Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Akut transversell myelit

Akut transversell myelit (ATM) är resultatet av en rad olika skäl, att involvera den ryggmärgsskada över ett antal segment baserade akut myelopati. De huvudsakliga patologiska förändringar i ryggmärgsinflammation, demyelinisering och nekros.

Orsak till sjukdom

Diverse etiologi, främst ses i följande avseenden:

En infektion
20% till 40% orsakas av virusinfektion. Den vanligaste typen Ⅱ i herpes simplex-virus, varicella - zoster virus och enterovirus. På senare år började HIV-1 och humant (beroende) T-lymfotropt virus typ Ⅰ (HTLV-1), åtföljt av myelopati uppmärksammas. Annan vanlig patogen som orsakar sjukdomen har en mängd olika bakterier, spiroketer, svampar, mykoplasma, parasiter.

2. Kärlsjukdom

På grund av ryggmärgsblodsjukdom som orsakas av inflammation i ryggmärgen, även känd som akut nekrotiserande myelit. Gemensam sekundärt till bindvävssjukdom, sarkoidos, cancer, infektioner inflammatorisk kärlskador.

3 och demyeliniserande sjukdomar

Del av multipel skleros (MS), akut disseminerad encefalomyelit och andra demyeliniserande sjukdomar kan vara akut tvärgående ryggmärgsskada som det första symtomet.

4 Primär

Avser den oförklarade ospecifik akut ryggmärgsskada kan bero på överansträngning, spinal trauma inducerade, den första delen av sjukdomen 1 till 2 veckor för övre luftvägsinfektion, diarré, eller vaccinationer.

Kliniska manifestationer

Akut insättande, ofta först, ryggsmärtor, bröstet och buken och nedre extremiteterna domningar bältade mening, efter skador på ryggmärgen under nivån för den snabba framväxten av rörelse, känsla, och tarm-och blåsfunktion, och mer i några timmar till några dagar och nådde en topp 70% ~ 75% finns i bröstkorg ryggmärgen, följt av livmoderhalscancer och ländryggen ryggmärgen, sakrala mest sällsynta. På grund av de olika orsakerna till ryggmärgsskada nivå, omfattning och svårighetsgrad varierar.

Tidig sjukdom brukar presenteras spinal chock, förlamning var 3 till 4 veckor senare, blir spastisk, från distalt proximala muskler gradvis återställs. Spinal chock varaktighet och omfattningen av skadan, det antal relaterade komplikationer. Eftersom blodsjukdom som resulterar i ett mindre antal ryggmärgs mjukgörande, nekros, efter chocken perioden, förblir långa lemmar slapp förlamning, är prognosen dålig. Känselstörningar var skrifter skriver lesioner var under nivån för de olika sensoriska minskar eller försvinner, en känsla på kanten av en överkänslighet försvann District District 1-2 segment eller bältade som parestesi. Dessutom, eftersom olika skadestället, kan ha skador på ryggmärgen hemisection prestanda. En handfull icke-sensoriska funktionsnedsättningar.

Sjukdomen verkar behålla tidigt urin. Shock perioden är främst överflödesinkontinens, funktionell återhämtning efter ryggmärgen med blås detrusor rytmiska sammandragningar förekommer, 50% i 2 till 3 veckor för att återställa urinfunktion. Andra autonoma symtom är torr hud, ingen svett, hudtemperatur är låg, finger (toe) Ett sprött, Horners syndrom och så vidare.

Från den nedre delen av ryggmärgsskada kan snabbt till utvecklingen av hög-bitars segmentet, förlamad i ett par timmar till ett par dagar sedan början av de nedre extremiteterna, följt involverar midja, bröst, hals, och slutligen påverkar den medullära andningssvårigheter, kvävning vatten och ord kan inte, kallas stigande myelit dålig prognos. Film eller ett litet antal skador som involverar de ryggmärgs spinal nervrötterna, meningeal irritation.

Inspektion

Cerebrospinalvätska Utseende färglös och transparent, lymfocyter och proteininnehåll kan ha ökat något. Klorid och socker var normala. Och gör virusspecifika IgM-antikroppar, OB-antikroppar och IgG-index kontroller.

Övriga laboratorieundersökningar, rutin synskärpa, fundus och visuella framkallade potentialer. Spinal MRT-undersökning för att göra tidigt för att skilja arten och omfattningen av ryggmärgsskador. > Immunoglobulin M> lymfocyter> cerebrospinalvätska.

Diagnos

Enligt det akuta insjuknandet, typiskt förlamning, känselstörningar och urinretention plan, är diagnosen akut myelit inte svårt, men ändå gör spinal MRT så snart som möjligt, med undantag för ryggmärgstumörer, kärlmissbildningar, till exempel abscesser.

Differential Diagnosis

1 Identifiering och polio

När ATM debut, ofta spinal chock, reaktioner akut slapp förlamning och polio måste först identifiera, förutom negativ avföring innan virusisolering.

2 fas identifiering med GBS

GBS bör också differentieras, särskilt hos spädbarn GBS är svårt att kontrollera riktigheten av känselstörningar plan men ingen GBS urinvägar, pyramidala tecken och ATM är differentierad från de negativa punkterna.

3 Neuromyelitis

När myelit diagnos bör vidare skilja på om den optiska myelit. Generellt sett, även om Neuromyelitis samtidigt eller inom några dagar efter symtomdebut av ryggmärgsoptiska synnerven symtom, men symtomen först upptäcktes, ganska svårt att förutsäga om Neuromyelitis, bör vara uppmärksamma på uppföljning.

4 med multipel skleros (MS) identifiering

Sjukdomen kan ha flera återkommande behov med multipel skleros (MS) identifiering. MS är en autoimmun sjukdom i det centrala nervsystemet, kliniska manifestationer, naturligtvis finns det remission och återfall. ATM och MS identifiera viktiga punkter är: Hjärna MRI var normala, cerebrospinalvätska OB negativ, utanför ryggmärgen i det centrala nervsystemet elektrofysiologiska (VEP och ABR) resultat var normala. Det anser inte MS, och diagnos av återfall ATM.


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (34.200.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap