Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Strawberry hemangiom

Strawberry hemangiom (Strawberry Hemangioma) hemangioma födelse ofta inte ser några skador, skador finns inom en månad efter födseln, börjar som små röda prickar, efter den snabba tillväxten i vissa barn 1 till 2 år år gammal slutar växa, men sannolikheten är låg. Kvinnliga patienter är män tre gånger. Uppkallad efter dess form, som jordgubbar. Förutom att uppträda i huden, utan även involverar den subkutana vävnaden och muskelvävnad, är benvävnad allmänhet inte kränks. Uppstå i huden eller muskelvävnad hemangiom kan skada blodkärlen som orsakas av sekundär infektion eller sår, är Kasabach-Merrit syndromet förhållandevis vanligt syndrom associerat med kapillär hemangiom, utförandet av ett stort område av spädbarn ELDSMÄRKE samband med trombocytopeni purpura, purpura är inte helt enkelt beror på trombocytopeni och konsumtionskoagulopati också resultera.
Klinisk

Det är dermis och subkutan telangiektasi, bildar en projektionsyta, mörkröd, kommer att fortsätta att expandera, gradvis avtagit i förskolan. Vanligtvis nyfödda hud blodkärl kors och tvärs, mycket väl utvecklad, bildar ett rikt kapillämätverk är överhuden tunn, bara 1,2 mm (vuxen 2,1 mm), så att huden När smittade, lätt att sprida sig i kroppen via blodomloppet orsakar sepsis bör få snabb behandling .

Läder är oftast mindre och framträdande nodulär massa, färg röd eller mörkröd, och normala gränser huden klar. Verrucous eller lobulated yta, formen på jordgubbar. Mjuk tumör, en viss kompressibilitet. Förkärlek ansikte, hårbotten, nacke, axlar och rygg, könsorgan, finns också i något område. Gemensam singel, men också flera, kan flera fall blandas med förekomsten av cavernous hemangiom kallas mixed hemangiom.

Sjukdomsdiagnos

(A) vid födseln, efter en månad till två månader visas, till exempel uppkomsten av nålen till sojabönor, ökade gradvis, i proliferativ fas, en-årige långsamt i nedbrytningen period, de flesta barn 5 år gamla nedbrytning.

(2) mörkrött eller ljust röd bula, mjuk, tryck blekna, inga symptom.

(3) uppträder i ansiktet, som också finns i nacken, bröstet, ryggen och andra delar.

Differentialdiagnos

(1) PWS: tryck på blekna ljusa röda fläckar, hudmanifestationer är inte framträdande, oftast uppenbart vid födseln som inte är naturlig läkning. Patologisk undersökning visade telangiektasi, ingen onormal proliferation av vaskulära endotelceller.

(2) cavernous hemangiom: upphöjda röda eller lila tumör, kan trycket minskas, och sedan återhämta sig till tryck-liknande, multi-visas vid födseln, kommer inte att avta.

Behandling

Hemangioma med spontan regression av egenskaper, efter tre månader till sex månader efter den snabba tillväxten på 70% till 80% av hemangiom i fem till sju år kan vara gradvis self-nedbrytning och healing. Därför är aggressiv behandling inte utförs i den tidiga barndomen, men noggrann uppföljning observation av förändringar. Men det finns fortfarande en del av hemangiom bara inte avta på egen hand, och kommer att fortsätta att utvecklas, allvarliga ansikts skador, som orsakar dysfunktion av den plats där tumören, eller hemangiom blödande skada uppstår, eller ens sekundär infektion, förlängd oläkta. Därför, i ögon, näsa, hörselgången, mun och andra delar av vulva och perianal hemangiom, om tumören växer snabbt, kommer det att påverka på allvar barns utseende, funktion och utveckling, och föräldrar till barn med enorm psykisk press. Detta bör aktivt letar efter en säker och effektiv metod för tidig behandling. Endast korrekt skilja lesioner är proliferativ fas, stabil eller regressivt stadium, för att kunna välja rätt behandling. Tidig proliferativ hemangiom, förutom spridningen av icke-uppenbara fall, i allmänhet bör etablera begreppet aktiv behandling, då användningen av terapeutisk angiogenes blockerar en viss del av processen, för att förhindra spridning av skador som orsakas av förekomsten av olika komplikationer och sen återhämtning är gynnsamma. Proliferativa hemangiom inträffar vanligtvis på mindre än 1 års ålder, särskilt i mindre än sex månader tenderar att växa snabbt. I rätt diagnos och stadieindelning, grundar sig på beslutet att välja beroende på de särskilda omständigheterna följande metoder.

