Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Ringformig bukspottkörteln

Fosterstadiet två pankreas knoppar (och vice bukspottkörtel trypsin) positionen inte läker ordentligt, då tolvfingertarmen roterar, kommer den ventrala pankreas knopp stationär och förlängdes senare med ryggens pankreas knopp unionen vara fallande tolvfingertarmen Ministry surround, hög tarmobstruktion som orsakas av kompression av duodenum kallas ringformiga bukspottkörteln (ringformig pankreas). Ringformig bukspottkörteln bukspottkörtel båge ligger fortfarande i tolvfingertarmen. Ring del av normal pankreasvävnad innehåller samma holme och acinar vävnad.Namn på sjukdomar

Ringformig bukspottkörteln (General Surgery) annluar bukspottkörteln

Sjukdom Översikt

Ringformig bukspottkörteln (annluar bukspottkörtel) är en medfödd missbildning, har patienten en bandad ring av pankreatisk vävnad, partiellt eller fullständigt omsluter tolvfingertarmen första eller andra, vilket resulterar i intestinal stenos. Sjukdomen 1818 av Tiedemann första obduktionen fann att 1862 först rapporterades Ecker. Hittills bara världen mer än 300 fall i litteraturen rapporten, den inhemska Ding SH 1981 Omfattande litteratur 56 fall, kvoten män till kvinnor på 2:1.

Sjukdomen år 1818 rapporterades första gången 1862 av den Tiedemann Ecker namnges av de första åren av ringformig bukspottkörteln obduktion 20.000 fall upptäcks endast i tre fall, är att en mycket sällsynt sjukdom med retrograd cholangiopancreatography (ERCP), och populariteten av CT, MRT används flitigt i upptäckten hastighet av sjukdomen bör ökas successivt.

Ringformig bukspottkörteln är en medfödd orsak duodenal obstruktion, pankreasvävnad abnormiteter utvecklas till en ring eller klämliknande inslagning på fallande tolvfingertarmen, när ringformig bukspottkörteln orsakar kompression på tarmen orsakad av tolv hänvisar till den fullständiga eller ofullständiga tarmobstruktion.

Ringformig bukspottkörteln bukspottkörteln kan gå in i bukspottskörteln kanalen efter öppningen i tolvfingertarmen, eller i en separat kavitetsöppningen i tolvfingertarmen, ringformig bukspottkörteln förknippas ofta med onormala öppningar pankreas kanal och samtidigt med duodenal atresi eller stenos existerar. Därför är användningen av ringformig bukspottkörteln kirurgi separerade hastigt amputation eller partiell resektion, inte bara inte kan avlägsna hindret, men också leda till blödningar pankreasvävnad, bukspottkörteln, gallgången eller tolvfingertarmen skada, pankreas fistel, galla-enterisk fistel.

Etiologi och patologi

Orsak

För bildning under fosterutvecklingen av ringformig bukspottkörteln Den exakta orsaken ännu inte är helt klarlagd, många teorier, det finns två typer av förklaringar. Bukspottkörteln är embryot till den ursprungliga väggen flertal utskott på en kombination av gradvis utveckling. Dorsala bukspottskörteln duodenal väggen primordial ske direkt från de ventrala pankreas primordiala rötter sticker ut från levern inträffade. Senare utvecklas till ursprungliga dorsala bukspottskörteln kropp och svans i bukspottkörteln, pankreas kanal pedicle blir ställföreträdare, ventrala pankreas primordial av BLOMSTJÄLK blivit den viktigaste pankreas kanalen, var slutet chefen i bukspottkörteln. De första sex veckorna eller så i embryot, med tolvfingertarmen translokation, ventrala bukspottkörteln också translokation till bakre dorsala bukspottskörteln nedan, under de första sju veckorna, kom den dorsala och ventrala bukspottkörteln bukspottkörtel i kontakt med, de sista två samman till en bukspottkörtel trypsin , två pankreas kanal och blanda med varandra också. Således, är en teori som beror på ringformig bukspottkörteln i tolvfingertarmen inte möjligt med ursprunglig ventrala rotation av tolvfingertarmen och den dorsala ursprungliga fusion grund, En annan teori är att eftersom den ventrala och dorsala pankreas primordial samma mast, och utgör därmed den ringformiga bukspottkörteln, och det andra helt eller delvis omsluta duodenum, vilket orsakar obstruktion.

Patologiska förändringar

Ringformig bukspottkörteln vanligtvis cirka 1 cm bred, omsluter det andra stycket i tolvfingertarmen. Enligt graden omslag kan delas in i full-ring ringformig bukspottkörteln och bukspottkörteln ofullständigt skick, är den senare mer vanligt, som endast delvis omger ringformig bukspottkörteln och tolvfingertarmen, intestinal omkrets ca 2/3 till 4 / fem. Ringformig bukspottkörteln är ofta sant pankreasvävnad innehållande normal acinar och holme vävnad, men det finns vissa patienter endast fibrös vävnad. Ringformig bukspottkörteln och viktigaste pankreas kanal kan inte sammanlänkade men separat öppning i tolvfingertarmen.

Klinisk

Ofta kliniskt ringformig bukspottkörteln till neonatal-och vuxen-typ, dess kliniska manifestationer och duodenal komprimering nivå och andra patologiska förändringar i samband med närbesläktade.

(A) Neonatal Multi debut inom 1 vecka efter förlossningen, två veckor eller mer sjukdomar är sällsynta. Främst för akut hela tolv vägledning obstruktion. Sjuka barn tycks svårlösta kräkningar, kräks innehåller galla. På grund av frekventa kräkningar, kan fortsätta att uttorkning, elektrolytrubbningar och syra-bas balansen sjukdomar, undernäring. I samband med ofullständigt duodenal obstruktion,, prestanda intermittent buksmärta och kräkningar kan vara förknippad med övre magbesvär, förvärras efter att ha ätit. Dessa symtom kan upprepas. Dessutom är den ringformade bukspottkörteln också ofta tillsammans med andra medfödda sjukdomar, såsom tungliknande demens, esofagusatresi, tracheoesophageal fistel, Meckels diverticulum, medfödda hjärtfel, såsom klumpfot.

(Två) vanligare hos vuxna i åldern 20 till 40, mer prestanda för kronisk insufficiens av duodenal obstruktion symtom, men symtomen uppträder tidigare, är duodenal obstruktion prestanda allvarligare. Främst på patienter med återkommande buksmärtor och kräkningar, paroxysmal attacker, buksmärtor efter att ha ätit, kräkningar efter lindring, kräkas, gastrisk duodenal vätska innehållande galla. Patienter med duodenal obstruktion dessutom även det kan kompliceras av andra patologiska förändringar, och orsaka motsvarande kliniska symtom.

Ett magsår

Samtidig ringformig bukspottkörteln av ventrikel-och duodenalsår, upp till 30 ~ 40%, vilket är mer vanligt duodenalsår. Sår uppstå på grund av förtryck med ringformiga bukspottkörtel, gastrisk retention och långsiktig mage, är duodenal innehåll surhet för hög och så vidare.

(2) akut pankreatit kompliceras av ringformiga bukspottkörteln pankreatit utgjorde 15 till 30%, kan dess förekomst bero på avvikelser i den pankreatiska kanalsystemet bukspottkörtel eller galla stasis motström mot pankreas kanal och sjukdom. Pankreatit kan vara begränsad till partiell eller ringformad bukspottkörteln invasion och hela bukspottkörteln, akut pankreatit, kronisk pankreatit, ödem eller fibröst ärr kan förvärra duodenal obstruktion.

3 gallobstruktion

Kliniskt sällsynt, kan sedan den ringformade bukspottkörteln ligger vid ampulla av Vater, ringformig bukspottkörteln och tolvfingertarmen orsakade av kompression av den gemensamma gallgången och andra stycket signifikant stenos och pankreatit och andra skäl, orsaka uppkomsten av gallgången obstruktion gulsot. Lång löptid är också sekundärt till gallan stenar.

Inspektion

Laboratorietester

Mekonium kontroll: den mellersta delen av linjen med mekonium färgning, såsom kan hittas i fostervattnet sväljas med skivepitelcancer eller lanugo, sluta någon gång under fostertiden är fri tarmen. Om ringformig bukspottkörteln och orsaka fullständig obstruktion, mekonium att hitta sådana celler.

Övriga laboratorieundersökningar

1 KUB främst för duodenal obstruktion. Liggande filmen visar både gastrisk och duodenal ampulla expansionen gasbildning, den så kallade dubbel-bubblar undertecknar (dubbel bubbla förtecken). Ofta på grund av ett stort antal mag-och duodenal ampulla fasta vätskeansamling, så filmen kan ses stående magen och duodenal ampulla har en vätskeyta. Ibland duodenal stenos området ovanför och nedanför tarmen var gasbildning, vilket kommer att sätta igång en smal zon utveckling.

(2) mag barium visade dilatation av magsäcken, slapp, en stor mängd fasta retentatet, tömning tiden förlängs duodenal ampulla symmetri expanderat töjning, den nedre kanten slät rund Long. Fallande delen av tolvfingertarmen, och ibland den första eller tredje stycket i avsnitt koppning nätverk begränsningar verkar snyggt kanten smalt område, en smal zon slemhinnor veck är knappa och blir excentrisk longitudinella och radiella typen av punkter, den smala övre tarmen synlig invers motilitet (Figur 1), och fann att förekomsten av magsår.

3.ERCP mikroskopisk avbildning möjliggör ringformig pankreas kanal, mycket användbart vid diagnos (Figur 2). Eftersom ringformig bukspottkörteln orsakas ofta av duodenal stenos proximal huvudsakliga bröstvårtan, är om inte genom den smala endoskopisk imaging inte möjligt på grund av ringformig bukspottkörteln kan ibland visas i slutet gallgången striktur förtryck som.

4.CT betjänar duodenal fyllning efter kontrastmedel kan ses med huvudet i bukspottkörteln är kontinuerlig runt tolvfingertarmen pankreasvävnad är oftast på grund av ringformig bukspottkörteln vävnad tunn, ringformig bukspottkörteln och svårare att styra utvecklingen, om sett förstoring av bukspottskörteln huvudet och tolvfingertarmen stenos, hypertrofisk och indirekta tecken hjälper också i diagnosen. 5 magnetresonanstomografi (MRI) och magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP) kan MRT ses med huvudet i bukspottkörteln är kontinuerlig runt tolvfingertarmen och bukspottkörteln, den organisatoriska strukturen av samma signalstyrka kan erkännas som pankreasvävnad. MRCP avbildning genom vattnet princip kan vara en bra indikation på den ringformade kanalen skuggan (Figur 3), är MRCP noninvasiv utan strålning av patienterna hade ingen smärta, enkelt och bekvämt.


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (3.142.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap