Babinski (Babinski) tecken för patienten liggande, höft, knä förlängning, lämnade examinator handen övre vrist fast ben, höger hand som håller en trubbig metallstav från utsidan av foten från lillfingret för att röra sig snabbt repa rötterna, sedan vände sig till tå sidan. Normal plantarflexion verkar tå, kallas Babinskis tecken var negativ. Om det Hallux dorsiflexion, och de återstående fyra tår fläktade ifrån varandra, sade Babinski tecken var positivt.
Etiologi och mekanism
Babinski sign: afferenta nerv till den tibial nerv, centrala sakrala bakre hornceller i 1 - ländrygg främre hornceller sakrala 4-5 och 1-2, den efferenta nerv till den djupa peroneusnerven. Babinski tecken är en ganska tillförlitlig indikation på pyramidala tarmskada, vanligare i pyramidala tarmskada, som också finns i djup sömn, djup anestesi, droger eller alkoholism, ryggmärgsskador, stroke, kramper efter Todds pares När och hypoglykemi chock. Smärta, allergier, smärta, mul hullingförsedda zoned övervikt, chorea eller hand atetos ofta ofrivilliga rörelser kan Babinski tecken visas, detta beror på att det är hyperaktivitet hos patienter.Kliniska manifestationer
Babinski sign: patienten liggande: med en trubbig spets stimulanspaket patienten knivhuggen utanför kanten av foten, från hälen till lilltån framåt och slå sedan på insidan av grundorsaken hallux dorsalflexion, och de återstående fyra flexor och fläkt , kallad "open fan sign", är en typisk Babinski tecknar positiv utveckling. Den andra metoden är att stimulera den laterala gränsen av foten sker endast tå dorsalflexion, och de återstående fyra tår inte fan på bett flexor. Ett tredje sätt är att stimulera utsidan när foten, tå och de andra fyra tårna är dorsalflexion, med fyra tår fläkt separat. Det tå "open fan skylt" ingen klinisk hallux dorsalflexion kan pyramidal vägarna bara tror att det finns en möjlighet till skada, inte kan vara säker på en positiv Babinski tecken.
Differential Diagnosis
(A) amyotrofisk lateralskleros (ALS) levererades tidigt sidan av den övre änden av muskelatrofi, muskelatrofi gradvisa framväxten av andra extremiteter, nedre extremiteterna och bålen och med vara med, var de sista ansiktsmusklerna och tungan muskel engagemang krymper, 1-2 år innan utvecklingen av systemisk muskelatrofi. Tidig pyramidvägarna skador inte är uppenbart, är det svårare för tidig diagnos, måste det finnas en tydlig pyramidala tecken före diagnos. Ungefär hälften har Babinski tecken, ingen sensorisk störning och inkontinens, liggsår är sällsynta, tidigt där creepss, smärta. (B) hjärnblödning (hjärnblödning) mer än en historia av högt blodtryck, ofta 50 till 60 år var incidensen av plötslig under fysisk aktivitet eller känslomässig upphetsning, snabb utveckling, tidigt ökat intrakraniellt tryck, huvudvärk, kräkningar och andra tecken på medvetande , tillsammans med meningeal irritation och hemiplegi, afasi och andra cerebrala symtom kan exacerbationer inträffa i koma, nedre extremiteterna muskelspänningar, nasala ljud av andning, upprepade kräkningar, ofta bilateral elev som sträcker sig från stora, vanligen blödningssido elevdilation i vissa fall två sido blicken till blödning, blödning kontra hemiplegi, låg muskeltonus, Babinski tecken var positivt. Akupunktur förlamad sida svarade inte. Lumbalpunktion kan presenteras BCSF, CT visade hög densitet lesioner. MRI, T1W, T2W hjärna hög signalområde. (C) trombos (blodpropp i hjärnan), främst i över 60 år gammal, tillsammans med en historia av högt blodtryck och cerebral åderförkalkning och hjärt-kärlsjukdomar eller diabetes, fler män än kvinnor. Onset ofta i sömnen eller vila lugnt nått en topp 1-4 dagar, lindrig koma, huvudvärk, kräkningar sällsynt, elev förändring, retinal arterioskleros, kontralaterala förlamning, ofta hemiplegi, afasi, partiell kroppskänsla störningar, såsom hemianopia. Nackmotstånd, låg muskeltonus, sjukdom sidan Babinski tecken, underteckna kortet och Golden Road gram positiva tecken. CSF undersökning var normala, hjärna CT visade en låg densitet område. MRI, T1M låg signalområdet T2M högre signalområdet. (D) multipel skleros (MS) mellan 20-40 års ålder debut och mer sällan under 10 års ålder (3%) och 50 år eller äldre (5%) debut, fler kvinnor än män. Många har en historia av remission och återfall, flerdubbelseende, ensidig eller bilateral svaghet, lem parestesier, kan pyramidal vägarna skador uppstå spastisk lem förlamning, kan uttryckas som paraplegi, tetraplegi tre lem förlamning, hemiplegi eller monoplegia, senor hyperreflexi, Babinski tecken var positivt. (Fem) epidemi godartade nervsvaghet (godartad epidmic neurala myasthenia) tidigt kan ha feber eller ingen feber, om inkubationstid på ca en vecka, tillsammans med övre luftvägsinfektion, halsont, gastrointestinala symtom. Lymfadenopati, lymfkörtlar i halsen självklart, huvudvärk, nackstelhet och nacksmärta, muskelvärk, nervsystemet engagemang sidan. Nystagmus, dubbelseende, myoklonus, hals, muskelsvaghet, lem