| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Pericardial snitt och dränering |
   |
|
Indikationer Purulent perikardit diagnosen perikardiell snitt och dränering skall, bör inte försenas. Preoperativ förberedelse Ett anti-infektionsbehandling.2. Allmän understödjande behandling, korrigering av anemi, låg plasmaprotein och elektrolyt rubbningar. 3 ascites allvarliga, påverkar andnings-och cirkulations uppenbar, ascites kan vara lämpligt att minska pumpning av förtryck, bör det allmänna vara 3 dagar före operation. 4 hårt tryck som hjärtat, perikardiell snitt och dränering kan inte vara omedelbart tillgänglig i frontlinjen av perikardiell dränering nål dekompression för att förbättra hjärt-och lungfunktion. Anestesi Lämplig för lokalbedövning, lokalbedövning plus eller interkostal nervblockad kan också användas intravenöst anestesimedel, men benägna att orsaka blodtryck att undvika användning av bedövningsmedel. Kirurgiska procedurer Praxis har visat att nackdelarna med traditionella metoder för stora perikardiell snitt har den kirurgiska tillvägagångssätt visat överlägsen traditionella metoder. 1 ramp ryggläge. 2. Snitt längs vänstra femte revben brosk som 5cm tvärgående snitt, borttagning av brosk ca 4 cm, från revben säng innan hjärtområdet. Om pleura täcker, bör det skjutas till vänster. 3 perikardiell dragkraft för lös bindväv raden är framför hjärtsäcken öppna, avslöjar ödem och förtjockning av hjärtsäcken, den främre hjärtsäcken för två kontaktledningar. 4 dragkraft linje mellan de två punktionsnålen, om det godkänns pus, som medger en tydlig linje främre hjärtsäcken. 5 perikardiell snitt mellan draglinjen perikardiell snitt omedelbart in i perikardiell sug lockar pus undvika spill. Efter stretching finger utmattning pus inuti hjärtsäcken, den omgivande prospektering, separat fack för all cellulosa, cellulosa stripp fäst hjärtsäcken eller hjärtblock bord, och dras ut. 6. Borttagning av en del av perikardiell snitt i bröstkorgen utan att utöka villkoren så mycket som möjligt av den främre perikardiell resektion (elektrisk kniv kan samtidigt blödning, om inte elektrisk kniv, bör du hjärtsäcken vaskulära sutur), den nedre kanten bör främre diafragma hjärtsäcken skära helt upp, och för att ge den perikardiell hålrum och den främre mediastinum fri trafik, det finns ingen barriär. 7 dräneringsrör i ett mjukt läder främre mediastinum dräneringsrör, diameter minst 0.8cm, skär 1-2 sidohål, skär mellan xiphoid och vänster sida med en båge efter att dra en liten mun. Observera än på perikardiell dräneringsrör, men på det främre mediastinum och perikardium fri trafik, så att den inte stimulerar hjärtat. 8. Suture snitt sutur ligatur dränering port med dräneringsröret fast. Snittet sutureras i två skikt, nämligen ett skikt av muskel, subkutana vävnaden och huden till en annan. Efter att grundligt tvätta såret suture muskler och slutligen suturering huden. Intraoperativa Överväganden 1 som pleura skador bör repareras. 2 helt separat från perikardiell diafragma cellulosa, cellulosa och ta bort pus mossa, skölj perikardiell hålrum och främre mediastinum. 3 hjärtsäcken främre resektion för att helt stoppa blödningen, stoppa blödning kant till kant bort. 4 sidohål dräneringsröret måste vara i det lägsta läget när patienten halvliggande ställning. Postoperativ behandling 1 Håll dräneringsrör patency, om blockeringen är pus mossa eller cellulosa, kan användas för att attrahera sugning, tvättning, och till och med ersätta dräneringsröret. 2 extubation ① indikationer är normal kroppstemperatur och vita blodkroppar, ingen utgjutning avgift innan ② röntgen och ultraljudsundersökning för att bevisa mediastinum och hjärtsäcken, ③ små leverventryck är inte hög, ④ dränering minskas med upp till en dag inte mer än 10 ml Efter extubation kan ändras för att öppna dränering, efter den 4: e avfarten dräneringsröret var 3 ~ 1 ~ 2cm, tills den är helt bort. 3 kan vara ett stort antal postoperativ diuretikum, bör förhindra vätske-och elektrolytbalansen störningar, i synnerhet, för att fullt ut kalium. [1] |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
