Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Innan kontraktion

Före kontraktion (en gång känd som tidig) är hjärtat slår för tidigt ektopisk pacemakerimpulser avges orsakats av den vanligaste arytmin. Kan inträffa på basis av sinusrytm eller ektopisk vidare. Kan vara sporadisk eller ofta, kan vara oregelbunden eller regelbundet efter varje eller två normala slag inträffar varje några formulär bigemini eller kupletter tidigt slag. Delar kan delas upp beroende på ursprung sinus, förmak, atrioventrikulärt korsningen och kammar fyra. Bland de vanligaste tidiga ventrikulära, följt av atriell, nodal sällsynta. Sinus för tidigt slå sällsynta. Förekommer ofta i kranskärlssjukdom, reumatisk hjärtsjukdom, hypertensiv hjärtsjukdom, kardiomyopati. Kan också ses hos friska försökspersoner, eller sett kinidin, prokainamid, digitalis eller antimon agent förgiftning, hypokalemi, hjärtkirurgi eller hjärtkateterisering mekanisk stimulering av hjärtat.Orsak till sjukdom

Innan kontraktion kan förekomma hos friska försökspersoner. Men hjärt neuros patienter med strukturell hjärtsjukdom mer troligt. Agitation, oro, trötthet, matsmältningsbesvär, överdriven rökning, alkohol eller dricka te, etc. kan orsaka kramper, även inga uppenbara incitament, digitalis, kinidin, sympatomimetiska läkemedel, narkotika och andra giftiga cyklopropan roll, kalium och hjärtkirurgi eller hjärtkateterisering kan orsaka. Kranskärlssjukdom, sen mitralisklaffstenos sjukdom, hjärtsjukdom, myokardit, hypertyreos ofta utsatta för hjärtsjukdomar, såsom prematura sammandragningar.

Kliniska manifestationer

Patienter kan vara asymtomatisk, kan få hjärtklappning eller avbryta mening. Innan perioden med täta sammandragning kan orsaka (orsakad av minskad hjärtminutvolym), trötthet, yrsel och andra symptom, kan den ursprungliga hjärta därmed framkalla eller förvärra kärlkramp eller hjärtsvikt. Auskultation kan hittas oregelbunden hjärtrytm, före och efter en längre period av sammandragning kompensatorisk paus. Den första hjärtljud och mer förstärkt, med flera andra ljud minskat eller försvunnit. Var två eller tre lag, du kan höra varje två eller tre slag efter långt uppehåll. Prematurt slag är insatt mellan två jämna takter, kan uttryckas som tre på varandra följande slag. Puls palpation finns intermittent puls frånvarande.

Inspektion

En förmakssammandragning

P Sandro tidiga uppkomsten av dess olika former och grundläggande rytm P våg, PR-intervall> 0,12 sekunder. QRS-våg är mest förknippad med sinusrytm är samma, ibland något vidgade eller missbildning, med ST-och T-vågen ändras i enlighet därmed skillnad kallas kammaröverledning, och ventrikulära slag måste identifieras. Förmaks prematura beats med P våg före QRS komplexa deformitet synliga missbildningar när tidigt intraventrikulär lednings skillnader. Efter tidig onormal P våg kan finnas någon motsvarande QRS-komplexet, känd som före detta block av förmakssammandragning.

2 atrioventrikulärt korsningen kontraktion

Med undantag för den tidiga uppkomsten, EKG egenskaper och atrioventrikulärt korsningen fly liknande. För tidig slå impulsbildning sinus invasion av ofullständig kompensatorisk paus, inte stör sinus spontan depolarisation bildas helt av kompensatorisk paus.

3 ventrikulär kontraktion

QRS-komplexet verkade tidigare dess morfologiska abnormiteter, mest tid> 0,12 sekunder, T-våg och QRS-komplex mitt emot huvud våg riktning, ST med T-vågen skift, ingen P-våg front. Paket-gren inträffade vid den proximala änden av för tidiga ventrikulära sammandragningar, som inte får vidgade QRS-komplex. De har full kompensatorisk paus efter ventrikulär kontraktion. När grundrytmen är långsamma ventrikulära sammandragningar kan infogas mellan två sinusbradykardi, bildade före insättning ventrikulär kontraktion. Ibland vända spridningen av förmaks retrograda P-vågor, ofta visas på ST-segmentet.

Förmaks-eller ventrikulära kontraktioner ibland genereras av mer än två ektopisk pacemaker, EKG visade två eller två olika former, allt mellan paret innan kontraktion, som kallas multi-source före kontraktion. Två eller tre gånger i rad innan och ovan kallas kontraktion och paroxysmal takykardi skurar.

Diagnos

1. Historia, symptom

På grund av olika känslighet hos patienten, kan endast känner inget obehag eller hjärtklappning, bröstbesvär, eller en avkänning av hjärtstillestånd. Högt blodtryck, kranskärlssjukdom, kardiomyopati, reumatisk hjärtsjukdom med en historia av att be hjälp för att förstå orsakerna till att styra behandling, uppmärksamma på om utredningen inom en snar framtid förkylningar, feber, diarré, om historien kommer att avgöra risken för akut viral myokardit. Digitalis läkemedel, antiarytmika och diuretika innan ansökan kan ibland framkalla sammandragning inträffade.

2. Examination funnen

Förutom den ursprungliga grunden för de positiva tecknen på hjärtsjukdomar, kan det hjärtauskultation hittas i hjärtrytmen tidigt i regeln, följt av ett längre intervall (kompensatorisk paus), den tidiga uppkomsten av den första hjärtljudförbättring, andra försvagade hjärtljud kan åtföljas av försvagning eller försvinnande av pulsen av gånger.

3. EKG

Sammandragning EKG diagnostik av prematura. Förmakssammandragning sker så tidigt QRS-våg front med en formad P våg, följt av en inte helt kompenseras, och mer i linje med normala QRS QRS-vågform vågform. Före utgången av den kontraktion tidiga QRS-komplexet verkar i linje med normala QRS-komplex, att de förra inte P-våg, kompenseras fullt ut. Ventrikulära kontraktioner tidigt utseende av stora onormala QRS vågor, kompenseras fullt ut. 24-timmars ambulatorisk EKG kan krympa mycket, regelbunden förekomst, den terapeutiska effekten uppträder, till exempel en detaljerad bild av den förra. Misstänkt myokardit genomförbart blodenzymstudier. Ekokardiografi kan hittas i delar av kardiomyopati och kranskärlssjukdom. Långvarig användning av diuretika och digitalis förgiftning misstänks serumelektrolyter bör mätas, blod digitalis koncentrationsbestämning vid behov.

Komplikation

Sjukdomen kan inducera ventrikulär takykardi, ventrikulärt flimmer, i svåra fall kan också leda till plötslig hjärtdöd.

Behandling

1 utan strukturell hjärtsjukdom innan fundamentet av kontraktion, de flesta inte behöver särskild behandling. Det rekommenderas att lindra symptom på oro, innan den överdrivna känslomässig stress eller motion-inducerad kontraktion kan prova lugnande medel och β-blockerare.

2. Frekventa episoder, eller symptom i samband med strukturell hjärtsjukdom som ska ta reda på så snart som orsak till kramper och incitament, ges lämplig behandling.

3 Förutom att orsaka av behandling, valet av antiarytmisk läkemedelsbehandling, atrial och atrioventrikulär korsningen av förmakssammandragning mest av valet och rollen av atrioventrikulärt korsningen av Ⅰ en, Ⅰ c, Ⅱ, Ⅳ droger, och ventrikulära kontraktion är mer val innan agerar på Ⅰ och Ⅲ läkemedel ventrikeln. Innan potentiellt dödlig kammarkontraktion behöver ofta akut intravenös administrering. I Ⅰ b klass är att föredra. Initial akut hjärtinfarkt fortfarande ofta att föredra intravenöst lidokain. Frånvaro av kontraindikationer efter myokardinfarkt, används vanligen β-receptorblockerare. Primär eller sekundär QT-förlängning syndrom, funktionshinder Ⅰ droger, primärt använda β-blockerare, fenytoin eller karbamazepin. Sekundärt genom att ta bort orsaken, är det lämpligt isoproterenol eller förmaks-eller kammarstimulering terapi.

Förebyggande

1 För det första för att upprätthålla liv och ordentlig fysisk träning regelbundet, inte mer än stanna uppe sent, inte titta på TV under en längre tid eller en lång tid att sitta framför datorn, promenader, tai chi, med hjälp av några fitness utrustning för konditionsträning kommer att ge din kropp till långsiktiga fördelar.

2 sluta röka och undvika tunga dricka, röka och dricka orsakas eftersom de viktigaste predisponerande faktorer för koronar hjärtsjukdom.

3. Att upprätthålla känslomässig stabilitet, bör ha en positiv relation mellan arbete, liv och lärande, känslomässiga upp-och nedgångar i hög spänning och är den största orsaken till funktionell period före kontraktion.


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (3.144.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap