Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Beskaffenhet

Klagomål, medicin och psykologi terminologi. Patienter (besökare) readme sina symtom eller (och) tecken, arten och varaktigheten av innehållet. Huvud klagomål är det första objektet i journaler, bra klagade behov raffinering korrekt, möjliga att använda patientens egen beskrivning av symptomen, inte den diagnostiska terminologin, bör överensstämma med nuvarande medicinsk historia, följa målet och principen om att söka sanningen.Definitioner

Patienterna känner mest smärta, det viktigaste skälet för behandling eller de mest uppenbara symtom eller (och) tecken, natur och varaktighet. Och att kunna reagera på svårighetsgrad och brådskande inledande av ett system sjukdomar kan ge diagnostiska ledtrådar. Klagade av symptom på patientens egen användning som beskrivs, inte diagnostisk terminologi. Aktuella symtom, diagnostiska data och syfte och är mycket tydligt erkännande av patienter med diagnosen få ord kan vara lämpligt. Ska vara kortfattad, i allmänhet inte mer än 20 ord.

"Chief klagomål" är ett av elementen i de journaler är mycket viktigt, inte bara för att återspegla god patienten klagade av sjukdom eller sjukhusbehov det viktigaste, men också rätt beslut nu historia, tidigare historia av att skriva sorts layout och antagning diagnos.

Öppnings krav

Huvud klagomål är det första objektet i journalerna, även om mycket av längden på andel i journaler. Men inte så lätt att skriva, nu skriftliga klagomål av de grundläggande elementen kan sammanfattas enligt följande:

Kortfattad klagade till

Symptomen kan inte vara för mycket, inte mer än 20 tecken

Symtom lång mening är överdriven och många nybörjare och gräsrots enheter läkare klagade de vanligaste skrivproblem, orsakar de karakteristiska symptomen förutom läkaren en klar förståelse för varje sjukdom och överdriven patienten klagade av andra symptom i samband med skriftligt utanför, också leda till onödiga kval ord för många anledningar. Såsom: "feber, har diarré varit två dagar." "Har" är en modifierare kan tas bort.

Digital skriv tid att ena urval av arabiska

Valfri digital enad arabisk enhet berodde främst på kraven från den internationella talsystemet. Kan inte blandas med formel eller kanji-tecken och arabiska siffror.

Försök att använda ord strikta normer för medicinsk terminologi

Huvud klagomål är inte helt baserad på patientens ursprungliga avsikten med det skrivna ordet, som skall behandlas efter läkaren handen maximera användningen av medicinsk terminologi skriva. Om en patient äter fett readme choke, klagade val "att svälja en känsla av obstruktion eller dysfagi." Patienter som lider av akut dysenteri, readme: lägre buksmärtor, avföring vill, men inte nödvändigtvis på toaletten och sedan löst, skulle man vill lösningen och så vidare. Klagade skriva "buksmärtor, diarré, tenesmus." Medicinska termer är i linje med den ursprungliga avsikten med patienten.

När två olika uppsättningar av symptom på grund av behandling av sjukdom staging Writing

Oavsett hur många patienter som lider av sjukdomen, klagade bara skriva att upphandla sjukhusvistelse för sjukdom, sjukdomssymtom och sjukdomshistoria vila på tidigare historieskrivning. Om patienten medan två sjukdomarna kräver omedelbar behandling, att symptomen av de två grupperna segment skrift. Om de ursprungliga angina, denna feber medan lunginflammation inducerad angina attack. Bör behandlas Feber och kärlkramp med omedelbart påta bör skrivas i två steg:

Feber, hosta tre dagar. Debut av bröstsmärtor i fyra år, lägga till tre dagar.

För att återspegla egenskaperna hos den första diagnos av sjukdomen

Vissa experter säger att en bra chef klagomål bör leda till att den första diagnosen. Baserat på beskrivningen av symptomen klagade av fysiska symptom, bör du kunna se egenskaperna för den första diagnosen av sjukdomen, så att läkare bör vara bra utvinns ur patientens chef klagomål berättelse, oavsett hur många patienter som säger att de symtom och diagnos av sjukdomen är nära besläktad med bara ta skriftliga klagomål resten är nu historia på plats för att beskriva. För patienter pratsam, över ett system för utredning för att identifiera symptomen på värdefulla skott klagomål. Inte bara baserat på slutförandet av de viktigaste klagomålen att skriva en kort beskrivning av patienten. Som ett exempel på Hunter syndrom patienter klagade physicians skrivit "gräl vänster sida, höger dysraphism fyra dagar." Hunt syndrom orsakas av varicella - zoster virusinfektion speciell typ, huvuddragen i ytterörat och hörselgången är främst herpes, och andra symptom i samband med nervytan. Mer betoning på ansiktet på patienten symtom Kouyanwaixie, etc., så det gjorde den chef klagomål, men han har denna karakteristiska symptom bör skrivas efter rätt öron herpes och öronvärk, klagade läkare för allvarliga utredning. Några klagade på för kort, till exempel "feber två dagar." Det finns många sjukdomar feber symptom och relaterade sjukdomar som ska kopplas samman för att spegla egenskaper diagnos av en sjukdom, såsom feber, hosta, upphostningar, 2 dagar eller feber, buksmärtor, diarré, två dagar och liknande.

För att beskriva innehållet i avtalet och nu historia

Huvud klagomål är faktiskt en mycket koncentrerad på historia nuvarande sjukdom, är det skrivet i termer av innehåll klagade på symtom, fysiska symtom, sjukdomshistoria och aktuell tid för att vara konsekvent. I den medicinska undersökningen, ofta en del av chef klagomål och historia av nuvarande sjukdom inkonsekvenser. Om en cancerpatient, diagnostiserade sex månader sedan, nästan två månader där UPPHOSTNING av blod, klagade skrev: hosta, upphostningar av blod i februari. Nu skriver historia: ...... sex månader sedan. Tid och historia av nuvarande sjukdom klagade av inkonsekvenser.

Välj klagade att följa principerna för objektiv och realistisk

Skriva klagade många av de principer, objektiv och realistisk bild av sjukdomen är den mest grundläggande principen. De uppfyller denna princip, oavsett om skriftliga klagade symptom, fysisk sjukdom, diagnos, onormala testresultat, vårdbehov är möjliga, och symtomen kan diagnostiseras även blanda skriva. Till exempel, en patient med högt blodtryck, fysisk undersökning funnit att förhöjt blodtryck, när det inte finns några symptom, påta kan skrivas som: ". Hitta förhöjt blodtryck i juni" Har inte bekräftats om symptomen av högt blodtryck, senaste tidens tecken på yrsel, påta kan skrivas som: ". Hitta förhöjt blodtryck i juni, en vecka eller återkommande yrsel diagnosen högt blodtryck i juni, återkommande yrsel en vecka" Det finns cancerpatienter efter kirurgisk resektion gör uppföljande behandling eller uppföljning behandling har gjorts, vårdbehov, regelbundna sjukhus översyn, den viktigaste klagomålet angivna förfarande, tiden, kan efterfrågan vara. Såsom: ". Postoperativ juni, som kräver sjukhusvård omdöme"

8, den andra om att skriva, det finns vissa grundläggande krav för den främsta klagomål, t.ex. skiljetecken, ord terminologi, skriva färdigheter.

Ändra definitionen av de viktigaste klagomålen

1, det finns ingen definition omfattar påta

En hälsosam fysisk

Om det inte är på grund av sjukdom, är sjukhus ändamål fysiskt. Huvud klagomål kan skriva "kräva sjukhusvård fysiskt" eller "sjukhus medicinsk enhet arrangemang."

2 special behöver sjukvård

För att bedriva en högre livskvalitet väljer att acceptera någon form av sjukhusvård. Som vanligt kosmetisk kirurgi, en annars normal person försöker göra enstaka ögonlock dubbel fold. Huvud klagomål kan skriva "dubbel ögonlockskirurgi kräver sjukhusvård ögon gör."

3 profylaktiska behov behandlingsvård


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (44.210.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap