Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 2 Nästa Välj Sidor

Ringformig bukspottkörteln

6 Endoskopisk mucosal vanligtvis till liten hjälp vid diagnos av normala, sett svårare fall, endoskopisk smal ringformig fallande tolvfingertarmen. Samtidigt kombineras duodenalsår.

Differentialdiagnos

Ringformig bukspottkörteln bör också övervägas med följande sjukdomar.

En medfödd duodenal atresi
Även hittats hos nyfödda, lesioner i tolvfingertarmen, frekventa kräkningar efter födseln, kan kräkas material innehålla galla, mag kontrast barium helt när den inte gått, ingen gas inuti den nedre tarmen. Kirurgi utan synlig duodenum pankreatisk vävnad miljö.

2 medfödd pyloric hypertrofi

Mer i några veckor efter födseln verkade illamående och kräkningar, kräks utan galla, utspänd buk jämfört, kan ha gastric peristaltiska vågen, 95 till 100% av det sjuka barnet i övre högra kvadranten påtaglig oliv-formad massa. Gastrointestinal barium Se gastric dilatation, pyloric blir tunna, långa, fördröjd gastrisk tömning tid och så vidare.

3 mesenterica superior syndrom

Sjukdomen innebär en tredje eller fjärde stycket i tolvfingertarmen genom överlägsna mesenterica artär på grund av kronisk obstruktion, främst för övre magbesvär, återkommande kräkningar, innehåller kräkas galla, mag-barium Se tolvfingertarmen betydande blocket och företeelser expansionen av barium i tolvfingertarmen tredje eller fjärde stycket en blockering.

4 pankreascancer eller Vater ampulla

Ringformig bukspottkörteln med gulsot patienter, särskilt äldre, ska vara med bukspottkörteln eller duodenal tumörer. Den senare duodenal gastrointestinal avbildning synlig ringexpansion, den inre kanten av fallande delen av komprimerande deformation, förstörelse av slemhinnor veck, och en fyllning defekt, inverterad "3" tecken, symtom som bilateralt. Dessutom, även med medfödd gallgången atresi, duodenal tuberkulos, låg duodenalsår och andra sjukdomar.

Komplikation

Tungliknande demens, esofagusatresi, tracheoesophageal fistel, Meckels diverticulum, medfödda hjärtfel, klumpfot, magsår, akut pankreatit, biliär obstruktion.

Behandling för att förhindra

För några tydliga tecken eller symptom på ringformig bukspottkörteln, inte kan opereras. Som har lockat tolv vägledande tarmstenos eller obstruktion, måste den behandlas med kirurgi. Kirurgiska metoder är i huvudsak delas in i två kategorier:. 1 Annular pankreas resektion eller resektion om tunn ringformig bukspottkörteln, små blodkärl, utan vägg klistrat noga, kan du stänga av ringformig bukspottkörteln, eller för vissa eller alla resektion att lindra duodenal obstruktion. Som ett resultat av långa år av förtryck har bildats duodenal stenos, kan tillsättas för tolv vägledande intestinal längsgående snitt tvärgående sutur, så att tarmen att expandera. Nackdelen är att den kirurgiska trauma kan orsaka bukspottkörteln, pankreatisk fistel, bukspottkörtel eller duodenal fistel och andra komplikationer, ibland efter kirurgi tolv vägledande tarmstenos eller obstruktion fortfarande inte fullständigt avlägsnas. Därför förespråkar inte användningen av sådana kirurgiska procedurer. 2 genväg kirurgi

(A) i duodenum och duodenal sida till sida anastomos: Den kirurgisk operation är relativt lätt, kan helt lindra duodenal obstruktion, under det att funktionen i magen, men ingen skada pankreas kanal, pankreatisk fistel farlig, därför mer i linje med den fysiologiska kan användas som de föredragna kirurgiska ingrepp. Kirurgiska metoder: Skär tolv retroperitoneal lateral tarmen marginal vägledning, gratis proximal och distal duodenal obstruktion, igen i proximala och distala obstruktion av tarmväggen för två nål dragtråd, och sedan i en nära obstruktion änden av tarmväggen för tvärgående snitt i den distala främre longitudinella snitt, med nr 1 silkesutur för intermittent hela skiktet, och slutligen göra fodrad med avbrutna suturer.

(2) duodenal jejunal Roux-y typ av anastomos (kolon före eller efter kolon): Denna procedur har tolvfingertarmen och duodenal sida till fördelar side anastomos, men under operation bör noteras:

Ringformig bukspottkörteln

Följande punkter: ① anastomos bör väljas i den lägsta punkten på den proximala duodenal obstruktion, i syfte att undvika bildandet av blinda loop. ② anastomos svårt för liten, för att undvika bildandet av stenos. ③ jejunala anastomos Stäng inte in i ett hörn, för att förhindra obstruktion. ④ jejunum på ett avstånd av 15 ~ 20cm Treitz ligament är avskuren, den proximala duodenala obstruktion distal anastomos till den lägsta punkten.

(3) duodenal jejunal sida till sida anastomos: fördelarna med den kirurgiska sida till sida anastomos med samma tolvfingertarmen, som är en sektion av Treitz ligament 15 ~ 20cm jejunum, den tvärgående främre eller bakre, sida till sida anastomos till obstruktion av proximala duodenum. Obs kirurgi Poux-y med duodenal jejunal anastomos är i grunden samma typ.

(4) gastrojejunostomi: Denna funktion har två enastående egenskaper: ① kan uppstå efter operation anastomossår kanten. ② obstruktion proximal duodenal dränering är inte bra, inte mycket väl lindra duodenal obstruktion. Därför, förutom att stänga på grund av sammanväxningar runt tolvfingertarmen och inte kan verkställa andra genvägar kirurgi, i allmänhet, inte bör användas i detta kirurgiska ingrepp. Sanford anses vara den första gastrektomi ringformig bukspottkörteln, ytterligare gastrojejunostomi, är det bästa sättet vuxna fall. Dessutom, för patienter med gallvägsobstruktion, utöver behovet att lindra duodenal obstruktion, men också lindra biliär obstruktion. Rimliga gastrectomyen, Billoth-Ⅱ anastomos plus gallgången och duodenal obstruktion bortre änden till sida anastomos. För ringformig bukspottkörteln kombinerad ventrikel, duodenal obstruktion, livskraftig delsumma gastrektomi, Billoth-Ⅱ-typ anastomos, om nödvändigt, ytterligare vagotomy kirurgi.

Försiktighetsåtgärder

Bör belysas är: aldrig skiljas eller avbröt operationen ringen bukspottkörteln, mer blödning på grund av operation, och lätt att skada pankreas kanal och bukspottkörtel fistelbildning, är operativ dödlighet hög, bör ytterligare kirurgi uppmärksamma på om samexistens av matsmältningskanalen missbildningar . Ringformig bukspottkörteln genom tidig diagnos, kortsiktiga positiva preoperativ förberedelse, ett rimligt val av kirurgisk och postoperativ hålla sig varm, hållbar och effektiv dekompression, god postoperativ näring och vatten-och elektrolytbalansen, få tillfredsställande resultat .

Incidens

Vuxen ringformig bukspottkörteln, manlig 75,7%, medelålder 34,8 år, 62,1% 19-40 år gammal sjukdom. Vuxen relativt lång varaktighet ringformig bukspottkörteln, vilket i de flesta fall med ringformig bukspottkörteln i behandlingsprocessen inte tar hänsyn ringformig bukspottkörteln eller brist på kunskap om sjukdomen och komplikationer relaterade till effekterna, bör vara uppmärksamma på. Endast preoperativ överväger möjligheten att denna sjukdom och undvika operation missat. Således längre varaktighet av buksmärta, uppsvälld buk, illamående, kräkningar bör sjukdompatienter beakta särdragen hos de kontroller som utförs i syfte att undvika förseningar i diagnos och behandling. Ringformig bukspottkörteln kompliceras av duodenalsår, var 43,2%, vilket är ringformig bukspottkörteln gör maten stagnation i magsyran är för hög, gastrointestinal skada, och den andra ringformig bukspottkörteln begränsas ytterligare expansion av tolvfingertarmen Hinder och alkaliska vätskan i tolvfingertarmen och orsakar magsår. Där bör därför understrykas att i en typisk smal hittades nära ektopisk sår som bör beaktas först ringformig bukspottkörteln. 16,2% av samtidig pankreatit, som är böjd ur form vinklad kanal förträngning, så att dränering av bukspott refluxsjukdom, är trypsin aktiveras orsakar pankreatit. 13,5% gallsten, kolecystit komplicerat med duodenal stenos, galla kolestas benägna att dålig dränering och sekundära stenar infektion.


Föregående 2 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (3.238.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap