| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Normalt tryck hydrocefalus |
 |
|
Normal (NPH) är en förstorad kammare, dock, och det normala trycket i hjärnvätskan kommunicerande hydrocefalus syndrom. De viktigaste symptomen är ataxi, försämrat minne, och urininkontinens. Majoriteten av patienterna uppvisade progressiva symtom utvecklas gradvis, och en del visas efter sjukdomen, dess kurs antal månader eller år. Inga signifikanta huvudvärkspatienter, men det finns beteendeförändringar, epilepsi eller Parkinsons sjukdom. Nyligen minnesförlust är den mest uppenbara funktionen, patienter ofta tröga, minskad spontan aktivitet eller initiativ, tala, läsa, skriva, fritidsintressen och kreativa försvagats, inte familjen inte vård, likgiltighet eller apati, tillbakadragande, dålig arbetseffektivitet.Orsak till sjukdom Orsakerna kan delas in i två kategorier, det finns en tydlig orsak, såsom subaraknoidal blödning och meningit. Den andra är sporadisk någon uppenbar orsak. Den vanligaste orsaken till subaraknoidalblödning, följt av intrakraniella tumörer, det finns familjär normalt intrakraniellt tryck hydrocefalus. Pagets sjukdom är ibland generera omfattande blockering subarachnoid hjärnans undersida. Meningeal infektioner, såsom tuberkulos meningit i slutet lesioner benägna arachnoid sammanväxningar, traumatisk subaraknoidalblödning och intrakraniell kirurgi, exempelvis blödningar i subaraknoidalrummet kan producera hydrocefalus. Mitthjärnan akvedukt stenos är också en relativt vanlig orsak. Kliniska manifestationer 1. Mental retardation Allmänt först dök upp, mycket olika grader av utvecklingsstörning. Kan uttryckas som lindrig apati, minnesförlust, demens, ser tråkigt, svarar och så vidare. 2 urinvägar Med brådskande, är urininkontinens vanligare, de flesta verkade senare. 3 ataxi Från och med gångrubbningar, manifesterad som gå långsamt, steg bort från den korta, ostadig gång, rör sig utan ansträngning och så vidare. Följt av gångsvårigheter, kan allvarliga ups svårigheter står inte ens stanna i sängen, vänder också svårt. 4 Andra symptom Kan ha darrningar, finmotorik handen klumpighet, ökad muskelspänning, rörelse och kroppshållning, dålig stabilitet och pyramidala tecken och så vidare. Inspektion En laboratorieundersökning Lumbalpunktion, patienten sidoläge, cerebrospinalvätska trycket är vanligtvis inte högre än 24kPa (180mmH2O), när den inte åtföljs av andra intrakraniella lesioner, CSF glukos, protein och cell beräkningar låg inom det normala intervallet. Lumbalpunktion efter utgivningen av vätska, till exempel förbättring av symtomen kan uppmana avledning effekt. 2 Övriga laboratorieundersökningar (1) chef CT av normalt tryck hydrocefalus är ett viktigt medel för inspektion, kan den fastställa omfattningen av ventricular utvidgningen och kortikal atrofi och orsaka hydrocefalus etiologi, och även observera effekter och komplikationer av shunt operation innebär. En typisk datortomografi visade förstorade ventriklar och kortikal atrofi är inte självklart. MRI-bilder kan vara full av små intrakraniella lesioner observeras från vektorn, krona, och överlägsna nivåer av CT, medan cerebrospinalvätskan dynamik kan observeras av MRI, utvärdering av hydrocefalus. Periventrikulär T1-viktade bilder visade låga signalförändringar kan utvecklas trend visade hydrocefalus. (2) radionuklid cisternografi med radionuklid injektion ländryggen subaraknoidalrummet, när kommer in i hjärnan och ventriklarna fotografisk observation. Scanning kan ses i tre fall: ① normal konvex typ av radionuklider i hjärnan, i stället för att strömma in i ventrikeln. ② normala tryck hydrocefalus radionuklider i ventrikeln och retention inom 72h cerebral konvexitet kan inte visas. ③ Majoriteten av patienterna gör denna typ av hybrid, kan dvs konvex ventriklarna och hjärnskanningar visas i omgångar. Eftersom radionuklid skanning för att bestämma förhållandet mellan avledning effekt är inte säker på att denna granskning av utvärderingen av normalt tryck hydrocefalus inte hjälper mycket, är den nuvarande klinisk praxis inte vanligt. (3) Övriga kontroller skallen vanlig film i allmänhet inga tecken på kronisk intrakraniell hypertension, EEG visar ihållande utbredd långsam, hos patienter med normalt tryck hydrocefalus 131I kan visas för att minska cerebralt blodflöde, cerebral angiografi lateral bild syns ovanligt rak främre cerebral artär, mellersta cerebral artär Sylvian utåt växelpunkter. Hjärnan förtvinar i kapillärerna och små blodkärl i sågen mellan skallen plattan avstånd breddas pneumoencephalogram se alla olika nivåer i hjärnan ventriklar och att utvidga poolen. Diagnos Enligt historien, klinisk presentation och bildbehandling laboratorieundersökningar, och kan göra en definitiv diagnos. Differential Diagnosis 1 Parkinsons sjukdom eller Parkinsons syndrom kan uppstå gå långsamt, steg bort från den korta, ostadig gång, gångrubbningar, till exempel flytta utan ansträngning, och tremor, ökad muskelspänning, urinvägar och andra symptom, i allmänhet inte har utvecklingsstörning, CT och MRT-fynd kan identifieras. 2 subkortikala arteriosklerotiska encefalopati multipla riskfaktorer för stroke, det finns en historia av upprepade stroke symtom stege ökning. I likhet med normalt tryck hydrocefalus CT och MR, men många har djupa vita substansen flera punktat lesioner. Behandling Normalt tryck hydrocefalus grundläggande patogenesen av cerebrospinalvätska cirkulationsvägen är blockerad, ansamling av cerebrospinalvätska i det ventrikulära systemet. Teoretiskt finns det vissa kliniska effekten bypass-operation. För närvarande, mer till den laterala ventrikeln peritoneal shunt är att föredra, och höger kammare hos patienter med förmaksflimmer shunt endast buken lesioner inte lämplig linje shunt när de genomförs, andra shunt liten klinisk tillämpning. Enligt egenskaperna hos normalt intrakraniellt tryck i hjärnan hydrocefalus, väljer 60 ~ 90mmH2O medeltryck shunt lämplig. Gör en deal med effekten av preoperativ shunt uppskattar noggrann utvärdering av kirurgiska indikationer, kirurgisk uppnå maximal effekt. |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
