| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Laminektomi och fusion |
|
På grund av gemensamt trauma, inflammation, degeneration och andra skäl oproportionerliga motsvarande ledytan, vilket orsakar svår gemensamma dysfunktion, eller ihållande ledvärk, påverkar arbete och liv, icke-kirurgisk behandling misslyckas, kirurgi kanske inte passar för att hålla andra ledrörlighet som ska utföra steloperation. Indikationer 1 på grund av gemensamt trauma, inflammation, degeneration och andra skäl oproportionerliga motsvarande ledytan, vilket orsakar svår gemensamma dysfunktion, eller ihållande ledvärk, påverkar arbete och liv, icke-kirurgisk behandling misslyckas, kirurgi kanske inte passar i andra att bevara rörligheten i lederna som ska utföra steloperation. Artikulära frakturer i de nedre extremiteterna såsom den allvarliga skada som orsakas av artrit, septisk artrit, mjukdelar efter ett stort ärr, inte linjer, etc. artroplastik kirurgi.2 vuxna total gemensam tuberkulos, ledytan skador, uppskattade inte behålla ledfunktion, medan genomförandet av debridering steloperation, och en missbildning som kan korrigera missbildningar. 3 på grund av neurologisk sjukdom eller skada orsakad förlamning av musklerna, vilket orsakar svår gemensamma instabilitet, påverkar hela lem funktion, och senor överföring inte är tillräckligt för att upprätthålla stabiliteten och återställa ledfunktion tillräckligt effektiv, fasta partiella fogar kan förbättra den fysiska funktionen råddes genomförande artrodes. Främre horn av ryggmärgen som polio följdtillstånd deltoideus förlamning, övre ej i rörelse, om axeln fixerad i funktionsläge, kan förbättra övre extremiteten funktion genom att skjuta bröstet mellan skulderbladen. 4 efter medfödda eller förvärvade deformerad ryggrad (t.ex. halvkotor, skolios, spondylolistes, etc.), för att förhindra onormal utveckling, tidig laminektomi steloperation kan införas, eller deformitet korrigering efter genomförandet. Kontra Förutom de generella elektiv kirurgi kontraindikationer, som har följande villkor bör vara tabu integration: En intilliggande leder har benig ankylos, är det olämpligt för steloperation. Om efter höft fusion, kan verksamheten vara normal ländrygg och knä för att kompensera, för att möta behoven av arbete och livsaktiviteter. Om du har stel nedre ländryggen eller knä, kommer höft fusion orsakar stora svårigheter för patienterna. 2 i samma leder på båda sidor av kroppen, vid sidan av dem som har tonic kontra inte utföra steloperation. Om båda sidorna av höftleden är sammansmälta, eftersom, ligger, går, sitter alla vara mycket svårt. 3 Barn ledbrosk rik steloperation mindre benägna att benig fusion, men också lätt att skada epifysen, som påverkar tillväxt och utveckling, Under tiden barnen i lem utvecklingsfas och fortsatta roll i muskler, leder blandning kan då deformeras. Därför, barn under 12 år får inte utföra steloperation. Anestesi Artrodes övre brachial plexus anestesi kan användas eller allmän anestesi, Kvista flera spinal eller epidural anestesi, ryggradsfusion kirurgi finns epidural anestesi eller lokalbedövning, när behovet av att använda narkos. Kirurgiska procedurer En position i framstupa läge, vrids huvudet åt sidan, båda sidor av torson hög med kuddar, för att underlätta andning. Dålig andedräkt patienter, kan också ha sidoläge. 2 Se livmoderhalscancer snitt och exponera de främre avslöjande sätt. 3. Positioning vertebrala laminan fusionskärnan, för att vara exakt positionering. Läge metod som vanligen används är: ⑴ Om det kyfos av ryggraden, kyfos den mest uppenbara vertebrala ryggrad mestadels kotan. Röntgenkontroll, kan du räkna antalet som krävs integration lamina. ⑵ uppenbara deformitet kan trycka landmärken på dagen för kirurgi, med metylenblått injektionsmetod för bestämning av ryggkotan. Det vill säga, efter lokal desinficera huden, infogas en nål till den allmänna avdelningen av processus spinosus eller lamina, tagna röntgenbilder, där bestämningen av nålen tillhör vertebral taggutskottet eller lamina, och sedan sprutas in i Meilan 0.2ml. Kirurgi avslöjas, enligt US-blåfärgning av processus spinosus eller lamina, och kontroll röntgen positionering. 4 mejsling vertebral spinalutskott för integrationen av den första pre-cut från sina rötter, med en bit av bentransplantat beredd reserverade. Sedan början av nästa med ett ben mejsel spinosus rot kortikala benet, det kortikala benet på båda sidorna av den tunna skivan som gulaktigt split till båda sidor, tills fasett nära, men inte flisas. Klaffen öppnas åt sidorna för att bilda ett ben tråg. Vid skärning med en lutning nedåt, uppåt, knacka försiktigt hammare, mejsel djupt för att undvika skador på ryggmärgen. Crescent Zaozao skala kan också användas för att odla ben skivor öppna, överlappande ner. 5 stycken av bentransplantat som tas från höftben ryggraden och skär, avlägsnande av mjuk vävnad, ben skuren i små strimlor, jämnt fördelade på den grova ytstruktur. Benvolym bör inte vara för liten, så att inte bryta framtiden hända. Särskilda aktiviteter och mer, stor dragspänning hals-, länd-, bröst-och thoracolumbar hals, ben volym och mer större. Sedan täckt med gasbinda försiktigt mejsel skaft ben av en stram näve, vilket gör nära kontakt, och sedan gasbinda avlägsningsbarhet, skiktad sutur. Intraoperativa Överväganden 1. Har ryggmärgsbråck, en defekt eller fraktur på lamina, först avslöjade den bästa normala lamina och skarp dissektion vertebrala lesioner under direkt vision att undvika att förirra sig in i ryggmärgskanalen, ryggmärgsskada. 2 ryggradsfusion festival för få, för lite är inte lämpligt. Otillräckligt utbud integration, kan inte uppnå önskad fixering, är också benägna att frakturer och falska leder, bör ryggraden funktion begränsas (speciellt hals-och ländryggen), kommer att äga rum på arbets-och levnads påverkas allvarligt. Därför bör tillämpningsområdet för ryggradsfusion tuberkulos endast omfattar ryggrads och på nästa normala ryggraden lamina, andra sjukdomar smält helt enkelt vertebral lamina kan. 3 att ha en laminektomi defekt, är det önskvärt iliaca hel bit in i en H-formad yttre plattan trimma ändarna på gapet mellan den övre och undre ryggkotornas inbäddade tight, klippa håret på båda sidor om den aspekten med ministeriet för poröst ben transplantat i figur 2 . Postoperativ behandling Efter att ha legat på en hård säng, bör stå upp för att undvika vridning eller böjning av ryggraden, före det gäller barn bör man först göra innan operationen, efter gips säng, efter att detta åtgärdas tills läkning. 2 veckor efter sutur avlägsnande, säng 2 till 3 månader, röntgenfilm visar benläkning, att utöva de nedre ryggmusklerna, så småningom komma ur sängen. Om falska fogar uppstår, patienter ofta känner smärta fusion kan tas spinal extension, flexion sidan av röntgen för att bekräfta diagnosen, visande fusionen av ben frakturer. Behandlingen kan först prova sängläge, eller för thoracolumbar fixering gips väst. Observation 1-3 månader, fortfarande helande, du behöver två bentransplantat kirurgisk behandling. [1] |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
