Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Utbrott

Västerländsk medicin namn: Dermatit

Engelska namn: dermatit medikamentös

Andra namn: utbrott

Underordnade avdelningar: ENT - DermatologiHuvudsaklig orsak: drog faktorer

Infectious: icke-infektiös

Drug-induced dermatit (hudinflammation medicamentosa), även känd som drog utbrott (läkemedel eruption), hänvisar till drogen genom olika medel, såsom injektion, oralt, inandning, topikal, etc. i den mänskliga kroppens hud och slemhinnor orsakade av akut inflammatorisk reaktion. Förknippas med allvarliga skador på inre organ. Dess patogenes är komplex, inklusive autoimmuna och icke-immunologiska mekanismer kan, innebär det tidigare allergi Ⅰ - Ⅳ typ, och patienten allergi relaterade. Vanlig orsak till läkemedelsinducerad allergisk dermatit ① läkemedel såsom antiinflammatoriska läkemedel, ② sulfonamider; ③ antibiotika, ampicillin, ④ hypnotiska lugnande och antiepileptika, ⑤ serum biologiska produkter och vacciner, ⑥ medicin, orsakar det Dermatit fenomen under de senaste åren har uppmärksammats av människor.

Pathogenesis

Aktuell forskning visar att genetiska, allergi, fejka allergi, virusinfektioner och så vidare. Genetisk bakgrund heterogenitet hänvisar HLA polymorfism, enzymer defekter, metabola avvikelser. Droger och deras metaboliter inducera en hapten-specifika immunceller, eller cellulär immunitet, såsom IgE-beroende läkemedelsbiverkningar, läkemedelsinducerad cytotoxisk respons, immuna komplexa reaktioner och drog cellmedierad fördröjd allergisk reaktion. Avser icke-immuna mekanismer överdoser, farmakologi biverkningar, toxicitet ackumulation, fördröjd toxicitet, läkemedelsinteraktioner och drog förändringar metabolism till följd av läkemedelsbiverkningar. Vissa läkemedel, såsom opioider, kontrastmedel, aspirin och vissa lokalanestetika kan agera direkt på mastceller eller basofiler som orsakas av utbrott av frisättningen av inflammatoriska mediatorer. Virusinfektion kan förändra immunstatus värd, läkemedelsinteraktioner, hudutslag pga läkemedel gemensam sak.

Klinisk

Kan klassificeras utifrån morfologi som mässling eller scharlakansfeber utslag typ, erythema multiforme, stillastående, exfoliativ dermatit, toxisk epidermal nekrolys typ, urtikaria, vaskulit, ljuskänslighet typ, serumsjukeliknande typ, etc., till klinisk utslag, stationär, urtikaria och erythema multiforme vanligt. Kliniska funktioner:

1 premorbid medicinering historia, och mer abrupt debut under behandlingen. Utslag bör ställas i detalj om 3 veckor före medicinering historia och tidigare historia av drog allergi. Efter behandling, att läka.

(2) Det finns en viss inkubationstid, är det första läkemedlet inkubationstiden ca 5-20 dagar, kan upprepad droganvändning vara inom minuter eller timmar från insjuknandet. Anti-gikt läkemedel och anti-TB droger långa inkubationstid, det första läkemedlet i upp till 90 dagar.

3 mer har prodromalsymtom, såsom feber, klåda, allmän sjukdomskänsla och så vidare.

4 utslag av olika slag, utöver fast narkotika utbrott med karaktäristiska prestationen, andra hudutslag pga läkemedel har alla plötsligt symmetri uppkomst av utslag, generaliserade, ljusa färger, medvetet klåda egenskaper.

5 kan åtföljas av feber, huvudvärk, illamående, trötthet och andra symptom.

6 åtföljs ofta av allvarliga skador på munslemhinnan, och kan ha lever, njure, hjärta, ben och hematopoetiska systemet skadas.

7 mer akut kurs, avaktivera allergener droger, Mild ca 1-3 veckor att läka. Då strukturen liknar läkemedlet eller läkemedel kan vara sjuka.

8 antiinflammatorisk glukokortikoid, anti-allergi behandlingseffekt.

Disease Control and Prevention

En generell behandling

(A) omedelbart avaktivera allergener eller misstänkta allergiframkallande läkemedel, försiktighet andra liknande kemiska strukturer och andra kraftigt allergiframkallande läkemedel.

(Två) främja narkotika utsöndring mer vatten eller intravenös infusion.

Det andra systemet behandling

(A) mild utbrott

1 antihistaminläkemedel kan välja ett av 1-2 sorters muntlig, som Mizolastine, loratadin, cetirizin eller klorfeniramin, decloxizine så vidare.

(2) icke-specifika hyposensibilisering droger 10% kalciumglukonat 10ml, eller 0,64 g natriumtiosulfat upplöst i 10 ml vatten för injektion, en gång dagligen genom intravenös injektion, C-vitamin oralt eller intravenöst. Eller i kombination med 5% -10% glukos 500ml med tillsatt vitamin C2.0-3,0 g, en gång dagligen genom intravenös infusion, även tillgänglig glycyrrhizinsyra (handelsnamn glycyrrhizin) 150 mg eller glycyrrizin injektion (produkt Namnet Amerika burk) 40-60ml, 500ml 5% glukoslösning, en gång dagligen genom intravenös infusion, 1-2 veckor för en behandling.

3 glukokortikoid typ utslag eller nässelutslag utbrott tillsammans med feber, med undantag för infektionen faktorer i valet av prednison ,20-40mg / d, oralt 2-3 gånger, utslag princip avtagit, normal kroppstemperatur kan minskning.

(Två) svåra hudutslag med feber och andra systemiska symtom på förgiftning och visceralt engagemang, så snart tillräckliga doser av glukokortikoider.

En glukokortikoid hydrokortison 200-500mg, 5% -10% glukoslösning 500-1000ml i dag genom intravenös infusion i ett stabilt tillstånd efter avsmalnande, eller dexametason 10-20mg / d , 2-3 gånger en bolusinfusion. Not plasmin hydrokortison etanol, och kan således inte användas för patienter som är känsliga till etanol. Känslig för etanol som används på patienter med hydrokortison natriumsuccinat.


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (3.141.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap