| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Yrkes astma |
 |
|
Yrkesrelaterad astma är yrkesrelaterad astma på grund av exponering för ämnen i miljön efter astma orsakat. Dess förekomst är nära besläktad med den industriella utvecklingsnivå, dessutom är incidensen fortfarande med astma objekt natur, som i den långtidsexponering astma oavsett isocyanat arbetare, är förekomsten av yrkesrelaterad astma ungefär 5% till 10%. engagerade i tvättmedelsindustrin och långvarig kontakt med proteolytiska enzymer arbetare, incidensen av 50% eller högre. Med industriell utveckling, är förekomsten av yrkesrelaterad astma ökar för varje år. Specifik bronkial provokationstest ämne astma är den mest värdefulla diagnosmetod för diagnos av yrkesrelaterad astma och yrkes screening. Undvik kontakt med allergener är den viktigaste åtgärden för behandling av yrkesrelaterad astma.Orsak till sjukdom 1 intern För tillfället visar sig vara engagerade med polymer kvantitativa tidigare anställda i yrkesastmarelaterad industri i allmänhet har atopisk (atopi) fysiska och genetiska studier har visat att patienter. Dessa människor är mer benägna att astma efter exponering för ämnet astma, allergen ämnen som kan komma in i kroppen, B-lymfocyter reaktivitet onormal ökning kontaktallergen producerar specifika IgE-sensibilisering att forma efter den ursprungliga tillstånd, då yrkes allergen igen in i kroppen lätt inducerade allergi och astmaattacker. 2. Sporen Astma incitament biologisk substans i två högmolekylära och lågmolekylära kemikalier, de flesta av yrkesastma inducerades, ett litet antal stimuli. Redan in i registret faktorer inducerade astma har mer än 250 arter, det finns många misstänkta faktorer ännu inte fastställda. ① växtbaserad spannmålsdamm, mjöl, sojabönor, ricin, kaffe, te, tobak, vegetabiliskt gummi, bomullsfrön, linfrö, etc. ② djurens exkrementer och kroppssammansättning hos laboratoriedjur, fåglar, ägg, mjölk, krabba, räkor och så vidare. ③ insekt kvalster, kornkvalster, fågelkvalster, silkesmaskar, kackerlackor, bin, etc. ④ enzymet papain, sutilains, pankreatin, pepsin, trypsin, fungös amylas. ⑤ vegetabiliskt gummi akacia, dragant, karayagummi. ⑥ isocyanater, såsom toluendiisocyanat (TDI), metylen-difenyl-diisocyanat, hexametylendiisocyanat. ⑦ syror såsom ftalsyra, ftalsyraanhydrid, trimellitsyraanhydrid, trimellitsyra karboxylsyraanhydrid. ⑧ läkemedel, såsom penicillin, cefalosporiner, spiramycin, tetracyklin, piperazin citratsalt. ⑨ trädamm, såsom mahogny, ceder, lönn, ek och annat virke trädamm. ⑩ metall såsom platina, nickel, krom, kobolt och liknande. ⑪ av kolofonium, formaldehyd, etylendiamin, och ammonium-tioglykolat. 1 till 5, vari den biologiska substansen är en högmolekylär, lågmolekylär förening som har 6 till 11 som. För närvarande omfattningen av bestämmelserna i yrkesastma isocyanater, ftalsyraanhydrid, aminer, platina komplex salt och sisal fem kategorier. Enligt faktor i skillnader inducerade astma yrkesastma kan indelas i lågmolekylära polymeren kvantitativa och kvantitativa prototyp bör vara en prototyp. Enligt olika patofysiologiska mekanismer kan delas in i immun-medierade och icke-immun-medierad. Incidensen av patienter med immunmedierad typ har en inkubationstid, kan den delas upp i IgE-medierade och icke-IgE-medierad typ två, som den förra bör vara mer från den ursprungliga polymeren och en handfull av låg molekyl kvantitativ kvantitativ allergen-inducerade, som endast återfinns i lågmolekylära kvantitativ allergen-inducerade yrkesastma. Icke-immunmedierad astmaanfall utan inkubationstid, som kan orsakas av inflammation i luftvägarna direkt fysisk stimulering inducerad astma kan ha farmakologiska effekter genom fysisk stimulans inducerade astma mastceller, glatta muskelceller eller nervtrådar etc. Den indirekta orsaken. Kliniska manifestationer Typisk prestanda för yrkesrelaterad astma uppstår under eller efter arbete arbete hosta, väsande andning, tryck över bröstet eller åtföljas av rinit, konjunktivit och andra symptom. Förekomsten av symptom och arbetsmiljön är nära besläktade. Högmolekylär substans-inducerad yrkesastma orsakas av hastigheten för uppkomsten av astmatisk reaktion, manifesterad som patienten kommer in i arbetsmiljön verkar astmasymtom, snabb symtomlindring efter att ha lämnat scenen, som har kontakt med arbetsmiljön - ett astmaanfall - från arbetsvillkor - astma eftergift - igen kontakt med en annan attack egenskaper. Låg molekylvikt ämne utlöst astma inducerad yrkesastma manifesteras fördröjda astmatiska reaktioner, astmasymtom någon gång efter jobbet, så lätt att förbise eller fel diagnos. Inspektion För yrkesrelaterad astma etiologi utvärdering är mycket viktig. Måste förlita sig på en omfattande analys för att fastställa orsaken till indikatorerna, har erkänts som världens indikatorer är: 1 Sjukdomshistoria Förstå sambandet mellan förekomsten av sjukdomen till deras karriärutveckling. Med hjälp av enkäten är de mest grundläggande utredningsverktyg och metoder för epidemiologiska undersökningar och individer, är för närvarande den mest använda metoden. Typiska yrkesrelaterad astma historia: förvärrad astma på jobbet, helger och helgdagar symptom förbättras eller förbättras. Men inte i alla fall med typisk historia, en massa människor på grund av många faktorer, till exempel utanför: Kontakta cigarettrök, bekämpningsmedel och andra irriterande ämnen i andra miljöer eller genom att kall luft, motion, etc., kan göra astmaanfall , så att attacken förlorade regelbundenhet, Det finns vissa människor på grund av den försenade astma, och ofta hemma eller nattliga anfall. 2. Lungfunktionstest Lungfunktionen prestanda reversibel luftvägsobstruktion, kan albuterol inandning tester för att bevisa det. Astmapatienter minskade FEV1-värden kan orsakas av inandning av agonister och ökade med mer än 15%. Luftvägshyperresponsivitet tillgängligt acetylkolin eller histaminprovokationstest för att bekräfta. Ovanstående resultat är tecken på astma, är yrkesastma inte unikt; Men å andra sidan, om det saknas en skiftarbetare luftvägshyperresponsivitet, även med subjektiva symptom, är det svårt att bestämma närvaron av yrkesastma 3 PEF (PEF) övervakning Utbildnings arbetstagare att använda enkla PEF-mätare och registreras dagligen, kontinuerlig, inklusive observationsdagar och helgdagar, minst tre veckor, tar finns professionell relation mellan miljön och pulmonell dysfunktion och bestämma misstänkta yrkes allergen. Nya studier visar att den praxis, PEF detektion för bestämning av yrkesrelaterad astma är användbara, känsligheten och specificiteten var upp 81% till 89% och från 74% till 89%. 4 immunologiska tester Främst hänvisar till en avvikande antigen-specifika immunparametrar, inklusive huden prov antigener (A-ST), specifika IgE, IgG (S-IgE, S-IgG) antikroppsanalys, antigen-stimulerade histaminfrisättning testet, den specifika monocyte härrör histaminfrigörande faktor (HRF) mätning, främst för att bekräfta en allergi mot yrkesämnen. Denna typ av kontroll innebär användarvänlighet, sensitivitet och specificitet är hög. S-IgE-positiv hastighet av platinakomplexsalt, TDIPA, enzym tvättmedel, spannmål, trädamm och andra astma upp till 50% till 100%, och i linje med andra indikatorer, såsom S-IgG4, A-ST och så vidare. Den positiva hastighet av antigen-specifika antikroppar inte bara för att kontrollera immunstatus är också beroende av renheten hos antigenet, potensfaktorer och testmetoder. 5 antigen-specifik bronkiell provokationstest (A-BPT) För närvarande för att fastställa orsaken till yrkesrelaterad astma diagnos av A-BPT anses allmänt vara den "gyllene standarden", kan utföras Detta test inomhus eller arbetsmiljö, inrättat den första timmen i 10 till 15 minuter, den första två timmars observation var 30 minuter en andra, efter varje 1 timme / gånger, observeras i minst 8 timmar. Airway allergen reaktion är typiskt i form av omedelbar reaktion, fördröjd reaktion och dubbelriktade reaktioner. 6 Tillämpning av biomarkörer Eosinofiler och utandad NO-nivåer detekterade i sputum bronkialastma, kan användas som en icke-invasiv metod för utvärdering av luftvägsinflammation. Astma misstänkt röda enbär inducerad bronkial provokationstest, test och provning före mitten av beslutsamhet och utandad NO nivåer i sputum eosinofiler, BPT6 timmar och 24 timmar efter astma sputum eosinofiler granulocyter ökat markant, och den relaterade nedgången i FEV1, men det fanns något samband mellan mängden utandad NO och lungfunktion. Diagnos Diagnos av yrkesrelaterad astma är för närvarande ingen enhetlig standard. Måste först fastställa diagnosen astma och astmaattacker och engagera sig i ytterligare bestämma förhållandet mellan yrke och identifiera föremål astma. Följande huvudpunkter. 1. Rensa diagnos av astma Enligt de diagnostiska kriterierna för astma, som bygger på historia, kliniska manifestationer, tecken på uppkomsten av symptom i kombination med lungfunktionstester och andra laboratorietester för att bekräfta diagnosen. 2. Klart samband mellan yrkesastma Frågade detaljerade frågor om medicinsk historia och tidigare historia av patienten, allmänt tillgängliga ledtrådar. Följande villkor kan misstänkas astma, såsom patienter utan tidigare historia av astma i början av ett nytt jobb eller arbetar i kontakt med nytt material efter astma, tålmodiga arbetsmiljö som orsakar astma fråga, kollegor som arbetar i samma typ av miljö i en liknande attack fall, astmaanfall och arbetsmiljö, efter jobbet eller Spara Byt symptom. |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