svaghet, trötthet, senreflexer var normala, hypertyreos eller hypotyreos, patologiskt positiv. Fascikulering, åtföljd av muskelsmärta och ömhet, hud överkänslighet. Sömnlöshet och fler drömmar, humörsvängningar, koncentrationssvårigheter, depression, hysteri-liknande episoder. (Sex) av hypertensiv encefalopati (hypertensiver encefalopati) är vanligare i aggressiv typ eller svår kronisk hypertension, manifesterad som svår huvudvärk, yrsel, kräkningar, stretching eller vansinne. Omfattande utveckling av sjukdomen kan kräva 12 till 48 timmar, dök senare generaliserad beslag, myoklonus, koma och fokala neurologiska sjukdomar, och kan visas byst pares, afasi, fokala anfall, och retinal eller kortikal blindhet kan också förekomma papillödem, retinal blödning och utsöndring, en plötslig ökning av blodtrycket. Patologisk reflex positiva. Cerebrospinalvätska var normala, ökade trycket. (Seven) multiinfarktdemens (dementiacaused multipel cerebral infarcion) De viktigaste symptomen är minnesförlust, utvecklingsstörning, desorientering, dåligt omdöme och bristande insikt. Minskat betydligt i nytt minne, lätt glöms bort, men i allmänhet förblir mycket bättre minne för bekanta människor vet inte, fel tid och plats. Professionell kunskap glöms bort, datorkraft är dålig, tala ljugit, och med osammanhängande, mental apati, inte svarar, självisk, självcentrerad, åtföljd av känslomässig instabilitet, eldig, paranoia, vanföreställningar och så vidare. Avancerad demens, kan den radiella artären, rygg artär, lårbensartären puls på båda sidor av normal kärlblåsljud höras. Ökad senreflexer, bilaterala Babinski tecken var positivt. Palm haka reflex, sugande reflex, glabellarreflex positiv. (Åtta) uveal encefalit (uveoencephalitis) vanlig debutåldern 25-50 år gammal, ofta i början av våren. Först meningeal irritation, sömnighet, medvetslöshet, förlamning och till och med kan ha afasi. Hemiplegic sidan ökad muskeltonus, senreflexer ökat, Babinski tecken var positivt. 1-2 veckor efter uppkomsten av akut diffus uveit, visuell rasade, ciliär trängsel, bakre synechia, mios, glaskroppsgrumling eller retinal ödem. Synnerven trängsel, är kanten oklart, och även näthinneavlossning. Tinnitus, dövhet och balansrubbningar kan fortfarande förekomma. Huden kan visas vitt, grått hår och håravfall. (Nine) lever myelopati (lever myelopati) Sjukdomen är faktiskt inte ovanligt, eftersom de flesta patienter med hepatisk encefalopati samexisterar, medvetenhet och rörelsestörningar kliniska symptom på encefalopati har fel diagnos dolt. Patologisk undersökning hittade skrifter, demyelinisering sidobalkar. Förekomsten av sjukdomen är långsam, gradvis ökning, nedre extremiteten svaghet, ataxi, kan associeras med sphincter dysfunktion. Nedre extremiteten muskelstyrka, aptit, ökad muskelspänning, senor hyperreflexi ofta klonus, patologisk reflex positiv. Stämgaffel vibrationer och gemensamt ställningstagande känsla förlust, smärta, taktil normalt. Paralyzed lem muskelstyrka grad 3-4. Komplett paraplegi sällsynt, inga uppenbara skador sensorisk nivå. Förhöjda blod ammoniak. (Tio) subakut kombinerad degeneration (subakut kombinerad degeneration) hade inga signifikanta släktforsknings eller könsskillnader i sjukdomen. Mestadels i medelålders kronisk debut, progressiv ökning, tår och fingrar i slutet av tidiga sensoriska avvikelser symmetri, gradvis sträcker sig till den proximala änden. Två nedre extremiteterna svaghet, minskar muskelspänningar, mild muskelatrofi, senreflexer långsam. Djup av känsla kan vara hinder, visar perifer distribution, kan associeras med muskelömhet, svaghet efter sladd med variabilitet i sidled, ökad muskelspänning, buk reflex. Babinski tecken, kort Doak positiva tecken. Och har inkontinens, kan associeras med perniciös anemi, blek, matsmältningsbesvär och glossit. Perifert blod och benmärg smear visar jätteceller med hög hemoglobin anemi. (Xi) hyperparatyreoidism (hyperparatyreoidism) De viktigaste symptomen är tunga muskelskakningar, tung muskelatrofi, liknande amyotrofisk lateralskleros. Vissa kan ha heshet, stämbandsförlamning, svårigheter att svälja. Litet antal patienter i samband med nerv dövhet eller senor hyperreflexi, knackar på sidan när de kontralaterala senreflexer visas också reflekterande aktiv, positiv Babinski tecken. Proximal nedre extremiteterna muskeltrötthet och svaghet ofta. Bäckengördeln och skuldergördeln muskler efter ofta smärta och parestesier händelsen, kan muskelatrofi inträffa. Medverkan av låg muskeltonus muskler, senreflexer aktiva. Ryggsmärta, åtföljd av ömhet, inga fasta positioner. (Xii) hysterisk förlamning (hysterisk förlamning) vanligare hos kvinnor, mer än ett premorbid psykologiska faktorer, slapp och spastisk paraplegi är synliga, varierad, och genast var slapp, ögonblick de var spastisk, inga ringstörningar, nej liggsår och hud nutrition och muskelatrofi, senreflexer och normala ljusreflektion. Ingen Babinski tecken. Rik på suggestiva.
|
