Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Paroxysmal supraventrikulär takykardi

Spänning som orsakas av ektopisk kammartakykardi, starta och stoppa plötsligt, hade frekvensen av 150 till 250 / min, regler, så kallade paroxysmal supraventrikulär takykardi, om det kallas i 30 sekunder eller mer ihållande kammartakykardi hastighet. Vanlig i svår organisk hjärtsjukdom, särskilt akut hjärtinfarkt, hjärtsvikt kompliceras av kammaraneurysm eller gammal hjärtinfarkt, dessutom ses i kardiomyopati, akut myokardit, QT-förlängning syndrom, elektrolytobalans, hypokalemi, digitalis, kinidin, antimon medel, fentiaziner förgiftning, hypotermi, hjärtkirurgi och hjärtkateterisering förfarande, ibland i utan strukturell hjärtsjukdom.Orsak till sjukdom

Intraventrikulär återinträde, ventrikulär ektopisk pacemaker ökad självdisciplin, parallell kontraktion och utlöst aktivitet fyra slag.

Kliniska manifestationer

Plötsliga paroxysmal supraventrikulär takykardi, hållbara minuter, timmar eller dagar. Men snabb hjärtinfarkt, eller organiska symtom hjärtsjukdom är milda, kan bara hjärtklappning. Strukturell hjärtsjukdom och snabb puls, på grund av minskad hjärtminutvolym, ofta hjärtklappning, andnöd, tryck över bröstet, yrsel, kan svimning förekomma i svår hjärtsvikt, kärlkramp, chock, några kan utveckla ventrikelfladder eller ventrikelflimmer. Auskultation fann snabb hjärtfrekvens, 150-260 / min, hjärtarytmi eller mild regel graden av apikala första hjärtljudförändringar och kanoner låter, kan ha ett brett delad första hjärtljud, stimulering av vagusnerven kan inte säga kramper.

Inspektion

EKG:

En mer än tre gånger i följd eller tre gånger en supraventrikulära ektopiska slag.

2.QRS stor onormal våg grupp, längd> 0.12 sekunder, tvärt T-våg och QRS-komplexet huvud våg riktning.

[3] Den P-våg kan hittas, har något fast samband mellan P-vågen och QRS-komplex då P-vågens frekvens är långsammare än QRS-komplexet, och.

4 supraventrikulär spänning kan ibland sprida sig i kamrarna, vilket orsakar ett normalt QRS-komplex tidigt, och vann med hjärtkammaren. Om ventrikulär capture under ventrikulär ektopisk upphetsad och nästan samtidigt upphetsad ventrikeln, är kammarfusionsvågen genereras. Visas ventrikulär fånga och kammarfusionsvågen är ett starkt bevis för diagnos av ventrikulär takykardi.

5.QRS våg morfologi är förenligt med starten av ventrikulär prematur när inte i form.

6 dubbelriktade ventrikeltakykardi visade stor onormala QRS-komplexet en sista titt på den största vågen riktning växelvis.

7 Parallell rytm ventrikulär takykardi och supraventrikulär takykardi rytm parallella förekomsten, puls vid 70 till 140 / min, är den kortaste två intilliggande intermittenta episoder av ventrikeltakykardi hela multipler av RR-intervallet, den gemensamma lagen om ojämlik.

Differential Diagnosis

1 paroxysmal supraventrikulär takykardi med avvikande överledning inomhus VT

Frekvens är ofta snabbare än VT, om frekvensen av> 250 / min, vanligare i WPW syndrom kammartakykardi eller förmaksflimmer, supraventrikulär takykardi med QRS variga uppdrag, när fler än <0.14s, medan de flesta VT sedan> 0.14s, inledande del av QRS-komplexet kammartakykardi med normal inomhus skillnader prompt ledning, supraventrikulär takykardi med avvikande lednings inomhus frontal plan QRS axel mestadels normal eller höger sida, och ventrikulär takykardi kvar ofta betydande migrän; När VT V1 ~ V. Alla de viktigaste bly QRS-våg uppåt eller nedåt.

2 andra breda QRS VT

Inklusive originalgrenblock med paroxysmal supraventrikulär takykardi, förmaksfladder med WPW-syndrom Ken bunt av 2:1 eller 1:1 framåt ledning, tillsammans med den vanliga EKG-grenblock eller WPW mönster bidrar till att göra en korrekt diagnos. Tittar genom matstrupen kan också leda P-vågor för att diagnostisera.

Behandling

Farmaceutisk behandling

(1) lidokain som drogen av valet, det första intravenös injektion, oral medicinering förändring efter stabilisering, kan stora doser orsaka hjärtblock.

(2) den långsamma rytmen i stora biverkningarna var gastrointestinala reaktioner.

(3) propafenon svår hjärtsvikt, chock, sinus lesioner stängts.

(4) amiodaron biverkningar är sinusbradykardi, QT-förlängning, hypotyreos eller hypertyreos främst ses på lång sikt oral administrering.

(5) sotalol svår hjärtsvikt inaktiverad.

(6) fenytoin allvarlig hypotension, bradykardi, hjärtsvikt förbjöds.

(7) topiramat Miele supraventrikulär takykardi inducerad låg kalium giltig.

(8) kalium-inducerad ventrikulär takykardi hypokalemi ska också komplettera magnesium.

2 kirurgi


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (3.209.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap