| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Metylamin förgiftning |
|
Kort introduktion Metylamin (metylamin, CH3NH2) vid rumstemperatur gasformiga, giftiga, färglösa kemiska råvaror, högt tryck kan kondenseras, med en speciell lukt, ett starkt hydrofilt och frätande. Främst används i produktionen av bekämpningsmedel, färgämnen, sprängämnen och andra läder och gummi vulkanisering. Kommer att orsaka förgiftning lufthalter högre än 5mg/m3. Pathogenesis Inom produktion, transport, lagring och användning metylamin händelse av en gasläcka, kan orsaka ögon, hud och andningsslemhinna brännskador och förgiftning. Vad kan påverka njurar, lever och hjärta och andra organ, svår larynxödem, lungödem, ARDS, och andningssvikt. Patofysiologi En hög koncentration av metylamin förgiftning är huvudsakligen en direkt stimulering av metylamin gas och frätande på hud och slemhinnor, vilket orsakar frätskador. Andnings slemhinnor trängsel, ödem, eller nekros, sprider, submukosala körtlar hyper, ökad sekret, bronkospasm, ökad alveolär kapillär permeabilitet, utsöndring ökat. Således kan täppa till luftvägarna, vilket orsakar stenos, som påverkar andningsfunktionen, hypoxemi.Kliniska manifestationer Historia av närkontakt. Latens av mindre än 10 minuter. Luftvägssymtom, uppdelade i lindrig, måttlig och svår och mycket svår 4. De med mild hosta, halsbesvär eller lätt smärta, tryck över bröstet och andnöd åtföljt av minoriteter, måttlig och ont i halsen, andningssvårigheter, lung slem, väsande andning, eller lite blöta rassel, kraftig irritation, hals och lungor ödem, stridor, svagt rosa skummande upphostningar, lungorna fyllda med stora blåsor, kraftiga andningssvårigheter, läppar cyanos, och de "" tre depressioner "", mycket svåra var främst ventilation och andningsfunktion sjukdom, svår hypoxi kropp, visar ytlig andning främja systemisk cyanos, hypotension, förvirring, döende. Brännskador större räckvidd, som ansikte, hals, bröst, bål, mage, mellangården och lemmar. Shuo Bu gick djupa brännskador. Ett litet antal patienter på grund av hornhinnan brännskador och orsaka synnedsättning och till och med blindhet. Behandling Ingen specifik antidot, symptomatisk behandling. Fokus på andnings slemhinnan för att minska trängsel, ödem, hämmar körtelutsöndring, lindra bronkial spasmer och minska kapillär permeabilitet, upprätthålla luftvägen öppen. Upprepad aspiration av sekret från luftvägarna och nekros, förlust organisation, lätt rosa skummande upphostningar plus 10% simetikon aerosolspray inandning, förbättra syreeffekt. Högt flöde näskanyl syrgasinhalation, syrgasflöde 3 ~ 5L/min. För svår larynxödem, andas extremt svårt, hypoxi uppenbart tidig trakeotomi för att säkerställa luftvägarnas öppenhet. Kortikosteroider, såsom dexametason 10 mg, intravenös injektion av 6 till 8 timmar. Tidig lungödem fanns tillgängliga ANISODAMINE 10 ~ 20 mg / L, intravenöst dropp. Jag nebuliserades dexametason 5mg, gentamicin 80 000 U, kymotrypsin 5mg, aminofyllin 0,25 g plus koksalt 60ml, daglig sprej 15ml, 4 till 6 gånger per dag. Bronkospasm, ljus till Clenbuterol (clenbuterol) 20 ~ 40ug oralt, tre gånger om dagen, svår aminofyllin 0,125 ~ 0,25 g tillsätta 500 ml glukoslösning intravenöst för att underhålla. Tidig väljer att använda anti-infektionsbehandling ampicillin, oxacillin, piperacillin, eller amikacin. Justera därefter medicin baserad på bakterieodling och antibiotikakänslighetstest. Andra hänvisar till "" Kapitel IV Inledning "" behandling. Relaterat innehåll Korrekt användning av de standardinstruktioner A.1 en metylaminlösning kan bero på förgasning i gasform vid inandning, så standarden är också tillämplig på en metylaminlösning orsakad av inandning förgiftning i samband med brännskador på huden. A.2 metylamin larynxödem orsakas av akut förgiftning inspiratorisk dyspné fyra grader. En gång, tyst när det inte finns någon svårighet att andas, inandnings dyspné visas när händelser eller gråta; Andra graden: det finns milda "tre fördjupningar" i vila, ökad aktivitet, men påverkar inte sova, ingen irritabilitet; Tre grader: inspiratorisk dyspné betydligt, "tre depressioner" betydande och det finns irritabilitet, svårigheter att somna; Fyra grader: Förutom tre gånger prestandan av andningssvårigheter, det finns rastlös, hand, fot och sabotage, kallsvettning, blek eller cyanotisk, och slutligen koma tills hjärtslag stannar. A.3 Den föreslagna nivån på standarddiagnosklassificering baseras främst på andningssystemet skadan är akut förgiftning inte en kategori stimulus-respons. Den andra gången var att inandnings dyspné larynxödem och akut bronkit som utgångspunkt för diagnos av sjukdomen. A.4 blodgasanalys PaO2 mätvärde diagnostiska referensklassificeringsindex, hypoxemi i tre grader: mild [PaO2 mindre än 10.7kPa (80mmHg)], måttlig [PaO2 mindre än 8kPa (60mmHg)], svår [PaO2 mindre än 5.3kPa (40mmHg]. avgöra hur allvarlig hypoxi, bör kombineras med kliniska manifestationer, och göra dynamiska observation, exklusive tekniska fel. A.5 förgiftning diffusa alveolära lungödem, en stor mun nasal sekret forsa, koma med betydande cyanos, tre grader och fyra grader inspiratorisk dyspné bör föran trakeotomi. A.6 räddnings Kursen fokuserar på förebyggande och behandling av tidig larynxödem och lungödem, vissa patienter med benägenhet för återkommande sjukdom, fortfarande nära observation efter lungödem kontroll, för att förebygga och behandla lung sekundär infektion, obstruktion av luftvägarna slemhinne sprider och andra komplikationer. A.7 behandling av denna sjukdom finns ingen specifik antidot, ofta ospecifika antagonist av glukokortikoid. Vid svår förgiftning kan kombineras Cytospaz, såsom East smör dang basen 0,3 ~ 0,6 mg / tider eller 654-2 10 ~ 20mg / tider, intravenös administrering, tidig läkemedelsutveckling och bör nå en viss dos, men inte betona avdelningen räckhåll för princip efter den första stora dosen av små, långa och korta intervall innan. A.8 droger inhalationsbehandling är en av de viktigaste metoderna som används finfördelade flytande ingredienser är: dexametason 5mg gentamicin 80 000 u 654-2 10 mg furosemid 20 mg saltlösning 50 ~ 100 ml, ultraljud nebulisering, vardera 10 ~ 20 ml, intervall bestäms enligt sjukdomens svårighetsgrad. Finfördelningen kan även placeras i den mänskliga munnen sprayen sövd. Om patienten är hypoxisk uppenbar eller medvetslöshet kan ultraljudnebulisator anslutas till syrecylinder, syre in i ultraljud finfördelning. Kan även användas hormonella preparat Pulmicort (Pulmicort), BDP inhalationsspray, β2-agonister 0,5% salbutamol eller terbutalin lösning 1 ml 1 ml lösning inandning, kolinerga blockerare 0,5% bromerade 1 ml ipratropium inhalation lösning. A.9 är nödvändigt att uppmärksamma symptom på systemisk förgiftning första hjälpen, men också kan inte ignorera lokal behandling av ögon-och brännskador på huden. På en vattenlösning av metylamin Ⅱ ° brännskador orsakade av hudens yta större än eller lika med 20% eller Ⅲ ° bränna större än eller lika med 10% eller huvud-och ansiktsbrännskador, bör vara försiktiga med en metylamin absorberas genom huden kan öka toxiciteten, tidiga luftvägssymtom även självklart, men också göra rutin lungröntgen, analys blodgas och andra tester, för att observera förändringar i luftvägssymtom och lungsymtom, profylaktisk behandling vid behov. |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