Steroider (hormon) terapi

1967 Zarem, rapporterade Edgerton först ta steroider hemangioma uppnå en viss effekt. 1983 Kina för att utföra denna behandling, har behandlat ett stort antal fall, den effektiva räntan på ca 80%, varav den mest blandade hemangiom. Folkman (1983) Preliminära experiment visade vissa steroidhormoner in vitro angiogenes inhiberades därför orala kortikosteroider och topikal steroid injektion terapi hemangiom grundprincip troligen genom att styra hemangiom kapillärendotelceller abnorm cellproliferation, och bildandet av nya blodkärl naiv angiogenesprocessen, uppnå den proliferativa hemangioma behandling. Effektiv behandling av vaskulär varierar, en kort 10 dagar som kunde se tillväxten avbryts. Tidig effektiv behandling, uttryckt som tumörtillväxt stoppas, inte att se avtagit, resulterade behandlingen i hemangioma förväg in i stallet och minska perioden, uttryckt som tumör uppmjukade ytan började svagt, dök läder rynkor, stoppade tillväxten helt avtagit flera år är en lång process. Det är värt att betona att inte alla förökar hemangiom är känsliga för steroidbehandling, bör ingen effektiv prestation i den första kursen av hemangiom tips okänsliga för steroidbehandling inte väljas efter

Fortsatt användning av stora doser av hormonbehandling. Har kommit in i regression period för hemangiom hormonbehandling är orimligt, eftersom angiogenes processen har avbrutits. Kort sagt, den nuvarande svåra terapeutiska, multipel och kritiskt av infantil hemangiom, orala steroider är effektiva för att påskynda deras föredragna metod för naturlig läkning. Från ett stort urval av behandlingsresultat, enligt konventionell medicinering sällan uppenbara eller allvarliga komplikationer. För ett mycket litet område i trånga lesioner, kan lokal injektion välja, är det värt att notera att komplikationer mer uppenbart än oral medicinering. Dock bör steroidbehandling vara strikt kontrollerade indikationer, spädbarn yngre än 1 år av snabb tillväxt av hemangiom uppenbar effekt. Slutet av åttiotalet och utomlands steroider kortikosteroid injektion behandling av infantil hemangiom, är det nyfödda jätte blandade hemangioma effekten särskilt framträdande. Sloan (1989) med hjälp av en lokal injektion av hormoner, dvs en blandning av betametason-acetat enligt lesionsstorleken injektion 0,1 ml ~ 5 ml. Laserbehandling biverkningar: aptit ökning eller minskning, ansiktsödem tillfälligt, spänning, hirsutism, polyuri och andra symptom. Tillfälligt återhållsamma barnets tillväxt och utveckling, men ingen långsiktig påverkan på bentillväxt. Gun rapporterade att endast tjänat två doser av hydrokortison som producerar T-lymfocyter dysfunktion och immuna dysfunktion.

Bleomycin behandling

(A) principer och metoder för bleomycin som en ny anti-tumör antibiotika med milda biverkningar på hematopoetiska och immunförsvaret i princip inga skador egenskaper. Vaskulära tumörer in vivo injektion av bleomycin kan snabbt inhibera vaskulära och sinusformade endotelcellproliferation, och hämmar därigenom dess utveckling och i förlängningen för att främja dess avtagit, inhemsk rapportering verkningsgrad på ca 70% till 90%.

(2) Utvärderingen Pingyang intratumoral injektion mögel mer än tre månader efter den uppföljande utvärdering av effekten.

Ⅰ bota tumören försvann, lämnade ytan med ett milt pigmentering, inget ärr.

Ⅱ effektivt tumorvolym var betydligt mindre, färgen försvann, touch av mjukhet säregna hemangiom försvinner.

Ingen ökning tumorvolym Ⅲ effektiv eller något mindre, mörkare färg på ytan depression.

Ogiltig Ⅳ nej krympa tumören, snarare än före eller har ökat. Baserat på ovanstående utvärderingskriterier, vårt sjukhus (Hubei Ezhou TCM hemangioma sjukhus) tillämpning av injektionsmissbruk omkring 1.000 fall, effektiv ränta på 90%, den genomsnittliga effekten av 2 till 3 gånger, och inga allvarliga biverkningar. Således anses liten dos injektioner hemangioma effektiva metoder.

Strålbehandling

Strålbehandling har en relativt lång historia. Eftersom strålbehandling för många förökar hemangiom avsevärt hämmas, kan förkorta tiden för att ange upplösningen fasen, så många fall har bidragit till dess snabba regression. Historiskt har använt såsom röntgen, isotop applikator, radium strålning och isotoper kolloid injektion och andra metoder, och 1930 för att 1950 i USA bildade sin storhetstid hemangiom. Proliferation av vaskulära endotelceller i tumören proliferation av omogna tillstånd, strålbehandling har en högre känslighet, angiogenes efter behandlingen stoppas, kapillär hemangiom ocklusion degeneration, en liknande regression prestanda, är effekten mer tillförlitlig och objektiv. Men på grund av strålbehandling lokala hudförändringar pigment förekomma, särskilt hypopigmentation, ärrbildning, telangiektasi och andra komplikationer, ledde till regression av huden efter den slutliga effekten, dessutom kan även höga doser av strålbehandling orsakar ben tillväxtcentra hämning, djup vävnad skada och kronisk strålning dermatit och andra komplikationer. Även Li, Cassady (1974) behandlingsgrupp hade en större prov så länge som 20 år av uppföljning, att den långsiktiga tumörincidens inte ökade, men många kompletta en fallrapport funnit att, efter 20 år till 30 år Vissa accepterade att även låga doser strålning terapi patienter i behandlingsområdet dök sarkom, hals emot låg-dos strålbehandling, sköldkörtel, spottkörtlar tumörer körtel, och bisköldkörteln ökad risk för långsiktiga engagemang; bröstet efter bröstcancer strålbehandling orsakar tillväxthämning, dessa fenomen till genomförandet av överskuggas strålbehandling, särskilt efter uppkomsten av hormonbehandling, strålbehandling med kraftigt reducerad.

Interferon behandling

Interferon α-2a att blockera cell migration och proliferation av endotelceller och fibroblasttillväxtfaktör genom att blockera stimulering av endotelceller att hindra angiogenes andra steg. Leverans metoder är: subkutan interferon 3,000,000 U / kvadrat kroppsyta, är det tidsintervall allmänhet från 7 månader till 10 månader. Inte hittat i tillämpningen av biverkningar. Tillfälliga biverkningar är feber, neutropeni. Detta läkemedel används endast för stort område och laser terapi för hormon fall. Interferonbehandling uppstått de senaste åren, för komplexa svåra hemangiom är ett nytt försök. Den möjliga mekanismen av interferon att inhibering av endotelcellproliferation och angiogenes ytterligare steg. Vit (1989) först med interferon α-2a behandlas framgångsrikt ett fall av pulmonell kapillärer fibromatos patienter. Nu att interferon behandling hemangioma huvudsakliga uppgifter är: viktiga organ som en platshållare och en kränkning av livshotande eller kanal, har tillväxten i amputation av lemmar orsakat fara, och efter kortikosteroider i intensiva system infantila hemangiom, höger Kasabach-Merritt syndrom, kan användas som första linjens läkemedel. Vanligtvis väljs genom subkutan injektion, administreras enligt kroppsyta. På grund av litet antal fall, kräver behandling ytterligare fördjupad studie.

Kirurgisk behandling

I princip de begränsningar, kan operationen vara direkt små lesioner, kan utföras i början av proliferativa fasen att kirurgisk resektion, även för spädbarn strax efter födseln kan övervägas. Sutur bör göras så fint som möjligt, så att det inte bara är sannolikt att uppnå bot, men också för att man dröjt med inflytande är mycket liten. Hemangiom har bleknat utseende är inte idealisk, såsom kvarvarande fett och fibrös hemangiom eller hudfärg varierar med avkoppling, etc., kan också välja före inskrivning eller senare efter operation för att förbättra utseendet.

Laserbehandling


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (3.238.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap