| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Hypofysadenom |
|
Västerländsk medicin namn: hypofysadenom Kinesiska namn: hypofysadenom Engelska namn: hypofysadenom Underordnade avdelningar: Kirurgi - Neurokirurgi Sjuka delar: Saddle Flera grupper: 30-60 år vuxna, kvinnor i fertil ålder Infectious: icke-infektiösÄrftlig: begränsad till ett enda fall av icke-common Hypofysadenom är vanliga intrakraniell tumör, allmänna befolkningen incidensen av 1/100 000, har rapporterats 7/100 000, i avsaknad av selektiv obduktion incidens av 20-30% sett i åldrarna 30-60 debut ålder av de flesta kvinnor i fertil ålder är den vanligaste. Med utvecklingen av vetenskap, har hypofysadenom grundforskning och klinisk forskning många nya genombrott, vilket ökar förståelsen av sjukdomen och förbättra diagnosen och standarder behandling. Orsaker Oklar etiologi av hypofysadenom. Deras genetisk predisposition är inte begränsad till en enda gemensam situation där multipel endokrin neoplasi typ 1 (MÄN-1), som står för 3% av alla hypofysadenom. Autosomalt dominant nedärvning av MÄN-1 syndrom kännetecknas av bisköldkörtel, pankreasöar tumörer cell och hypofys, osv. Eftersom denna sjukdom Penetrance annorlunda, där endast 25% förekom hos patienter med hypofysadenom, och de flesta av utsöndringen av tillväxthormon eller prolaktin adenom, eller både stora adenom utsöndrar två hormoner. [1] Pathogenesis Hypofysadenom och utvecklingsprocessen är fortfarande oklart, studier har visat att förekomsten av tumörceller är en monoklonal process. 1, hypofysen genmutation teori. Vissa studier har visat att högt uttryck av onkogener, mutationer associerade med tumörbildning, tumörsupressorgen inaktivering och så vidare. 2, hypotalamus doktrin, teori hypofys cellproliferation. Studien fann att onormal utsöndring av hypotalamushormoner kan inducera normal hypofys celltillväxt. Vilket är spridningen av kronisk hypofys hyperplasi, kan snabbt celler som förökar bildar en heterogen hypofysadenom. [2] Patofysiologi Kan delas upp i främre loben av hypofysen (adenohypofysen) och bakre loben (neurohypophysis) två delar, den första bladet från ektodermala differentiering från Rathke påse, och en distal del i tratten inte är, är kroppens viktigaste endokrina körtlar, är Det är känt att utsöndra ett hormon hormon tillväxt, prolaktin, sköldkörtel hormon, adrenokortikotropt hormon, follikelstimulerande hormon, luteiniserande hormon och melanin-hormon sju slag, och dess verksamhet är i huvudsak utsöndras av hypothalamus kärnan utsöndrar en mängd av marknadsföring eller hämma hormon dominans. Dessa hormoner reglerar hypofysen funktion med medianen Eminence neuroendokrina celler, mikrovaskulära släpps in i området, hypofysen portalen systemet importeras till att reglera utsöndringen av hypofysvävnad aktivitet, dessa neurohumoral substanser, som kallas neurohormoner, sammansättning hypofysen stjälk många nervtrådar, med ursprung i hypotalamus grå knölar av medianen eminens, tratt hantera och utskjutande paraventrikulära kärna, såsom kärnan, ned bortom neurohypophysis, kollektivt kallas neurohypophysis, utsöndring av antidiuretiskt hormon, intern innehållande vasopressin och oxytocin. Dessa hormoner syntetiseras i hypotalamus, hypofysen stjälken transporteras och lagras i neurohypophysis under och efter övergången till blodet, och dess funktion för kontroll av kroppens vätske-och elektrolytbalansen, när hypofysen stjälken eller, som kärnan i hypofysen av fiberknippet cellskador kommer att orsaka diabetes insipidus. Klinisk Flera grupper Hypofysadenom av alla primära hjärntumörer 10-15%. Epidemiologisk bedömning visar att 10 miljoner människor gjorde den årliga incidensen av 8,2-14,7%, står för en tredjedel av primär intrakraniell tumörer bit, men dessa uppgifter underskatta förekomsten av hypofysadenom, icke-selektiva för den allmänna befolkningen obduktion studier har visat: förekomsten av hypofysadenom ca 20-25%, och var en konventionell MR-undersökning, 10 procent eller mer av hypofysen med en svag signal ändras, tyder kliniska dolda mikro adenom. Kan därför dra slutsatsen att de kliniska symptomen vid hypofysadenom och kräver ingripande endast en liten del av dem. Den högsta incidensen är i 30-60 år gamla åldersgrupp, är huvudregeln att det finns funktionella hypofysadenom är vanligare hos unga vuxna, utan funktionella hypofysadenom med åldern blir mer framträdande. Hypofysadenom är inte vanligt hos barn och står för endast de primära pediatriska hjärntumörer 2%. [3] Symptom på sjukdomen Främst för de tre kliniska symptomen på en eller flera. Först: hypofyshormonet hypersekretion uppvisar vissa egenskaper hos hypofysen hyperfunktion. 1, är hormonet prolaktin utsöndrar hypofysadenom adenom är den vanligaste formen och står för 40-60%, vanligare hos ungdomar i åldern 20-30, var kvinnliga patienter betydligt mer än män. Prolaktinom orsakar en stor amning hyperlipidemi var de viktigaste faktorerna. Kvinnliga patienter med hyperprolaktinemi 35,7% av prolactinomas. Medan manliga patienter med prolactinomas hyperprolaktinemi hos manliga patienter med upp till 58,4% av andelen. Kvinnor typiska kliniska manifestationer främst prolaktin, östrogen minskning orsakade amenorré, galaktorré, infertilitet som kliniska funktioner. Även känd som Forbes-Albrights syndrom, svår trötthet, dåsighet, huvudvärk, sexuell dysfunktion, psykiska störningar, ökad bentäthet, fetma, det finns statistik 1/3 av patienter med infertilitet på grund av hyperprolaktinemi. Sällsynta manliga patienter, manifesteras som förlust av libido, impotens, gynekomasti, galaktorré, skägg sällsynt, svår genital atrofi, färre spermier, låg aktivitet, infertilitet. 2 stod tillväxthormon utsöndrar adenom i hypofysen hormonet för 20-30%, behandling äldre än 30-50 år gammal, tumören ökad utsöndring av tillväxthormon, vilket leder till akromegali symptom i tonåren epifysen okondenserade sedan debut visade gigantism, ett litet antal patienter vid början av puberteten till vuxenlivet fortsätter att utvecklas, utförandet av akromegali och gigantism. Hypofysen tillväxthormon adenom kännetecknas av långsam tillväxt, tidig adenom, patienter med små eller inga uppenbara fysiska förändringar. Ofta förbises, eftersom tumören ökar utsöndring av tillväxthormon, de typiska kliniska manifestationer gradvis uppenbara. Akromegali visade stor skalle ansikte, ögonbryn höjs, höga kindben, käke utstick utsträckt mast näsa, läppar förtjockning, visceral hypertrofi, en förstorad sköldkörtel, etc., högt blodtryck, är hjärthypertrofi en gemensam manifestation. Förändringar, såsom tunga, svalg, luftvägar och andningsorgan vägg hyperplasi, vilket leder till sömnapnésyndrom, luftvägar stenos, pulmonell skadad patient sluddrigt tal, röst låg, förekomsten av luftvägsinfektioner morbiditet och mortalitet ökade också signifikant. Metabola förändringar, tillväxthormon insulin-antagonism och påverka insulin svar på glukos, kan det resultera i försämrad glukostolerans och diabetes mellitus. Eftersom enzymer och triglycerider kan reducera aktiviteten av lipoproteinlipas, och uppkomsten hypertriglyceridemi, förhöjda tillväxthormon på intestinal kalcium reabsorption ökar glomerulär re-stängning av fosfor ökat, vilket resulterar i kalcium, fosfor är hög, såsom ökad utsöndring av kalcium, uppstår patienter med avancerad komprimering på grund av normal hypofys hypopituitarism, gonadal dysfunktion tidigaste och mest uppenbara. Tillväxthormon hypofysadenom patienter dör tidigare, 50% av patienterna dör före 50 års ålder, 89% av patienterna dör före 60 års ålder. Dödsorsaken till hjärta, cerebrovaskulära och respiratoriska komplikationer och hypofysen dysfunktion vanligt. 3, hypofysen (ACTH) adenom. Manifestationer av Cushings syndrom, Cushings syndrom, hypofys-härledd tillhör. Utsöndrar adenom i 5-10%, är en utarmning sjukdom, sällan spontan remission, om den inte behandlas, dödligheten är hög. Mestadels unga vuxna, kvinnor än män. Patienter främst: ämnesomsättning, fettomsättning och distribution av avvikelser orsakade av central fetma, moon face, buffalo hump, supraklavikulära fett pad, protein katabolism än anabolism orsakar huden tunn, bindväv reduktion, telangiektasi, ben benskörhet, vilket leder till patologisk fraktur. Onormal glukosmetabolismen producerar insulinresistens som kan leda till nedsatt glukostolerans och diabetes. Vatten och elektrolytrubbningar, manifesterad som hypokalemi, hypokloremi, hypernatremi, natriumretention leder till högt blodtryck. Sexuell dysfunktion, överdriven kortisol undertryckande av hypofysen gonadotropiner, som leder till en motsvarande dysfunktion, en minoritet av patienterna lider av psykiska störningar. Före puberteten på grund av överskott kortisol undertryckande av tillväxthormon, kommer att allvarligt påverka utvecklingen. Cushings kan leda till åderförkalkning, vaskulär glatt muskulatur och endotelcellproliferation, varför patienter med avancerade multipla samtidiga kardiovaskulära, cerebrovaskulär sjukdom, patienter med avancerad sjukdom orsakas oftast av kardiovaskulära och cerebrovaskulära sjukdomar, luftvägssjukdomar och infektionssjukdomar dödlighet. [2] 4, sköldkörtel hormon cellsadenom sällsynt. Eftersom TSH hypersekretion, ökade T3T4 kliniska symtom på hypertyreoidism och annan sekundär hypotyreos orsakas av TSH adenom negativ feedback. 5, kan gonadotropin cellsadenom, en sällsynt, på grund FSH, LH hypersekretion, vara symptomfri tidigt och sent nedsatt sexuell funktion, amenorré, infertilitet. [4] Andra: hypofysinsufficiens, de skrymmande, förtryck runt hypofysen, hypotalamus hypofysen stjälken eller förtryck främja hypofysen region tumörer typiska prestanda. Olika hypofys endokrina axel i kronisk förtryck visade tolerabilitet olika gonadotropiska celler mest känsliga, den första engagemang. Eftersom sköldkörtelceller och tillväxt celler hormon, har slutligen adrenokortikotropiskt celler varit inblandade, inträffar den bakre hypofysen dysfunktion sällan. Därför hypopituitarism presenterar oftast kronisk process. I fallet hypofysapoplexi kan bli akut, livshotande oförutsägbara tillstånd. [5] Tredje: utförandet av tumör-relaterade symtom. Huvudvärk är den vanligaste tidiga symtom, främst på grund av tumörens tillväxt som orsakas av dragkraft på membranet sadeln, är sadeln phrenic nerv trigeminusnerven dominerade den första grenen, hade förekomsten av svårighetsgraden av huvudvärk och huvudvärk i samband med tumörstorlek ingen signifikant förhållande. (Tidigt ca 2/3 av patienterna hade symptom av huvudvärk, främst i de post-orbital, panna och bitemporal När genombrottet sadel sadel membran membran, sadel tryckfall, smärta minskar eller försvinner. [2] De vanligaste hypofysadenom tecken är visuell vision sjukdom, vilket är tillväxten av tumören till suprasellar visuella vägen kompression orsakad av den förra, även om många former av synnedsättning, men den dubbla temporala Hemianopsi är det vanligaste symtomet. temporala kvadranten längsta engagemang, följt av . temporala kvadranten tumör överväxt kan påverka hypotalamus, vilket leder till en serie av autonoma dysfunktion symtom:. sömnlöshet, irritabilitet, kost, beteende, känslomässiga barriärer tumörtillväxt riktning uppåt av den tredje ventrikeln, förtryck rum mellan hålen orsaka hjärna hydrocefalus. sidled växande invasionen av cavernous sinus ptos, ansikts smärta, dubbelseende och andra symptom. tumör sida innan intrakraniellt tryck stimulans till tinningloben, som orsakar kramper och så vidare. [5] Differentialdiagnos Diagnos |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
