Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Lateral medullära syndromet

Grundläggande koncept

Posterior sämre cerebellar artery occlusion-inducerad medullär rygg infarkt, som kallas dorsolaterala medullär syndrom, även känd under den cerebellar artär syndrom eller Wallenberg syndrom är den vanligaste formen av hjärnstamsinfarkt typ. Många äldre människor orsakas av trombos, mestadels medelålders och grön kardiogen eller arteriell emboli orsakat immunogenicitet. Faktum är att det mesta av detta syndrom är inte under cerebellar artär ocklusion i sig, men den bakre sämre cerebellar artär nära ursprunget av ryggraden artär ocklusion orsakat.

Kliniska manifestationer

En del av den bakre sämre cerebellar artär från ryggraden artär, är vertebral artär den största och de flesta grenar av variation. Stora leverantörer i bakre övre yttre medullär område längst ned i de cerebellar halvklot och vermis nedan. Posterior underlägsen cerebellära artären efter separation från utsidan av den vertebrala artären återgår på linje på den nedre ytan av lillhjärnan midnatt, sida två. Inom grenen och den gren artär ipsilaterala cerebellär artär anastomos, före säkerheter och ipsilaterala cerebellär artär anastomos kontra cerebellär. Genom separation av posterior inferior cerebellära artären förser den yttre delen av den lilla medullära artär, är artären slutlig. Därför, när den bakre sämre cerebellar artär ocklusion, vilket sker endast till en liten gren av medullär blodinfarktzonen, det vill säga bröst-lateral medullär infarkt.
Medullary rygg sido anatomiska strukturer och skadan symtom:

① nervkanalen, spinal trigeminala kärnan och spinal thalamic vägarna: utförandet av sjukdomen efter den skadade delen och den kontralaterala sidan av bålen och benen (utom ansiktet) smärta och temperaturkänselstörningar, nämligen kors sensoriska störningar;

② misstänkt kärn: den sjuka sidan av den mjuka gommen efter skada förlamning, dysartri och dysfagi, försvagning eller förlust av kräkreflex;

③ vestibulär kärna: medverkan av utförandet av yrsel, illamående, kräkningar och nystagmus;

④ retikulära fibrer sympatiska nackdelen: utförandet av ipsilaterala Horner syndrom inkompetens när skadade, främst för små elev och (eller) något hängande ögonlock;

Spinocerebellär vägarna och rep-liknande kropp runt ⑤: ipsilaterala lem och bål ataxi efter skador.

Dorsolaterala medullär syndrom vanligtvis visar sig som dessa fem symtom.

Klinisk klassificering

Eftersom den posteriora underlägsen cerebellära artären anatomiska variationer mer, eftersom endast en enda posteriora underlägsen cerebellära artären uppdelade från basilar artär; tillsammans med den anteriora underlägsen cerebellära artären genom en torr separerad från vertebral artär eller basilär artär; medullära dorsala laterala delen av den vertebrala artären direkt från blod, sämre cerebellar artär gren utfärdade en liten gren av förlängda märgen nerv och hörselnerven till ytan, så att kliniska symtom på komplikationer. Detta syndrom kan atypiska kliniska manifestationer uppstå. Enligt inhemska och internationella observatörer, endast resultatet för olika känselstörningar, är den uppdelad i åtta typer, dess prestanda är följande:

Korsresistens typ sensorisk störning 1. Ⅰ, som är ett typiskt exempel. Är skadan sidan eller spinal trigeminala kärnan och spinal thalamic tarmskador prestanda.

2 typ Ⅱ kontra ansikts smärta och temperatur sensation byst barriärer. Trigeminusnerven lesion sidan är två fibrer (trigeminala lemniscus) och spinothalamic vägarna skador.

3. Ⅲ dubbel sida och kontrakänselstörningar byst. Är skadan sidan och två spinal trigeminala fibrer och spinothalamic vägarna engagemang prestanda.

4. Ⅳ typ kontra byst (utom ansiktet) sensoriska funktionsnedsättningar. Spinothalamic vägarna lesion sidan är på grund av skada.

5. Ⅴ skriver bara sidoytan del av lesion känselstörningar, ibland bara en trigeminusnerven, 2 eller § l, 2 grenfördelning sensoriska funktionsnedsättningar. Är skadan sidan spinal trigeminala engagemang.

6. Ⅵ skriva bilaterala ansiktskänselstörningar. Är spinal trigeminala lesion sidan och två trigeminala nervtrådar inblandade.

7. Ⅶ skriv endast kontraansikts sensoriska störningar, trigeminusnerven lesion sida som två fiber engagemang.

8. Ⅷ typ bilaterala byst (exklusive ansikts) sensoriska funktionsnedsättningar. Bilaterala talamus lesioner som påverkar ryggmärgen är en bunt eller vaskulära anatomiska variationer beroende.

Dessutom bilaterala gommen, svalget, struphuvudet muskelförlamning, med ansiktsförlamning och (eller) hörselnedsättning, pyramidala tecken och andra atypiska positiv utveckling. Atypiska kliniska manifestationer av detta syndrom, som är mestadels vertebral artär ocklusion snarare än sämre cerebellar artär ocklusion.

Den cerebellär syndrom allmänhet inga symtom, men det finns ett litet antal patienter kan visas. Som Masson et al. Observations tre fall av plötslig yrsel, akut förlorat sina tecken såsom skador, men ingen nystagmus, MRI visas sida cerebellum infarkt, kärl-angiografi mitt cerebellär artär ocklusion.

Färska studier visar att syndromet fortfarande kan ha en komplex ögonrörelsestörningar: ① öga fasade för skev. Det ipsilaterala ögat kontra öga uppåt dra ner extern rotation. Detta beror på att folket genom vestibulära organ, vestibulära systemet för att hålla kroppen vila och dynamisk balans. Utricle skicka fibrer huvudsakligen projicerade på den ipsilaterala laterala vestibulära kärnan, den viktigaste projiceras på sfärisk kapsel vestibulär kärna, båggångarna projiceras huvudsakligen på den vestibulära kärnan, mediala kärnan och kärnan. Utfärdas av vestibulära fibrerna till den mediala longitudinella fasciculus och vestibulär kanalen för att justera positionen av ögat och nackmuskelaktivitet. Eftersom passagen kan orsaka skador på den vestibulära systemet obalanserad ingång och uppkomsten

Skevhet avfasning av ögat. ② nystagmus: vanliga i detta syndrom, för den nivå av motstånd, rotationen av nivå - eller horisontell rotation - rotation - vertikalitet till nivån - rotationen av de vanligaste. Några patienter också visas att svänga som en gungbräda nystagmus, eller ögonlocket - nystagmus (när klockan kan induceras). ③ ihärdiga blick hinder: Fullgörandet av patienterna känner sig ofta dras till sidan av kroppen, men endast i den andra sidan av lutningen endast kan konkurrera med dem. Detta är på grund av den ihållande blick dysfunktion, lätt att påverka ögat dras åt sidan av lesionen orsakat.

Även den bakre sämre cerebellar artär syndrom olika kliniska manifestationer, men så småningom, bara ta de grundläggande symptom på syndromet, diagnos 应属 svårt. Xinde tänka dorsolaterala medullär syndrom diagnos måste ha följande två: ① Tips lesioner i förlängda märgen, nämligen dysartri och dysfagi Krävs för att ha en, ② prompt dorsolateral skador som smärta och temperaturkänselstörningar, lem frimureriet Horner syndrom tre sjukdomar och den som har en.


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (35.175.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap