Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Transuretral resektion av prostata

Kirurgisk metod för avlägsnande av prostatatumör eller calculi.

Indikationer

Indikationer för resektion av prostata har beskrivits i detalj i öppen prostatektomi. Valet eller på annat sätt transuretral resektion av genomförandet prostata beror på många olika faktorer.

1 godartad prostataförstoring

⑴ stora adenom med öppen prostatektomi är lämpligt, kan vara snabb och fullständig borttagning av hyperplastiska körtlar.

⑵ medelstora adenom öppen prostatektomi och transuretral resektion av de två metoderna kan vara. Sköra patienter efter en operation är bättre tolereras, efter att få upp verksamheten snabbare. Välj två metoder, beroende på individens lärande goda urologer och hans kunskaper i transuretral teknik. Transuretral resektion får inte fortsätta i mer än 1 timme. Huruvida det sättet, kräver avlägsnande av körtelvävnad så mycket som möjligt.⑶ små adenom bör transuretral resektion, eftersom det bor djupt inne i bäckenet av prostatan.

2. Prostata stenar med stenar som ligger mellan de stora stenarna körtel adenom och kuvert, livskraftig öppen resektion. Små och medelstora stenar kombinerade adenom, transuretral resektion möjligt, ökar bildningen av fibrös vävnad samexistens svårt.

3 lider av prostatit prostatit och prostatacancer, prostatacancer eller klinisk diagnos av fibros körtlar, bör vara transuretral resektion av el, på grund av öppen kirurgi kan inte hitta en lämplig separations gap. Stora körtlar innehåller ofta små härdar kan tas bort, men inte lätt tillgänglig i preoperativ diagnos. Granulomatös prostatacancer tenderar att förväxlas och tas bort, men om preoperativ biopsi kan bekräfta diagnosen, kan operation undvikas, eftersom svårigheter att urinera försvinner automatiskt efter steroidbehandling.

4 blåshalsobstruktion

Preoperativ förberedelse

Förutom att förstå graden av obstruktion, behovet av urinodling, hemoglobin och blodtypning och matchning av blod. Behovet av intravenös pyelography, ta för obstruktion, urinvägsmissbildningar och förståelse avslöja storleken av prostata. Ureter var mycket stora hakformade prostata tillförlitliga röntgen skyltar; stenar hittats i prostatan; oregelbunden foci som tyder på blåsbotten av prostata.

Vid urinvägsinfektion, behovet av att ge lämpliga antibiotika, anemi patienter behöver blodtransfusioner. När det finns kronisk urinretention och svår njursvikt, kan preoperativ urinblåsan måste sakta dekompression, kateter dränering under en period, och med hemodialys.

Många patienter oroar prostatektomi någon påverkan på den sexuella funktionen. Ska alla patienter, särskilt patienter som är 60 år för att förklara. Resektion av prostatan ofta orsakar retrograd ejakulation, vilket leder till infertilitet, kommer prostataoperation inte att minska den sexuella funktionen, såvida inte den tidigare redan existerar.

Anestesi

Transuretral resektion utförs vanligtvis under epidural anestesi. Kan välja spinal anestesi eller narkos. Epidural eller spinal anestesi ger god muskelavslappning, för att ge gynnsamma förhållanden för kirurgen, patienten under narkos kan eliminera spänningar, kan muskelavslappning också ge förutsättningar för en korrekt fyllning av blåsan, så att med tanke på observation.

Kirurgiska procedurer

En ställning lithotomy läge kan den nedre änden av operationsbordet vara ansluten till en dräneringsskål för att genomföra dränering. Dränering av vätska som innehåller ett såll bricka förutsättningar att bedriva prostata vävnadsskivor skär. Skicka biopsi.

2 Markera kryss måste upprepas för varje instrument innan transuretral resektion och transuretral enhet försök att under tillfredsställande förhållanden i syfte att genomföra denna operation, se transuretral resektion av blåstumör.

3 urinrörets cystoskopi innan verksamheten måste först urinrörets cystoskopi, urinröret, hela blåsan, blåshalsen, urinröret Fu Jing, prostata och yttre ringmuskeln och andra områden för att göra en övergripande förståelse. Enligt tjockleken på urinröret, valet av den 27: e eller den 24: e resektoskop. Enligt storleken på prostatan, besluta att genomföra denna typ av prostataoperation.

4 Sätt resektoskop identifiera viktig symbol första trevande urinröret med en metallsond diameter. Injicera mer smörjmedel. Resektoskop Manteln är sedan in i kärnan med spegel, spegel kärn utvinning, omvandling plugg transuretral kirurgisk mikroskop objektiv. I prostataurinröret och blåshalsen med en 30 ° avfasning spegla igenkännbar logotyp.

