Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Öppna minskning av frakturkirurgi

Öppna minskning av frakturkirurgi är den kirurgiska metoden avslöjade frakturen, genomförandet av korrigerings fraktur och återställning samt brott under olika omständigheter, val av en mängd interna fixering att behålla positionen efter återställning, som kallas intern fixation. I allmänhet fraktur efter öppen reduktion, intern fixa flera linjer samtidigt.

Kort introduktion

Frakturer skära fördelar återställning, det kan använda sig av instrument och tekniker under direkt återställning, så att frakturen anatomiska minskning. Anatomic minskning av vissa frakturer (såsom intraartikulära frakturer, etc.) försöker att behålla hela eller delar av ledfunktion är viktigt mått. Dessutom, medan öppna minskning kan påverka frakturläkning i vissa ogynnsamma förhållanden i gynnsamma förhållanden (t.ex. clearing inklämt mellan frakturer och mjukdels resektion nonunion ben skleros, borra genom kanalen, genomförandet av plantering ben eller starka fasta, korrigera missbildningar, etc.), för att skapa förutsättningar för frakturläkning. Några färska frakturer efter öppen minskning kan använda sig av styva interna fixering, är yttre fixering kirurgi inte, kan du sängen tidigt, inte bara bidrar till funktionell träning, minska postoperativa komplikationer, och samtidigt öka blodtillförseln till fraktur, vilket fick frakturläkning , så att frakturläkning och funktionell återhämtning går hand i hand. Denna metod har blivit allt vanligare i långa benfrakturer. Öppna minskning av frakturkirurgi, men det finns också följande nackdelar:En del av blodtillförseln ⑴ benhinnan och mjuk vävnad från benet, trots noggrann uppmärksamhet på lätta drift i kirurgi, men den mjuka vävnaden och periosteal stripp är fortfarande oundvikligen förstöra blodtillförseln, så att brott på de nekrotiska området ökar, vilket leder till fördröjd läkning, inte ens läkning.

⑵ öppen reduktion, är avlägsnandet av hematom bunden att störa kroppens förmåga att reparera sig själv, påverkar fraktur läkningsprocessen och tid.

⑶ mer allvarligt är stängd frakturer öppen minskning kirurgi så artificiellt i öppna sprickor, vilket ökar risken för infektion. Eftersom vävnads frakturen på grund av den roll som våld, hade blivit allvarligt skadad, är kirurgi kommer att öka den lokala skador, effekterna av blodtillförseln, den lokala vävnadsmotståndet för att ytterligare minska tillväxten av bakterier i snitt lättare att föda. När infektion uppstår, konsekvenserna är allvarliga, inte bara orsakar onödigt lidande för de sårade, och kan även orsaka funktionshinder.

⑷ öppen minskning kirurgi orsakar sammanväxningar mellan mjukvävnad och ben eller mjukdelar mellan sådana omfattande sammanväxningar, särskilt i närheten av de gemensamma sammanväxningar, kommer att påverka återställande av ledfunktion.

Syftet är att låta den sårade frakturbehandling i mindre smärta, en hög grad av säkerhet för antagandet att snabb frakturläkning, återvinning av lem funktion. Ett stort antal fall av sjukdom som de allra flesta frakturer, inklusive manuell minskning är svårt och kräver hög grad av anpassning, kan återställas vid vägen, en liten skena botemedel. Således är manuell sänkning den grundläggande metoden för behandling, bara resultatet av öppna minskning av frakturer var definitivt bättre än den manuella minskning av minoriteten, eller som inte kan använda den manuella sänkning innan kirurgiska ingreppet återställning. Barn och ungdomar i utformningen av sin egen förmåga, och låg motståndskraft mot infektioner, bör öppna minskning vara försiktig.

När beslutet att öppna minskning, som ska fokusera på sina brister, till exempel antagandet av effektiva åtgärder för att minimera intraoperativ periostal strippområde, minskar blodtillförsel skador, strikt aseptisk teknik, undvika sårinfektion. Ta bort eller minska de negativa faktorerna, för att upprätthålla sjukdoms kirurgisk framgång.

Indikationer

Det går inte att behålla den positionen (t.ex. Supracondylar femurkondylen, tibia-och fotledsfrakturer, etc.) bör skäras efter en återställning. Frakturer som engagerar ledytan av en stor förändring, inte minskning, eller metoder misslyckas med att återställa eller återställs. Dess syfte är att kämpa för anatomisk ledytan för att undvika skador på gemensamma instabilitet och artrit. Samtidigt stel intern fixation, t.ex. humerus frakturer, ben bult fastställande för tidigt uppträdande gemensam funktionell träning.

2 samma benfraktur med dislokation (såsom lårbenet fraktur med dislokation av höften), på grund av förskjutning av den bortre artikulära frakturer, utför manuell reduktion ha svårigheter.

3 ett antal benfrakturer eller samma extremitetsfrakturer av lårben och skenben, eller multipla frakturer, för att undvika komplikationer och underlätta verksamheten för patienten i sängen, kan du välja några manipulativ minskning och extern fixation svårt eller svårt att upprätthålla positionen för frakturlinjen Öppna minskning och interna fixering.

4 betydligt förskjuten avulsion fraktur, såsom patella fraktur, Olecranon frakturer, manuell minskning svårt, svårt att hålla vecket i slutet av lite efter återställning.

Inbäddad i mjuk vävnad mellan 5 två brott, manipulation frigör förlorare.

6. Fraktur med större blodkärl eller nervskador, blodkärl eller nerver innan reparationen är nödvändig första öppna minskning kirurgi, återhämtning skelett stödjande roll.

7 sårade underlåtit att i rätt tid medicinsk behandling, medan vägen till sjukhuset inte kan återställas eller traktionsterapi, och fraktur förskjutning uppenbart vem framtiden kommer givetvis att påverka lem funktion.

8 Några nedsatt blodtillförsel till fraktur, såsom brott på lårbenshalsen, är yttre fixering inte bidrar till att upprätthålla återställnings och läka, eller öppna reduktionsmetoder bör återställas inom tre spikar och andra fasta vingar, fast ordentligt för att främja frakturläkning.

9 betydligt fördrivna epiphyseal frakturer, återställa fraktur är inte dåligt eller två nära kontakter.

Kontra

1 sårade allmänt dåligt, eller kompliceras av chock, måste vi först rädda chock att vara stabil, förbättrar den allmänna situationen före operationen.

2 om livshotande huvudet, bröstkorgen eller buk-trauma och andra vitala organ, först måste ta itu med behandling av frakturer spela en underordnad position kan först tillfälligt yttre fixering, för att vara i stabilt tillstånd efter behandlings frakturer, eller användning av icke-kirurgisk behandling möjligt kamp för en bättre återställning.

3 partiell fraktur med mer än 8 till 12 timmar av öppna sår.

Öppen reduktion av tid

Öppna minskning av tiden finns det olika åsikter om frakturen, i allmänhet, bör baseras på det allmänna tillståndet och lokal skada kan vara. Dess principer är följande:

1 öppen fraktur eller luxation inom 8 till 12 timmar, är mindre föroreningar krävs akut kirurgi, till exempel noggrann debridering, är intern fixa också möjlig. 12 till 24 timmar av öppna sprickor, skall debrideras. Intraoperativa reduktionsfrakturtekniker, valet av en enkel intern fixering, såsom stål, skruvar, etc. för att bibehålla den positionen. Postoperativ fast med gips eller dragkraft. Mer än 24 timmar, bör i allmänhet god dokumentation vara ett öppet sår, lämplig avrinning, medan för dragkraft och stillastående, eller minskning, gjutna immobilisering.

2 frakturer kompliceras av större kärlskada, bör en akut operation.

3. Stängd fraktur har beslutat att kräva öppna reduktions personer, såsom systemiska förhållandena tillåter, eller kirurgiska kontraindikationer, bör sträva efter tidig operation. I allmänhet 2 till 4 dagar efter skada är lämpligt. Under tiden kan det finnas tillräckligt med tid för preoperativ förberedelse, planering och beredning av kirurgiska instrument, ödem Även denna gång i organisationen, men organisationen ändå igenkännbar kring gapet fraktur, det finns inga stora svårigheter att kirurgi, frakturläkning har bara börjat vid denna tid, kirurgi inte interfererar med frakturläkning. Vissa människor tror att i 1 till 2 veckor efter skada, är kirurgi är lämpligt, eftersom den rika blodtillförsel av fraktur, bidrar till läkning. Men å andra sidan, när hematom har maskinorienterad, och har muskelspasmer, kirurgi kommer att bli svårt, större störningar på frakturläkning. Senare som en förlängning, har det första brottet läkt, mjukdels kontrakturer, kirurgiska svårigheten ökar, desto större inblandning av frakturläkning.

4 till sen diagnos av slutna frakturer, kraftig svullnad, blåsor uppstår, och inte heller när de indikationer för akut kirurgi, extern fixation eller dragkraft bör vara tillfällig, Taigaohuanzhi. Fram till svullnaden lagt sig, sårskorpan av, rengör huden efter operationen.

Preoperativ förberedelse


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (107.21.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap