Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 2 Nästa Välj Sidor

Protopic

Tre sjukhus dermatologi gotländska akademiska ledare, hålla sig till det övergripande begreppet båda proverna, psykologisk rådgivning kombinationsterapi för behandling av olika hudsjukdomar. Expert på modern västerländsk medicin omfattande sjukgymnastik för att behandla en rad olika svårlösta hudproblem, såsom diagnos och behandling av vitiligo, psoriasis, acne, eksem och andra hormonberoende ansikts eksem, hudinfektioner, allergiska hudsjukdomar. Där vid behandling av psoriasis och vitiligo och andra hud obotliga sjukdomar insikter, gjorde ett genombrott i de kliniska resultaten, en signifikant effekt, de flesta patienter med beröm.Är det "kinesiska Journal of Dermatology", "Journal of Clinical Dermatology" och fem tidskrift redaktionsråd, som det kinesiska läkarförbundet Dermatologi särskild kommitté, den grupp av svampar Mycological Society i Kina och det kinesiska samhället för mikrobiologi nationella kommittén svamp grupp, den kinesiska läkarförbundet biträdande chef för ungdomskommittén för det särskilda utskottet för dermatologi, Dermatologi armé särskild kommitté, Yunnan-provinsen, vice ordförande i dermatologi och andra särskilda kommittéer. Inbjuds att delta i de årliga dermatologi kliniker utomlands akademiskt utbyte och akademiska uppsatser publicerade mer än trettio artiklar i medicinska tidskrifter nationell nivå redaktör, rättegången mot två böcker, redigerade 10 monografier.

Åtgärd

Farmakologiska effekter

Takrolimus behandling av atopiskt eksem verkningsmekanism är oklar. Även om verkningsmekanismen av takrolimus Division har en viss förståelse, men den kliniska relevansen av dessa fynd med atopisk dermatit är inte klart. (Tel: 020 * 87607619) Takrolimus har visats inhibera aktiveringen av T-lymfocyter, cellerna först kombineras med proteinet FKBP-12, som bildas av ett takrolimus-FKBP-12, kalcium, kalmodulin och kalcium kalcineurin utgör komplexet, och hämmar därigenom den calcineurin fosfatasaktivitet, förhindra nukleär faktor av aktiverade T (NF-AT) defosforylering och translokation, är NF-AT nukleär komponent som initierar gentranskription bildas lymfokiner (t.ex. IL-2, γ-IFN). Takrolimus kan undertryckas som kodar IL-3, IL-4, IL-5, GM-CSF och TNF-gentranskription, alla dessa faktorer är inblandade i de tidiga stadierna av T-cellaktivering. Dessutom kan takrolimus hämmar hudens mastceller och basofiler lossa och den syntetiserade medium ner Langerhanska cellytan uttryck FcsRI.

Toxikologiska effekter

I 26-veckors och 28-dagars försöks kaniner råttor, daglig lokal takrolimus salva (0,03% - 1%), observerades under mikroskop hudförändringar (hyperplasi, epidermal vakuolisering, ryggrad lager hypertrofi, ytlig inflammation). Eftersom dessa hudförändringar med takrolimus koncentrationen inte är relaterat, men också i fordonsgruppen, medan kontrollgruppen sällsynta, har de ansetts hjälpämne relaterade och har ingenting att göra med takrolimus. Observerades hos råttor med en hög koncentration utländsk salva (väsentligt ≥ 0. 3%) för systemisk toxicitet och liknande intas oralt eller intravenöst.

I en 52-veckors lokala Yucatan miniatyr gris experiment, är det nakna ögat eller mikroskopiska förändringar sett betraktas med lokal takrolimus (0,03%? 0,3%) är irrelevant eftersom vehikelkontrollgruppen observerades också Samma förändring. I experiment som utförts i marsvin, takrolimus salva (0,03%? 3%) inte framkalla kontaktallergi eller ljuskänsliga reaktioner, gör hårlösa albinomöss inte inducerar hud fototoxicitet.

In vitro bakteriella (Salmonella och E. coli) eller däggdjursceller (kinesiska hamster lungceller) mutagenicitetstest som utfördes in vitro CHO / HGPRT mutagenicitetstest, och in vivo-test för kromosomskador utförts på möss, och misslyckades med att finna honom takrolimus genotoxisk bevis. Takrolimus orsakar inte oavsiktligt gnagare hepatocyte DNA-syntes sker.

För manliga och kvinnliga råttor och möss administrerades takrolimus systemisk karcinogenicitetsstudier. Under en period på 80 veckor till möss och råttor under en period av 104 veckors rättegång, dagsdoser, respektive 3mg/kg kroppsvikt (till AUC (arean under koncentrationskurvan) per person med en maximal rekommenderad dos motsvarar 9 gånger) och 5mg/kg kroppsvikt (motsvarande human AUC mätare med tre gånger den högsta rekommenderade dosen), och fann att förekomsten av tumörer orelaterade till sekreteraren med doser av takrolimus.

Möss var en period av 104 veckors aktuella takrolimus salva (0,03%? 3%) hud cancer studie, takrolimus dos motsvarar 1,1? 118mg/kg / dag eller 3,3? 354mg/m2 / dag. I denna studie, är förekomst av hudcancer mycket låg, och i inomhus ljusförhållanden topisk takrolimussalva inte orsakar hud tumörbildning. Rate dock rollen av mus hud carcinogenes studier funnit att fått högdos hanråttor (25/50) och kvinnor (27/50) pleomorfa lymfom, och högdos honråttor (13/50 ) odifferentierad lymfom incidensen var signifikant ökat. Karcinogenicitetsstudier på mus hud, när den dagliga dosen av 3.5mg/kg (0,1% takrolimus salva) (AUC dollar motsvarande den högsta rekommenderade dosen till människa av 26 gånger) observerades i lymfom, det När den dagliga dosen av medicinering inte hittades i samband med tumör 1.1mg/kg (0,03% takrolimus salva) (AUC meter motsvarar 10 gånger den högsta rekommenderade dosen till människa) när.

52-veckors karcinogenicitetsstudie visar att ljus, hårlösa möss aktuellt innehåll av 0,1% eller mer av takrolimus salva, samtidigt som han får ultraviolett strålning (dos och exponeringstid på 40 veckor, följt av 12 veckor), och dess hud Mediantiden till tumör förkortas.

Extern med takrolimus reproduktionstoxikologiska studier har inte utförts. Manliga och kvinnliga råttor som fick oralt takrolimus studie fann att reproduktiv kapacitet intakta råttor. Han-och honråttor före parning och under parning och under graviditet och amning hos honråttor matades passar 1.0mg/kg takrolimus (total kroppsyta, motsvarande den högsta rekommenderade dosen till människa med 0,12 gånger], Resultaten visas fosterdöd och negativa reproduktions honråttor visade implantation embryo aborter ökat, öka antalet valpar efter förlossning och utgångar kan inte överleva när de administreras i en dos av 3.2mg/kg (kroppsyta dollar, vilket motsvarar 0,43 gånger när folk använder den högsta rekommenderade dosen), takrolimus och honmöss, möss toxicitet manliga och reproduktionstoxicitet, manifesterad som i brunst, födelse, pups livskraft valpar missbildningar, etc. biverkningar.

Läkemedelsinteraktioner

Lokal applicering av läkemedelsinteraktioner har inte studerats. Eftersom mycket lite absorption, är produkten inte troligt med systemisk administrering av läkemedelsinteraktioner förekommer, men kan inte helt uteslutas. Dermatit bredare patient och / eller patienter med erytrodermi när de kombineras CYP3A4-hämmare bör noggrant kända exempel på dessa läkemedel är erytromycin, itrakonazol, ketokonazol, flukonazol, kalciumblockerare och cimetidin och så vidare.

Dynamics

Resultaten av två omfattande farmakokinetisk studie av 49 fall av vuxna patienter med atopiskt eksem visade att lokal applicering av 0,1% koncentration av produkten, är takrolimus absorberas. Efter enkelt eller flera av 0,1% koncentration av produkten, takrolimus blodkoncentrationerna varierade från omätbara till topp mellan 20 ng / ml, 49 patienter, 45 fall av högsta plasmakoncentration på mindre än 5 ng / ml. 20 fall av barn med atopiskt eksem patienter (i åldrarna 6-13 år) resultaten av drog farmakokinetisk studie visade att koncentrationen av 0,1% efter appliceringen av produkten, alla patienter i takrolimus blodkoncentrationerna var under 1,6 ng topp / ml.