Transuretral resektion av prostata är den viktigaste symbol Fu Jing. Absolut får inte tas bort. Även när patienter behöver efter operationen krävs, t.ex. vid åter körtel hyperplasi eller kvarvarande tumörer, är Fu Jing fortfarande en viktig symbol.

Den resektoskop är bara toppen placerades under Fu Jing, graden av uppmärksamhet på båda sidorna av bladen på båda sidor av prostatan som skjuter in i urinröret, om kontakt med varandra på båda sidor om bladet och förtryck, kunna se blåsan ingång. Den resektoskop förskott, den uppskattade storleken på bladen på båda sidor, båda sidor är alla symmetriska eller oregelbunden storlek, vilket kan föranleda tumören. I blåshalsen bör uppskatta omfattningen av prostatan eller urinblåsan eller utan utskjutande in i mitten av utvidgningen. Om så är fallet, bör ytterligare förtydliga vinkeln mellan sidan och mitten lober utskjutande på båda sidor om bildandet av svett och bestämning av längden på två sidor, till det läge genomföra två urinledarna och klövsjuka och att undvika att de skadas vid strömavbrott. Innan den första under strömavbrott, för att vara fullt förtrogen med alla dessa flaggor. Krävs resektion av blåshalsen och prostata tillsammans, om inte elektriskt skära, då kirurgi kommer fortfarande ha obstruktion.

5 förskurna skåror skärs ut innan diket är utformad för att bestämma den exakta längden på den främre sidan av bladet, och den sida av diket djupt in i kuvertet. Resten av sidolob transuretral resektion (skära ut på sidan av diket och avlägsnande av adenom enhet) kan hänvisa till den fulla längden av strömavbrott långa remsor av bladen, så mycket av prostatavävnad kan tas bort på kort tid. Men först måste dike skär långa remsor. Innan diket borde sänkas till den nivå av fina Fu kan.

Först, om strömavbrottet till höger lob av patienter, från platsen för blåshalsen 10:00 transuretral första två filmer, avslöjar blåshalsmuskeln ringmönster, och sedan öka djupet i diket. Under transuretral resektion av skärytan, kan vara på grund av olika patologiska och ha olika former. Såsom transuretral resektion av prostata vävnad hyperplasi, sedan fint granulat.

Nästa steg är att utvidga diket noga verumontanum nivå, men inte att passera. När utvidgas, bör endast en liten remsa mellan de två strömavbrott upprepas för att kontrollera placeringen av fina Fu, transuretral resektion av de senaste filmerna, spetsen bör först resektoskop är bara bra på den nedre kanten av högen vrid sedan resektoskop och fast alltid så transuretral förra band för att inte skada spermier Fu.

Detta börjar fördjupa spåret även under sträng blåshalsen, där på grund av uppsägning av fiberringen, och körtelvävnad börjar här. Under förutsättning att en liten remsa av ett fällt avlägsnande av körtelvävnad. Om du vill begränsa ringen medan avlägsnande tills diket från blåshalsen att skära ut raffinerade Fuping markberedning, beläggning hela längden av showen. Detta lager är faktiskt prostatakapseln pseudocapsule. Pseudocapsule korsning mellan adenom är öppen prostatektomi separationsplanet, och transuretral resektion bör ta detta som gränssnitt. Vid strömavbrott kan kuvertet identifieras med en specifik morfologi, är det blåshalsen ring med olika fibrer, vilka fibrer är sammanflätade, men den totala riktningen för fibrerna är fortfarande cykliska. Den främre kanten av den främre sidan av rännans bladen göra, så innan avslöjande kuvertet, utan avlägsnande av de främre diken för mycket glandulär vävnad.

6 skär sidospår klippa sidan av diket var utformad för att fastställa omfattningen av transuretral utsidan, det här sättet när transuretral körtelvävnad, och skära av sin blodtillförsel flesta av denna enhet sidolob kan snabbt avlägsnas och Ingen kraftig blödning.

När strömavbrott innan diket bör resektoskop vände framför ansiktet på spåret, och spåret när strömavbrott sidan gradvis bör skifta resektoskop, för att möta den bakre, är resten av den el som skär strömavbrott I backspegeln att vara fallet.

När strömavbrott sidan av diket, diket bör först sidokant på den första ryggsidan av körtelvävnad skära den första delen av diket, och sedan fortsätta en bit av ett fällt strömavbrott fördjupa diket tills belagda. Initialt den bästa nybörjare resektoskop stå stilla, så att du kan göra längden på varje del är begränsad till storleken av rotationsslingan elektro excision senare med erfarenhet för mobil resektoskop, gradvis skära ut längre remsor.


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (3.146.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap