| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Modifierad radikal mastektomi |
|
Grundinformation Kort introduktion Med omfattande screening och hälsoutbildning, ökad tidig fall upptäckt betydligt, tillsammans med omfattande modifierad radikal, är dess terapeutiska verkan som radikal kirurgi, så sedan 1970-talet, blev en vanlig kirurgisk behandling av bröstcancer kirurgiska ingrepp. 20 år sedan, Fisher et al. Förslag teoretisk biologi bröstcancer medvetenhet. Dess uppfattning är att: 1, till och med i början av bröstcancer kan också spridas genom blodet, alltså bröstcancer är en systemisk sjukdom började. 2, kirurgisk excision av lesion och lymfkörtlar, kan minska tumörbördan och förbättra kroppens reaktion på tumörer och förbättrar kroppens försvar, men det obegränsade expansionen av omfattningen av verksamheten, förutom ökade komplikationer, men också påverka immunförsvaret hos värden.3, inte lokal behandling av primärtumören inte påverka överlevnaden. 4, de regionala lymfkörtlar i utvecklingsprocessen tumören utan försvar, kan cancerceller kringgå lymfkörtlar, eller direkt i blodet, är lymfkörteln metastasering, överlevnad effektindikatorerna, inte den avgörande faktorn. Med mer och mer djupgående förståelse av bröstcancer, har den kirurgiska synvinkel också ändrats. 5, biologiska egenskaper bröstcancer har en bättre förståelse av begränsningarna i det förflutna för att ändra Halsted teorin, dessa nya begrepp leder till en förändring i bröstcancer behandlingsmetoder, både bildandet av en lokal behandling med systemisk terapi behandlingsmetoder. På lokal behandling med strålbehandling tekniken går framåt, effektiv kontroll efter resterna av små subkliniska metastaser, liksom kvinnor i formkraven, med början på 1980-talet, i den kirurgiska behandlingen av bröstbevarande kirurgi eran. [1] Indikationer Klinisk skede Ⅰ, Ⅱ bröstcancer, bröstcancer är inte inblandade fascia, Höger pektorala axillary lymfknutor eller flera personer bör inte användas i kirurgiska förfaranden. Kirurgisk behandling av bröstcancer bör först överväga största möjliga kontroll över lokala och regionala lymfkörtlar, och sedan överväga utseende och funktion närmare det normala som möjligt. Bröstkirurgi Development History Radikal mastektomi: det sena 19-talet Halsted radikal mastektomi (radikal mastektomi); Utökad radikal mastektomi vid bröstcancer: utökad radikal mastektomi på 1950-talet; Modifierad radikal mastektomi: modifierad radikal mastektomi 60 år, uppdelade i: Reserverade pectoralis major, pectoralis mindre muskler resektion Patey modifierad radikal mastektomi (modifierad radikal mastektomi) Balanserade en stor kista, Auchincloss förbättrade liten muskel resektion. Sedan 1980-talet har radikal kirurgi använts mindre och mindre, nu i princip ersatts av modifierad radikal mastektomi, modifierad kirurgisk användning mer jag-typ radikal mastektomi. Kirurgisk metod Incision enligt tumör placering och storlek på bröst, form design. Kan vara horisontell halvmåne, vertikal spolformade snitt, ska snittet vara mer än 3 cm från tumören marginalen. Gratis flik efter hud snitt, den bästa användningen av fri flikar elektrisk kniv, inte bara den kirurgiska området rent, utan också bidrar till tumör-drift. Flap tjocklek inte behålla eller hålla lite tunt lager av fettvävnad är lämplig, med en rad fri Halsted radikal mastektomi. Avlägsnandet av bröstet för att börja från botten och upp utanför bröstet separeras från pectoralis major fascia tillsammans med sin djupa yta tills den yttre kanten under stora bröstmuskeln. Lymfkörtel dissektion mellan pectoralis major (Rotter lymfkörtlar) avslöjar bröst utåt spänning, pectoralis major, mindre muskler drar inåt längs den yttre kanten av stora bröstmuskeln och bröstvävnad gräns mellan vertikalt snitt, avslöjar en stor kista, fett och lite muskler mellan lymfatisk vävnad (Rotter lymfkörtlar), alla dess avlägsnande. Verksamheten måste noga skiljas, uppmärksamma att inte skada bröst nerver och blodkärl, nerver i bröstet eftersom insidan främre rampen över pectoralis mindre muskler och blodkärl åtföljs thoracoacromial av 2 till 4, dominans nyckelben och bröstben Institutionen för ministeriet för pectoralis stora . Den armhålan lymfkörteln dissekering inåt och lyft pectoralis mindre muskler, subclavia fartyg, armhålan fartyg i hela exponeringen från subclavia ven i bröstet i början, längs den nedre kanten av subclavia ven anatomi, ligering alla ner grenar. Den armhålan lymfa fettvävnad runt venen tillsammans med subscapularis muskelfascia Klar, linje Auchincloss kirurgi, även resectable linje Patey Dyson pectoralis mindre operation. När avlägsnande av pectoralis mindre muskler, bör verkligen skyddar bröstkorg nerv sidogrenar. Observera att varje grupp skulle avlägsna underarm lymfkörtel grupp behålla lång bröstkorg nerv och thoracodorsal nerver och blodkärl subscapularis. Skölj operationssåret dränering, dränering i armhålan in en slang, så sug. Ansökan bröstband ordentligt bandagerade lem efter att ha tagit adduktion position för att minska armhålan lakunära lager under spänning förhållanden nära att läka. 3 till 5 dagar efter operationen, varje dag bör åter bandagerade bröstband och kontrollera huden, armhåla eller utan utgjutning, upprätthålla fri dränering, subkutan och armhåla ingen kvarstående hålrum. Postoperativ kemoterapi Vare modifierad radikal postoperativ strålbehandling är vald enligt tumörstorlek, plats plats, axillär lymfkörtelstatus. Hänvisning till 2001 American Society of Clinical riktlinjer Onkologi, antalet armhålan lymfkörteln metastasering ≥ 4 枚 föreslås strålbehandling, förutom ovanstående indikationer, patienterna i brösten eller vårtgården området på grund av enkel överföring sker, strålbehandling rekommenderas också. Konventionell bestrålning av bröstkorgen och supraklavikulära regionen, är tumören ligger i det inre kvadranten bröstirradiation plus zon, antalet armhålan lymfkörteln metastasering ≥ 4 枚 lägga till foton armhålor, det sammanlagda beloppet av högst 60Gy, använda mer konventionella elektroniska linje. [2] Referenser |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
