Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Nefrotiskt syndrom

Nefrotiskt syndrom (NS) med en mängd olika orsaker, för att öka permeabiliteten av det glomerulära basalmembranet, uppvisade massiv proteinuri, hypoalbuminemi, allvarligt ödem, ett kliniskt syndrom av hyperlipidemi.

Orsak till sjukdom

Uppdelad i primär, sekundär och ärftliga tre kategorier, primära NS tillhör primär glomerulär sjukdom, det finns en mängd av patologisk typ sammansättning.

Kliniska manifestationerNS är de mest grundläggande funktionerna i massiv proteinuri, hypoalbuminemi, (höjd) ödem och hyperlipidemi, den så kallade "tre höga och en låg" och andra metabola sjukdomar som kännetecknas av ett kliniskt syndrom.

En proteinuri

Proteinuri är de viktigaste kliniska manifestationer hos patienter med NS, är nefrotiskt syndrom också de mest grundläggande patofysiologiska mekanismer. Proteinuri är den vuxna proteinuri> 3,5 g / d. Under normala fysiologiska förhållanden, den glomerulära filtreringsmembran med en molekyl barriär och laddningsbarriären, vilket resulterar i ökat innehåll av den ursprungliga urin protein, mycket mer än när den proximala tubulus tillbaka upptag, bildandet av massiv proteinuri. På grundval av detta en ökning av glomerulär tryck och orsaka hög perfusion kan höga filtreringsfaktorer (såsom högt blodtryck, hög-protein diet eller en stor infusion av plasmaprotein) ökar urinutsöndringen av protein.

2 hypoproteinemi

Minskad serumalbumin <30 g / L. NS förlorat ett stort antal av albumin i urinen, leverdekompensation främja ökad albuminsyntes och tubulär nedbrytning. När levern inte räcker för att övervinna förlusten av albuminsyntes och nedbrytning, verkar hypoalbuminemi. Dessutom NS patienter med gastrointestinal slemhinna ödem vilket resulterar i förlust kost, otillräckligt proteinintag, malabsorption eller förloras, men också förvärra orsaken hypoalbuminemi.

Minskning av plasmaalbumin Dessutom viss plasma immunoglobulin (t ex IgG) och komplementkomponenter, antikoagulerande och fibrinolytiska faktorer, hormoner och metallbindande protein-bindande protein kan också minskas, i synnerhet proteinuri, glomerulär mer betydande allvarliga patologiska skador och icke-selektiv proteinuri. Patienter utsatta för smitta, hyperkoagulerbara, mikronäringsämnen brister, endokrina sjukdomar och immuna dysfunktion och andra komplikationer.

3 ödem

Hypoalbuminemi NS, plasmakolloidala osmotiska trycket, så att vatten från det intravaskulära utrymmet in i vävnaden, är ödem orsakat av NS grundläggande skäl. Färska studier visar att ungefär 50% av patienter med normal eller ökad volym blod, plasma renin-nivåerna var normala eller minskade, vilket tyder på att en del av den primära vid nedsatt natrium-och vattenretention faktor i patogenesen av NS ödem från en roll.

4 hyperlipidemi

NS kombinerad hyperlipidemi skäl som ännu inte helt klarlagda. Högt kolesterol och (eller) hypertriglyceridemi, LDL, VLDL och lipoprotein (α) koncentration ökat, ofta samexistera med hypoalbuminemi. Hyperkolesterolemi beror främst på ökad hepatisk syntes av lipoproteiner, men nedbrytnings minskad perifer cirkulation spelar också en viss roll. Hypertriglyceridemi är främst på grund av nedbrytning av metabola sjukdomar som orsakas av ökad hepatisk syntes av en sekundär faktor.

Diagnos

1 nefrotiskt syndrom (NS) diagnostiska kriterier

(A) urin-protein som är större än 3,5 g / d;

(2) serumalbumin är mindre än 30 g / L;

(3) ödem;

(4) hyperlipidemi. ① ② två av dessa är nödvändiga för diagnos.

2.NS diagnos bör innehålla tre aspekter

(1) diagnos av NS.

(2) för att bekräfta orsaken: Först utesluta sekundära och ärftliga sjukdomar kan diagnostiseras med primär NS, bättre njurbiopsi, för att göra den patologiska diagnosen.

(3) för att fastställa närvaro eller frånvaro av komplikationer.

Differential Diagnosis

1 purpura nefrit

Inträffa hos ungdomar, med typiska hud purpura, ofta i symmetriska distala extremiteter, 1 till 4 veckor hematuri och (eller) proteinuri efter mer än ett utslag.

2 systemisk lupus erythematosus nefrit

Förekommer hos medelålders kvinnor och ungdomar, immunologisk undersökning visade en mängd olika autoantikroppar, liksom flera skador på systemet, kan bekräfta diagnosen.

3 hepatit B-virus associerad glomerulonefrit


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (54.81.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap