Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Hyperthyroid hjärtsjukdom

Hypertyreoida hjärtsjukdom hänvisar till hypertyreos, sköldkörtelhormon, direkt eller indirekt, på hjärtat som orsakas av utvidgningen av hjärtat, förmaksflimmer, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, sick sinus syndrom och hjärtsjukdomar a serie av kardiovaskulära symtom och tecken på en endokrin störning i ämnesomsättningen hjärtsjukdom. Konsekvenser för liv och hälsa för patienten efter sköldkörtel kris, är en av de viktigaste dödsorsakerna i patienter med hypertyreoidism.Orsak till sjukdom

Hyperthyroidism kan orsaka hjärtbiverkningar, som kallas hypertyreos, hjärtsjukdom (hypertyreoida hjärtsjukdom). Emellertid kan många patienter med hypertyreoidism åtföljas av den redan existerande hjärtsjukdomar, såsom aterosklerotisk hjärtsjukdom, hypertensiv hjärtsjukdom, reumatisk hjärtsjukdom och medfödd hjärtsjukdom. Författarna sade infektion kan vara en riskfaktor för hjärtsjukdomar orsakas av hypertyreos.

Djurförsök har visat råtta sköldkörtelhormon kan orsaka hjärthypertrofi. I klinisk observation, att det finns hypertyreoida hjärtsjukdom, hypertyreoidism efter härdning efter behandling, 60% av hjärtsjukdomar utan speciell behandling förbättrades även med hypertyreoidism och lätthet. Hypertyreoida hjärtsjukdom kan existera självständigt, kan också orsakas av andra orsaker som förekommer i den ursprungliga grunden för hjärtsjukdomar under den här tiden, är hypertyreos bara så motiverande faktor i exacerbationer av befintlig hjärtsjukdom. Rollen av sköldkörtelhormon i kroppen, har de allra flesta av kroppens vävnader sköldkörtelhormon receptorer, och T3 hjärtmuskelcellväggen, och i synnerhet är det särskilt känsligt för sköldkörtelhormon hjärta, alltför sköldkörtelhormon stimulerar direkt hjärt-celler, vilket orsakar en ökning av hjärtats arbete , för det andra kan stärka rollen för sköldkörtelhormon katekolaminer, genom att öka antalet hjärtmetabolism i adrenal cellytereceptor affinitet, cAMP-aktivitet och intracellulär cAMP kan, genom att öka antalet hjärt-och adrenerga receptorer retbarhet, ökning av katekolaminer känslighet indirekt stimulera till ökad hjärt-arbete.

Kliniska manifestationer

1 hypertyreoidism och arrytmi

Hyperthyroidism vanligaste hjärtarytmi, inklusive sinustakykardi, förmakssammandragningar, paroxysmal takykardi, den vanligaste av förmaksflimmer. Det har rapporterats att 5% till 15% av hyperthyroid patienter med förmaksflimmer. Därför bör den nyligen debuterat förmaksflimmer vara rutinsköldkörtelfunktionstest, speciellt hos äldre patienter med förmaksflimmer. Ibland hypertyreos samtidig gradens AV-block, kan dess mekanism i samband med hypertyreos på grund av hjärt-relaterade histologiska förändringar.

Hypertyreos och hjärta 2. Öka

Under en lång tid utan behandling kan orsaka hypertyreos atrial eller ventricular utvidgningen. Hyperthyroidism, hjärtförstoring anledningar:

(1) hyperdynamic cirkulation, T3, T4 ökar orsaka betydande hemodynamiska förändringar, visar sig som en ökning i perifera vävnader, och syreförbrukning, hjärta, långsiktig volym överbelastning, orsakad av utvidgningen av hjärtat;

(2) T3 kan direkt bidra till ökad proteinsyntes och tillväxt av hjärtmuskelceller, vilket hjärthypertrofi;

(3) Effekten av sköldkörtelhormon kan tillsättas självständigt eller i katekolamin i kraft, vilket ökar känsligheten för endogena katekolaminer, som förmedlas av adrenerga receptorer orsakade hjärthypertrofi;

(4) renin - angiotensin - aldosteronsystemet (RÅAS) och atrial natriuretisk peptid (ANP) roll vasodilatation omgivande vävnad hypertyreos, det renala blodflödet, effektiv perfusionstryck minskade, därigenom aktiverande RAAS, vilket resulterar i vatten natriumretention.

3 hypertyreos och hjärtsvikt

Äldre än 60 år, hur länge den äldre mer mottagliga. Hjärtsvikt med följande faktorer:

(1) hypertyreos hyperdynamic cirkulation så att långsiktiga hjärt belastning för tung;

(2) ökning av syreförbrukning, energimetabolism;

(3) takyarytmier, särskilt förmaksflimmer, som orsakas av minskad hjärtminutvolym;

(4) RAAS-aktivering kan leda till hjärtförstoring och ökad blodvolym. Med rätt hjärtsvikt är vanligare, kan vänster hjärtsvikt också förekomma.

4 kärlkramp och hjärtinfarkt

Hypertyreoida hjärtsjukdom sker mindre angina, hjärtinsufficiens, mestadels relativa bristen på tyngd i bröstet eller bröst vanligare.

5 hypertyreos mitralklaffprolaps

Hypertyreoida patienter om bröstsmärtor, andnöd eller extrem ångest och andra neuropsykiatriska symtom framträdande, speciellt prekordial Kara ton, vara bör starkt misstänkt förekomst av mitralisklaffstenos framfall.

Inspektion

1 sköldkörtel 131I upptag Kontroll: Kontrollera upptaget av jod 131 jod topp framåt, höja eller kurvan stiger snabbt.

2 Fastställande av sköldkörtelhormon: serum T3, T4, FT3, FT4 och så upphöjd, minskad TSH.

3.X-ray undersökning: Lung båge utskjutande, visar ökad hjärta skugga.

4 EKG

(1) vänsterkammarhypertrofi.

(2) ST-T förändring: ST-T patologisk nedgång och T vågs-förändring (reducerad, tvåvägs, upp och ner).


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (3.141.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap