Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 2 Nästa Välj Sidor

HJÄRTBLOCK

Behandling beror på orsaken till hjärtblock-block inträffade (om orsaken kan elimineras), längd (akut eller kronisk), graden av blocket (fullständigt eller ofullständigt) och associerade symtom i princip.

Orsak till behandling

Om en tydlig orsak, bör aktivt behandlas. Digitalis överdos akut hjärtinfarkt viral myokardit akut infektion och förgiftning ofta orsakar atrioventrikulärt block i akut sämre vägg hjärtinfarkt, akut myokardit, eller andra faktorer utanför hjärtat, till exempel påverkan av narkotika elektrolyt rubbningar. I de flesta fall skador på ledningssystemet är återvinningsbart, alltså inga betydande hemodynamiska störningar Ⅰ gång och andra gradens AV-block inte kan hantera, kan du ta itu med bara grundsjukdomen. Den andra typen Ⅱ och tredje gradens AV-block olika åtgärder bör vidtas enligt platsen och gripandet av kammarfrekvensen mycket.Symtomatisk behandling

1 isoproterenol: atrioventrikulärt block kammarfrekvens mindre än 40 slag / min bör ges isoproterenol infusion 0,5 ~ 2mg 500ml av 10% glukoslösning för att göra fördröjd ventrikulär frekvens hölls vid 40 till 60 slag / min

Två hormoner: akut hjärtinfarkt, myokardit, reumatiska eller andra skäl efter öppen hjärtkirurgi höjd eller komplett AV-block glukokortikoid effekt är bra för allmänt bruk prednison (prednison) eller dexametason cortex Hormon hjälper till att eliminera inflammation och ischemisk eller inflammatorisk skada som orsakas av att tillämpa ledande eller utanför organisationen har en direkt roll för att främja ledning

3 atropin: Oral 0.3mg3 ggr / d eller 0,5 ~ 2,0 mg till 500 ml intravenös lösning kan öka hjärtfrekvens-block gäller patienter med atrioventrikulärt nod blocket belägen eller ansökan anisodamine (654-2)

4 aminofyllin: hög pacemaker kan öka hjärtfrekvensen och förbättra hjärtats retledningssystem 100mg oral dos på 3 till 4 gånger / d.

5 grundläggande droger: (natriumbikarbonat eller natrium laktat) förbättrade myocardial stressen främjar hjärtats retledningssystem celler sympatomimetiska läkemedelsreaktioner speciellt för rollen av hyperkalemi, eller acidos

6 främja myocardial metabolism av läkemedel såsom starka GIK difosfat. (16 - difosfat)

Konstgjord pacemaker

1 tillfällig pacing:

A. Långsam hjärtfrekvens hemodynamiska förändringar sekundär och tertiär gradens AV-block, speciellt atrioventrikulärt grenblock eller mindre

B. Akut hjärtinfarkt akut myokardit

C. Hjärtkirurgi eller bedövningsmedel kranskärlsröntgen

(2) kronisk andra gradens AV-block typ Ⅱ höjd eller ihållande tredje gradens AV-block i samband med yrsel och trötthet symtom på hjärt-insufficiens är begränsad verksamhet eller - Adams syndrom kan installeras permanent från håret av pacemaker

3 Välj begåvad program difosfat. (16 - difosfat) (5 ~ 10 g 2 ggr / d intravenöst) anisodamine (654-2) (10 ~ 30 mg) pacemaker stark GIK ( så erfordras)

Prognosis

När den andra gradens AV-block typ Ⅰ kliniska symptom generellt god prognos för tredje gradens AV-block puls långsam och instabil ventrikulära pauser och därmed benägna att svårighetsgraden av symtomen och hög dödlighet och dålig prognos

Indexering

Enligt svårighetsgrad ledningsblocket brukar delas in i tre grader: ledningstiden förlängdes ledningsblock, kan alla andra graden impulsledningsblocket fortfarande delas in i två typer: Morse Ⅰ och skriv Ⅱ. Ⅰ typ ledningsblockad visade progressiv förlängning av tiden till första impulsöverledning kan inte, typ Ⅱ visade intermittent ledningsblockad, alla ledningsimpulsledning tidskonstant, även kallad fullständig tredje gradens blocket, den här gången Alla impulsöverledning kan inte.

Epidemiologi

Hjärtblock är en vanlig arytmi, som finns i nästan alla organiska hjärtsjukdomar, särskilt vanliga hos äldre. Påverka livskvaliteten för de äldre, svår ledningsblocket direkt hot mot liv.

Hos äldre, med åldern, var förekomsten av hjärtblock var betydligt högre. Följande huvudsakliga skäl:

1 Med åldern sker hjärtats retledningssystem fibros naturligt förekommande fettinfiltration förändringar, degenerativa förändringar och förkalkning.

2 organiska sjukdomar ökar med stigande ålder, är högt blodtryck kranskärlssjukdom, såsom ökad incidens av ventrikulär bördan för tung kan uppstå när ledningsblocket myokardischemi anses allmänt att P celler i sinusknutan efter 40 års ålder minskar kollagenfibrer öka antalet 50 till 60 år sedan, ökade elastiska fibrer gradvis inte bara öka antalet retikulära fibrer och tjockare efter 40 år äldre, sinusknutan vävnader och fettinfiltration node celler förlora en del av muskelfibrerna. Atrioventrikulärt förändringar och sinusledning som liknar det med stigande ålder, till exempel bindväv successivt ökat Furberg ≥ 65 år, när de äldre fann att 5150 fall observerades: förekomsten av AV-block var 5,3%, intraventrikulär ledningsblocket inträffade var 8,7%. Solen skiner på den inhemska ≥ 60 år äldre 390 fall för Holter undersökning visade: äldre genomsnittliga pulsen är lägre än de unga, den höga förekomsten av sinusbradykardi i unga (P <0,01) för olika typer av arytmier mycket vanliga hos äldre, den totala förekomsten var betydligt högre än de unga.

Orsak till sjukdom

Ålder är en viktig faktor i förekomsten av hjärtblock effekter, särskilt förknippade med en högre förekomst av strukturell hjärtsjukdom hos äldre, kön i sig har liten effekt på blocket, ett fåtal har medfött AV-block familjär tendens. Sinoatriellt block som finns i de allra flesta av strukturell hjärtsjukdom, äldre gemensam sinus och kranskärlssjukdom, var-block främst ses i en mängd olika orsaker vänster förmak hypertrofi eller förstorad, till exempel reumatiska mitral stenos och primär kardiomyopati är också vanligt i akut och kronisk ischemisk drogförmaks infarkt och förmaks hyperkalemi eller kinidin. På grund förmaks fibros, fettinfiltration eller degenerativa sjukdomar som amyloidos, intraventrikulär ledningshinder, speciellt kranskärlssjukdom vanligare.

Pathogenesis

1 sjuk sinusknuta sjuk sinusknuta se om äldre arytmi.


Föregående 2 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (34.237.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap