| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Torsade de pointes kammartakykardi |
|
Torsades de pointes ventrikulär takykardi (TDP) kliniska funktioner Torsade de pointes kammartakykardi är en mer allvarlig form av ventrikulär arytmi, ventrikeltakykardi attack var karakteristisk för QRS sofistikerad twist runt baslinjen, den typiska personen mer förknippas med QT-förlängning. Och uppgrävning relaterad till mekanismen för dess mycket inkonsekvent på grund av hjärtmuskelceller inducerade långsam överledning, ventrikulär komplex. Ofta återkommande, benägna att orsaka svimning, kan utveckla dödlig ventrikelflimmer. Gemensamt grund av olika anledningar QT-förlängning syndrom, svår ischemi eller annan hjärtsjukdom, bruk av droger förlänger repolarisering (t ex kinidin, prokainamid, amiodaron, etc.) och elektrolytrubbningar (t ex hypokalemi, hypomagnesemi). EKG-egenskaper När grundrytmen QT-förlängning, T-vågen bred, U vågor, integration sidled. VT orsakas ofta av långa intervall efter tidig diastolisk kammar tidigt (Ront) induceras. När VT kammarfrekvens över 200 slag / min, sker stora deformitet efter att variera amplituden på baslinjen QRS-komplexet och ständigt vrida runt sin huvud våg av positiv och negativ riktning, vardera ca 3-10 på varandra följande vågor av liknande vända, vända den kontralaterala sidan.Första hjälpen Förvärvade orsaker till dem som tillhör (Intermittent beroende TdP) (1) intravenös kalium och magnesium tillskott Kalium kan minska permeabilitet av membranet till kalium, så att fördröjd repolarisering, vanligtvis i enlighet med graden av kaliumklorid intravenöst sätt, Magnesium aktiverar enzymet ATP lämnar cellmembranet repolarise homogenisering och förbättra myocardial metabolism så långsam intravenös injektion späddes till 1-2 g magnesiumsulfat, följt av kontinuerlig infusion 1-8mg/min även normalt blod magnesium är ofarligt. (2) isoproterenol 1-4μg/min intravenös infusion, vid varje dosjustering, är kammarfrekvensen hålls på mellan 90 till 110 gånger / min. Isoproterenol kan förkorta QT-intervallet och förbättra grundläggande puls, minska klyftan i ventrikulär repolarisering, hjälpa till att kontrollera uppkomsten av TdP. (3) när TdP attack, försök Ⅰ b klass av antiarytmiska läkemedel såsom lidokain, fenytoin, men inaktivera Ⅰ en, Ⅰ c och Ⅲ antiarrytmika. (4) TdP vid ihållande angrepp, bör i princip behandla hjärtstillestånd har ventrikelflimmer tendens används lågenergihus elektrisk elkonvertering. (5) för svårbehandlade anfall med svår bradykardi, svår ledningsblockering som använder droger är motstridiga, permanent pacing enheten ska installeras. De som hör till etiologin av medfödda (Adrenerga beroende TdP) (1) β-blockerare som den föredragna drogen metoprolol används 25-50mg, dag 2-3 dag tjänst eller propranolol 10-30 mg, 3 gånger per dag oralt. β-blockerare kan bromsa hjärtfrekvensen, och därmed förlänger QT-intervallet, men QTc förkortas. Långsiktig uppföljning av behandling för att inte längre behöva mäta uppkomsten av synkope, och QT-intervallet får inte väsentligt förkortas. (2) Den ovan medicinsk terapi för ihärdig hår av likström elkonvertering kan användas eller installera en permanent pacemaker. (3) Patienter bör undvika ansträngande fysisk aktivitet och mental stimulans, funktionshindrade förlänga ventrikulär repolarisering och katekolaminer. |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