Från plasmakoncentrationen kommer intermittent topisk applicering av produkten upp till ett år och inte resultera i systemisk ackumulering av takrolimus. Den absoluta biotillgängligheten för lokal applicering av takrolimus är oklart. Intravenös takrolimus Sekreterare av historiska data för jämförelse, hos patienter med atopisk dermatit lokal applicering av relativ biotillgänglighet av produkten är mindre än 0,5%. I den genomsnittliga behandlings kroppsyta (BSA) i 53% av de vuxna, lokal applicering av produkten efter upptag (dvs. AUC) på cirka njur-eller levertransplanterade patienter än den immunsuppressiva takrolimus så låg oral absorption beloppet 30 gånger . Kan orsaka systemiska effekter lägsta takrolimus blodkoncentrations oklara.

Indikationer

Detta gäller för varor bör inte användas på grund av den potentiella faran och traditionell terapi, eller otillräckligt svar på konventionell behandling, eller som inte tål konventionell behandling med måttlig till svår atopisk dermatit patienter, som en kortsiktig eller intermittent långtidsbehandling.

0,03% och 0,1% koncentration av produkten kan användas för vuxna, men endast 0,03% av den koncentration av produkten kan användas till barn under 2 års ålder och äldre.

Behandling

Protopic är takrolimus salva, är en vanlig läkemedelsbehandling av vitiligo, en icke-hormonella läkemedel, främst reglerar immunsystemet hos en lokal läkemedel, behandling med Protopic vitiligo vitiligo, särskilt barn, i allmänhet Vad producerar inte läkemedelsresistens, för behandling av vitiligo och prognos av återfall kan användas. [2]

Dos

0,03% och 0,1% av de vuxna, barn 0,03% takrolimus salva på det drabbade hudområdet belagd med ett tunt lager av produkten, försiktigt gnugga jämnt och helt täckt två gånger om dagen, fortsatte att atopisk dermatit symptom och tecken försvann efter veckan. Packet terapi kan främja systemisk absorption, har dess säkerhet inte utvärderats. Produkten ska inte användas utvärtes dressing paket.

Biverkningar

I 12 patienter och 216 friska frivilliga var kliniska studier har läkemedlet inte hittat fototoxicitet och ljuskänslighet.

Kontakta sensibilisering studie av 198 fall av friska försökspersoner, det finns tecken på ett fall av kontakt med allergener.

I tre randomiserade fordonskontrollerade studier och två långsiktig säkerhetsstudie, fanns det 655 fall och 571 fall av patienter som fick behandling varor. Följande tabell innehåller samma tre utföranden, den 12-veckorsstudien, fordonsgruppen, efter 0,03% och 0,1% koncentration av den behandlade produkten korrigerade incidensen av biverkningar, och säkerhetsstudie av två år långa Biverkningar som okorrigerade förekomst av dessa biverkningar, oavsett om relaterade till studieläkemedlet. ↑ möjligt med hjälp av den berörda produkten. CCP Child Study 12 veckor 4 fall av vattkoppor, vuxna 12 veckor finns det en fallstudie av herpes zoster visas läpp, sju fall och ett fall av varicella zoster inträffade i den öppna studien av barn, vuxna öppen studie förekom i två fall med som herpes. Beräknad vårtor. "I olika kliniska prövningar Förekomsten av större än eller lika med 1% av de andra biverkningar inkluderar håravfall, ALAT eller ASAT ökar, anafylaktoida reaktioner, angina pectoris, angioödem, anorexi, oro, arytmi, ledvärk, artrit, hyperbilirubinemi, bröstsmärtor, cellulit, cerebrovaskulär händelse, läppinflammation, frossa, förstoppning, kreatinin ökat, uttorkning, depression, yrsel, andningssvårigheter, ont i öronen, hud blåmärken, ödem, näsblod, obehandlade delar av exacerbationer, ögonirritation, ögonsmärta, svullna bölder, gastrit, bråck, hyperglykemi, högt blodtryck, hypoglykemi, hypoxi, laryngit, leukocytos, leukopeni, lever funktionsvärden, lungsjukdom, sjukdomskänsla, migrän, nacksmärta, nervinflammation, hjärtklappning, parestesier, perifer vaskulär anomalier, komplikationer känsliga reaktion, processen för blekning av huden, svettningar, onormal smak, tandsjukdomar , oönskad graviditet, vaginal candidiasis, vasodilatation och yrsel.

Försiktighetsåtgärder


Föregående 2 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (18.223.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap