser nerv, tack vare dess anatomiska relation är mycket nära, och ofta samtidigt delta, vara så beskrivas.

Etiologi och mekanism

Vanlig orsak till ögonrörelser, tackla och abducens nerv pares orsakas inflammationen i sig, akut infektiös polyneurit, sekundärt till huvudet och ansiktet akut och kronisk inflammation som orsakas av cavernous sinus trombos, överlägsen orbital spricka och orbital apex omfattande syndrom, intrakraniell aneurysm, intrakraniell tumörer, andra frågor såsom tuberkulos, svamp, syfilis och purulent meningit orsakad av inflammation i skallbasen. På grund av olika orsaker, är dess patogenes också annorlunda, till exempel direkt kompression orsakad av tumören, primär inflammation, oculomotor, trochlear och abducens nervfibrer visade demyelination och så vidare.

Klinisk

1, ögonmuskelförlamningar pares visade ptos, öga snett, uppåt, försvinner den övre inre och nedre inre ipsilateral riktning rörelsestörningar, mydriasis, reaktion på ljus och justera reaktionen, bege dig till den kontralaterala skev. Komplett förlamning oftast perifera, snarare än fullständig, främst kärnkraft.

2, kan trochlear nerv pares manifesteras som ögat inte ligga utanför riktning nedåt, tillsammans med dubbelseende, nere dubbelseende kraftigt, vilket resulterade ner åtgärd är mycket svårt. Chef var en speciell plats, var huvudet nedåt under hakan kontralaterala hållning.

3, abducens nerv pares manifesteras som ögat esotropia, inte uppsökande, och dubbelseende.

Differential Diagnosis

Först den okulomotoriska nerven pares


Föregående 3 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (52.87.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap