| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Immunsuppressivum |
 |
|
Global användning av takrolimus transplantation snabba ökningen av antalet patienter per år, i mars 1997 cirka 22 000, 98 December> 50 000, 99 December> 68 000 December 2000> 93000 2001 12> 120 000. 2002 låg i USA och Europa och många andra länder, mer än 90% av levertransplantattålmodig tar takrolimus, mer än 60% av patienter som genomgått njurtransplantation tar takrolimus terapi, 90% av pankreas-njurtransplantationtålmodig tog takrolimus. I slutet av världen har mer än 150.000 fall av transplanterade patienter som använder takrolimus produkter.FK506 endast appliceras på kliniska historia på mer än tio år, är kortare. Därför är vissa aspekter (farmakologiska och toxikologiska) undersökningar inte tillräckligt omfattande. De vanligaste biverkningarna av FK506 nefrotoxicitet, neurotoxicitet och cirkulationssystemet, matsmältningssystemet, andningsorganen och hjärt-kärlsystemet funktion. Takrolimus kan inducera diabetes (odds på ca 10% till 30%), kan svåra fall orsaka ketoacidos. FK506-relaterat förekomst av högt blodtryck än CsA minskas avsevärt. CsA och FK506 och rapamycin jämfört med rapamycin är en calmodulin inte interagerar med de nya immunsuppressiva medel, anses ingen effekt på blodtrycket. Makrolid immunosuppressiva (inklusive FK506 och rapamycin, etc.) inte bara muntligen, men också externt, främst för vissa hudsjukdomar som atopisk dermatit, psoriasis, lichen planus, kontakteksem och alopeci fläckar, etc. har en viss effekt. Dessutom, "Artrit och Reumatism" magazine (Arthritis Rheum 2003, 48:3328-3337) 12 publicerades förra månaden rapporterade att de immunosuppressiva takrolimus i två eller 3mg / dag dosen monoterapi aktiv reumatoid artrit (RA) verkar säker och effektiv, men vanligtvis i en högre dos för att förbättra ännu mer. Rapamycin (Rapamycin, sirolimus, Rapamycin, Rapamune, RAPA, RPM, sirolimus) Rapamycin är en 1975 kanadensisk Ayerst laboratorier Vezina andra jordprover från Stilla ön Easler isolerade Streptomyces hygroscopicus (Streptomyceshygroscopicus) till följd av en kväve-innehållande lipofila antibiotika triensystem makrolid immunosuppressiva läkemedel är En metod för fasta avstötning av transplanterade organ immunosuppressiva. Rapamycin och takrolimus liknande struktur, men olika verkningsmekanismer. Rapamycin och takrolimus interaktion har inte studerats på djupet. Morris et al i 1989 för första gången som skall användas för anti-transplantatavstötning, perifera mononukleära blodceller hitta effektiva anti-proliferativa effekter än cyklosporin (C17A) är 50 till 500 gånger högre än cyklosporin nefrotoxicitet och hans Crow Division är låga. 1999 klinisk tillämpning. Från den nuvarande synvinkel kliniska tillämpningar, har RAPA ett bra anti-avvisande effekt och med ciklosporin A (CsA) och FK506 och andra immunsuppressiva medel har bra samverkan är en bra effekt, låg toxicitet, ingen njurtoxicitet De nya immunosuppressiva. CsA och FK506 läkemedelsinducerad nedsatt njurfunktion, speciellt fördröjd transplantatfunktion i processen för återvinning bör behandling undvikas nefrotoxiska läkemedel. Hittills har det inte funnits Rapa markerats nefrotoxicitet. RAPA och CsA, FK506, MMF, etc. har en bra kombination av synergistisk effekt, är förmånen minskas ① olika immunsuppressiv regim belopp, ② minska biverkningar av immunsuppressiva, ③ förstärka effekten av immunosuppressiva . Rapa Effekterna liknar FK506. I ett stort antal kliniska studier fann ett dosberoende biverkningar, samt för reversibel, har terapeutiska doser av RAPA ännu inte funnit signifikant renal toxicitet, utan gingival hyperplasi. De vanligaste biverkningarna är: huvudvärk, illamående, yrsel, näsblödning, ledvärk. SDZ RAD rapamycinderivat. SDZ RAD 40th bit har en hydroxietyl-kedja, kan öka polariteten av molekylen, vilket ökar den orala biotillgängligheten, och SDZ RAD kan administreras samtidigt med CsA, på grund av dess korta halveringstid på Bixiluomo Division , Ⅲ av testa den med CsA, MMF utgör hormoner och de vanliga systemen jämförs, har vissa framsteg gjorts. Mykofenolatmofetil (Mykofenolatmofetil, MMF, RS-61443) MMF produceras av svampar penicillin resistenta semi-syntetisk mykofenolsyra metabolism, av USA Syntex s Nelson syntetiska varunamnet MMF (Cellcept). Den aktiva ingrediensen i detta läkemedel är mykofenolsyra (MPA), mykofenolatmofetil, är mykofenolsyra 2 - etyl-esterderivat, med ett starkt immunförsvar hämning. Mizoribin (Mizoribin, MZ, bredinin, tyg trött Dineen) Mizoribin är Asahi Kasei Eupenicil-liumbrefeldianum från marken svampkultur filtrat som erhålls imidazolgrupper antibiotika. Som en immunosuppressant, i december 1991 i Japan från tillämpningen av klinisk njurtransplantation. Japan har många kliniska transplantationscentra mizoribin efter njurtransplantation som konventionella immunosuppressiva läkemedel. Kina på senare år också som en anti-njurtransplantatavstötning läkemedel för klinisk användning. Mizoribin jämfört med liknande läkemedel azatioprin, levertoxicitet och benmärgssuppression bör vara liten, dess huvudsakliga biverkningarna är gastrointestinala reaktioner, blodsjukdomar och symptom allergi, ibland benmärgssuppression och akut njursvikt. Cyklofosfamid (Cyklofosfamid) Cyklofosfamid alias "cancer spreds, cancer var ute, endoxan, cyklofosfamid senap", på grund av ingen effekt innan de aktiveras, orsakar så annorlunda med kväve senap, ingen lokal blister och stimulans inte lokal nekros eller flebit . Gastrointestinala reaktionerna var lindriga senap, manifesterad som aptitlöshet, kan illamående, injektion av stora doser kan också orsaka kräkningar, men mindre allvarliga. Alopecia var vanligare, oftast i 3 till 4 veckor efter behandlingen sker efter utsättande förnyelsebar. Myelosuppression: trombocytopeni leukopeni än uppenbart. Benmärgssuppression orsakas av denna produkt är mycket vanligare, men i allmänhet lättare att återhämta sig. Giftigt blåskatarr: För specifik toxicitet ses när injiceras vid höga doser. Främst på grund av dess hydrolys produkt koncentration i urinblåsan, vilket orsakar blåsirritation och oliguri, hematuri, proteinuri. Leverdysfunktion är vanligare, bör den ursprungliga användas med försiktighet till patienter med leversjukdom. Några patienter kan fortfarande ha yrsel, ångest, hallucinationer och andra biverkningar. Långvarig användning kan orsaka manlig testikelatrofi, azzospermi kvinnor amenorré, ovarian fibros, fosterskador och andra. Gravida kvinnor, handikappade. Enstaka sår och blödning. |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
