| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Esofagus myotomy |
        |
|
Esofagus myotomy i den nedre matstrupen och cardia longitudinellt snitt muskel, slemhinna svullnad, för att lindra spastisk matstrupen och cardia obstruktion kirurgisk metod med gott resultat. Andra metoder, såsom gastroesofageal genväg kirurgi mer skada än nytta, har avskaffats. [1] Indikationer Cardia frekventa anfall, men inte strikt medicinsk behandlingseffekt, ingen signifikant hjärt dilatation effekt, eller när patienter är ovilliga att göra hjärt dilatation, oavsett ålder och stadium av sjukdomen kan behandlas kirurgiskt. Kirurgi ofta igenom vänster bröst, men också genom den vänstra övre buken genomförande snitt. [1] [1]Förberedelser inför operation 1, i enlighet med den konventionella metoden för allmän thoraxkirurgi före beredning. 2, tre dagar innan operationen, esofagus 1 natt tvätt efter tvätt lösning injiceras neomycin. 3, en timme innan operationen rör placeringen. [1] Anestesi Endotrakeal intubation, intravenös anestesi. [1] Kirurgiska procedurer Kirurgiska ingrepp genom vänster väg Vänster bröst förhållningssätt till matstrupen visade bra, lätt att använda, kan göras på muskeln snittet helt, och undvika matstrupen vagusnerven skador. Dessutom, och esofagus divertikel eller diafragmabråck, det kan repareras samtidigt. 1, avslöjar matstrupen och cardia Höger lateral, vänster efter den sjunde eller åttonde interkostal revben säng i bröstet, skär lung ligament (Figur 1). Upp upprullningsdon nedre lob, separera nedre delen av matstrupen, röret runt till mjuk som dragkraft, och diafragma hiatus skär 3 ~ 5cm, så helt avslöja nedre matstrupen och magmunnen. Den del av den nedre matstrupen striktur ovanför den övre magmunnen, är smala delen av matstrupen ofta mer betydande expansion av dess uppenbara muskulär hypertrofi. I en annan runt en slang cardia dragkraft. 2, skär muskel matstrupen och magmunnen Undvik vagusnerven (särskilt den första grenen) för att undvika skador. Lyft de två mjuka röret, skär först den yttre längsgående muskel matstrupen (Figur 2). Från den nedre delen av den smala delen av den främre väggen i matstrupen med en vass kniv för att göra ett vertikalt snitt, starta upp direkt till en utvidgning av matstrupen förträngning planet. Ministeriet djupa cirkulär muskel tjock, kan klippas på ett ställe till submucosa, och sedan använda en tång eller en rätvinklig krök i muskeln nedanför kläm kuddar, skär sidokant separation, tills muskelfiberring skär helt off datum (Figur 3 , Figur 4, Figur 5). För att helt skära muskel magmunnen, kan snittet förlängas till den övre magen lite, men inte för länge, för att kunna uppnå syftet, den allmänna längd på ca 10 cm (nedre matstrupen stod 8 cm, övre magen bara 2cm. Mage snitt om för länge, varken nödvändigt, men också minska risken för att bryta magslemhinnan). 3, expanderande mucosal framfall Ett finger pad på den motsatta sidan av snittet matstrupen, liten pincett gasväv boll submucosa muskel snitt något separera sidorna för att utvidga området för mukosal framfall (Figur 6, Figur 7). 4, membranet och sys stängd kista När membranet suture incision reparera esophageal hiatus ordentligt, inte för hårt, så att inte påverka maten genom, och inte alltför bred, för att förhindra uppkomsten av bråck. Bakre interkostala dränagerör, sutureras snitt. Dräneringsröret är vanligtvis reserverad 1 till 2 dagar, har skador på slemhinnorna har dränerande tid sutur bör förlängas. Efter bukkirurgi steg väg Matstrupen är djup, dåligt exponerad genom ett buksnitt, skulle åtgärden inte vara lätt att förstå, men undvika torakotomi, minska skador, postoperativ behandling jämfört bekvämt, och kan täckas med matstrupen muskulösa lagret av magen väggen snitt för att skydda slemhinnor framfall. 1, avslöjar magmunnen Ryggläge, vänsterback booster, ta mitten eller vänster sida buksnitt, upp xiphoid. In i magen, klipp kvar lever trekantiga ligament, kommer att skjutas till höger vänster lever lob (Figur 8). Cardia och diafragma hiatus avslöjade. 2, som skiljer den nedre matstrupen Cardia bukhinnan snitt (Figur 9). Enligt de fingrar i mediastinum, trubbig dissektion av den övre magmunnen och den nedre esofagus (Figur 10), omkring en mjuk slang eller Shadai ner sträckningen, tillsammans med den nedre matstrupen cardia drog bukhålan (figur 11). 3, klippa esofagus muskeln I den muskulösa matstrupen nära mittlinjen främre längsgående snitt, direkt submucosa. Cirkulära muskelfibrer vara helt skära efter mucosal framfall, esofagus slemhinna avskalad till halva omkretsen av muskeln, och hjärtsjukdom få loss för att upprätthålla en väl flödet (Figur 12). 4, som täcker muskeln snittet |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
