Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Chondroblastoma

Chondroblastoma, engelska namn: chondroblastoma, Alias: godartad epifyseal brosk neuroblastom, förkalkade jätte cell tumör, innehållande brosk jätte cell tumör; epifyseal brosk av jätte cell tumör; Codman tumörer. Chondroblastoma kommer från omogna broskceller (chondrocytes modercell) godartade. Det upptäcktes först av Ernest Codman, främst i slutet av epifysen av långa ben, även känd som Codman tumörer.
Kort introduktion

Chondroblastoma är en godartad tumör, kan också vara placerade i epifysen benutskott. Vanligtvis i sen barndom eller tonåring debut. Moder av tumörceller från brosket.

Etiologi och patologi

Blotta ögat kan se

Tumör tät och mjuk, med jätte cell tumör i ben är mycket lika eller identiska, tydliga gränser med omgivande ben, verkar förkalkning grov våt sågspån i färg från grå till rödaktig till brun, med små gul-vit krita-liknande områden, ibland fiber-liknande eller brosk-liknande utseende det vita området, ibland kan man se blödningar och cystor, kan uppta en stor del av tumören. När tumörtillväxt över bendelen, förlängningen och metafysen, kan man tydligt se förstörelsen av brosket i sig. Tumör kan innehålla viss kvarvarande brosk, epifys brosket på neuroblastom kan vara så långt ledbrosk, ledbrosk så tunn och tryck. I sällsynta fall kan korsas chondroblastoma invasion ledbrosk.

Endoskopiska fynd

Chondroblastoma grundläggande histologi visade medelstora celler, sfäriska eller polyhedrisk cytoplasman klar gräns, såsom chimära fragment, runda kärnor, färgämnen bra, ofta framträdande nukleoler, kan ha milda pleomorfism, Det finns flerkärniga jätteceller (endast ett fåtal kärna) och få mitotic.

Mellan celler med gles fiberväv och matris, en liten förkalkning, kalcium ibland fint slut, omger de intracellulära substanser och celler som bildar små staket cellperiferin, dessa förkalkning av brosk neuroblastom karakteristiska funktioner, men inte vanligt.

Chondroblastoma kan vara flera nukleära jätteceller, och ett variabelt antal av företagets existens, mestadels makrofager, som med mycket benskador, är en blödning, förkalkning och förbening av reaktionen.

Klinisk

Förekomma hos män, män respektive kvinnor av 2 till 03:01. De flesta fall inträffar i 10 till 20 år gamla. På grund av sin långsamma tillväxt, några år efter uppträdandet av symptom i tumören är stabil, så de 25 till 30 år gamla också kan ses, men det är sitt ursprung i benet tillväxtfasen. I undantagsfall och före 10 års ålder, och finns även i 20 till 25 års ålder.

Typiska platser belägna proximalt brosk epifysen tillväxt eller ben utstick. Som expansiv tillväxt, tenderar att undergräva chondroblastoma tillväxt av brosk, epifysen från att sprida sig till intilliggande metafysen. I vissa speciella fall kan chondroblastoma brosk tillväxt ske i den kontralaterala, kan du i metafysen.

Chondroblastoma förekommer i epifysen av långa ben och ben utskjutande, följt av lårbenet, humerus och skenbenet. I det proximala lårbenet kan tumörer sitt ursprung i epifysen eller trochanter major, inträffade i den proximala humerus chondroblastoma ofta sitt ursprung i den större tuberositas av överarmsbenet, skenbenet, förekommer ofta i den proximala änden av skenbenet. Mest chondroblastoma i knä, axel och höft omkrets.

Symptom uppstår sent och ljus, symtomen ofta har funnits i flera månader, ibland år senare kunde diagnostisera tumören. Som alltid händer i lederna runt tumören, dess symptom förknippas ofta med knogen, följt av knä-, axel och höft. Chondroblastoma till måttlig smärta kan bero på trauma eller tryck och visar tumören. I den mer expansiva och ytlig chondroblastoma kan röra risken för ben uppvisade milda excentrisk svullnad, ledfunktion kan begränsas, kan ha måttlig ledutgjutning, som massa - blodig utgjutning, muskel kan förtvina.

Diagnos och differentialdiagnos

Auxiliary undersökning

Ray fynd ganska typiskt, speciellt när tumören ligger i delar när epifysen. Chondroblastoma osteolytiska området började i epifyseal brosktillväxt tenderar att passera till metafyseala spridning. Tillväxten av kroppen upphör med eller är på väg att sluta, har tillväxten brosk försvunnit eller är på väg att försvinna, till exempel kontinuerliga X-ray filmer, kan tydligt ses över tumör förstörelse och det finns fortfarande tillväxt brosk.

Chondroblastoma är ett litet eller medelstort tumörer med diametrar från 1 ~ 2cm till 6 ~ 7cm. Epifyseal osteolytisk centreras ofta eller excentrisk. När tumören har sitt ursprung i den större tuberositas, den osteolytisk ligger ofta i den proximala humerus, excentrisk, runda eller mild polycykliska. Den röntgen genomsläppliga inte särskilt stark, synlig grumling formad eller tunna svaga röntgenopak partiklar.

Chondroblastoma gränserna tydliga, ibland markerade med osteoskleros tunn, mycket karakteristisk. Och jämförelse av den excentriska expansionen fall kan det kortikala benet utökas till nästan försvunnit. Chondroblastoma kan alla subchondral benerosion i metafyseala cortex av webbplatsen, med liten eller ingen periosteal reaktion.

Differential Diagnosis

Ur bilden måste vara samma differentialdiagnos av jätte cell tumör i ben, men endast i vuxen ålder, för om det fortfarande tillväxt brosk, inte benet jätte cell tumör inte invadera och epifysen, är en viktig skillnad mellan de två som chondroblastoma celltumörer ofta tydliga gränser, och jätte cell tumör i ben luddiga gränser, och den andra skillnaden är chondroblastoma kan ha grumling förkalkning. Histologiskt, även i frånvaro av förkalkning och brosk-liknande celler, jätte cell rika områden, chondroblastoma också vara tydligt och särskiljas från jätte cell tumör i ben, eftersom chondroblastoma basala celler har en mer bestämd gräns, något liknande chimära fragment, cytomegalovirus, oregelbunden fördelning, främst i blödande området, mitotiska former är sällsynta.

Bild, chondroblastoma med klarcellig chondrosarcoma är mycket lika, inklusive förkalkning. Dessa chondrosarcoma ses hos vuxna, på histologi och brosk kan särskiljas från neuroblastom.

Sällsynt i epifyseal brosk tumörer eller central kondrosarkom kan likna bilden aspekten chondroblastoma, men deras patologi och histopatologi är olika.

Behandling och prognos

Behandling åtgärder

I fryst biopsi genomgick intralesional resektion, tumörinvasion och ben - benhinnan och ledbrosk måste avlägsnas, avlägsnande av ett par centimeter djup benväggen och används karbolsyra behandling, kan håligheten fyllas med bencement, ibland i ledbrosk och ben cement skikt mellan implantatet autolog porösa benet.

När utvisning av ledytan, kan du använda benet - brosk bentransplantat (lårbenshuvudet allograften, autolog patella).

Vid svår eller omfattande utbyggnad av lokalt återfall sällsynta fall, den behöver marginell eller bred excision, avlägsnande av hela eller delar av den artikulära bensegmentet med allogen eller autolog bentransplantat funktionell rekonstruktion, återställande av ledfunktion eller linje av gemensam fusion.

Antingen ensam eller i kombination med kirurgi, är chondroblastoma strålbehandling kontraindicerat av tre skäl: ① chondroblastoma moderata strålningskänsliga tumörer; ② många patienter fortfarande i tillväxtfasen, ③ att acceptera bestrålas i chondroblastoma Radioaktivt sarkom kan förekomma. Därför, inte bara i strålbehandling platsen för kirurgi.


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (34.200.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap