Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Asphyxia

Syrebrist beror på en mängd olika orsaker prenatal, intrapartal eller förlossning, fosterpåverkan eller anaerob respiration sker under förlossning inträffar, cirkulationsrubbningar, vilket resulterar i ingen spontan andning inom en minut efter födseln eller misslyckats med att etablera Andnings lag att hypoxemi, hyperkapni och acidos som huvud sjukdomens patofysiologi. Svår asfyxi är en viktig orsak till invaliditet och dödsfall hos nyfödda. Efter födelsen av de vanligaste akuta situationen måste vi aktivt och korrekt hantera rädda för att minska neonatal dödlighet och förebyggande av långtidseffekter.Orsak till sjukdom

Nära förknippade med foster syrebrist i livmodern miljö och förlossning. Om skälen för påverkan mellan moderns och fostrets blodcirkulation och gasutbyte kan orsaka foster hypoxi orsakad av kvävning.

Orsak 1 före födseln

(1) maternella sjukdomar som graviditet-inducerad hypertoni, preeklampsi, eklampsi, akut blodförlust, svår anemi, hjärtsjukdomar, akuta infektionssjukdomar, till exempel tuberkulos.

(2) faktorer som överdriven livmoder livmoder svullnad, kramper och blödning, placenta blodcirkulation.

(3) moderkakan faktorer som placenta insufficiens, placenta previa, moderkaksavlossning.

(4) faktorer, såsom navelsträngs torsion, knutna runt halsen, framfall.

2. Dystoci

Såsom bäckenet, chef disproportion, fosterskador, prematur hinnbristning, är barnmorskor inte slät eller felaktig hantering och användning av bedövning, smärtlindring, oxytocin och andra droger är fel.

3. Fostrets faktorer

Såsom neonatal andningsproblem, intrakraniell blödning, pulmonell omogenhet och svår centrala nervsystemet, kardiovaskulära missbildningar och diafragmabråck, också kan orsaka kvävning.

Kliniska manifestationer

1 foster bakre delen av kroppen huden lila eller blek hud, mörk lila läppar.

2 ytlig andning, oregelbunden andning eller inte andas eller bara en svag utandningsprov.

3 hjärtslag regel, puls 80 och 120 slag / min eller oregelbundna hjärtslag, hjärtfrekvens <80 slag / min, och de svaga.

4 reagera på yttre stimuli, är muskeltonus bra eller inget svar på yttre stimuli, muskelspänningar avkoppling.

5. Throat reflex eller försvinna.

Inspektion

En laboratorieundersökning

(1) som den viktigaste gasen analyslaboratorium blod. Måste mätas arteriella syrespänningen (PaO2) när barn med andningsterapi, partiellt koldioxidtryck (PaCO2) och pH. Tidig debut, PaO2 <6.5kPa (50mmHg) PaCO2> 8kPa (60mmHg), pH <7,20, BE <-5,0 mmol / l, bör betraktas hypoxemi, hyperkapni, metabolisk acidos, efter syre eller ingen förbättring vid behandling av assisterad ventilation, kan luftvägarna intubation konverteras och respiratorbehandling för att undvika allvarlig andningssvikt. Generellt 1 till 3 timmar efter starten av mekanisk ventilation, och de följande 2 till 3 dagar var 12 till 24 timmar, måste du kontrollera arteriella blodgas värden för att bestämma sjukdomsutfall och justera ventilationsparametrar, för att upprätthålla god ventilation och syretillförsel .

(2) bestämning av serumelektrolyter ofta serumkalium, natrium, klorid, kalcium, fosfor, magnesium, och lägre blodsocker. Arteriell blodgas, blodglukos, elektrolyter, urea och kreatinin och andra biokemiska markörer. Villkoret för patienter kan selektivt mätas glukos, natrium, kalium och kalcium. Tidig normalt eller förhöjt blodsocker, då ihållande hypoxi visas när blodsockret sjunker. FFA ökad hypokalcemi. Indirekt bilirubin, minskat serum natrium.

(3) Mätning av luftvägarna aspirera vätska, magsaft eller under den neonatala lung omognad av fostret, om L / S, PG, var SP-En mycket låg, risken för förekomsten av mycket höga RDS. Fastställande av luftvägarna aspirera vätska, eller flera indikatorer på tidig magsaft efter födseln, men också kan bidra till att avgöra behandling och prognos av RDS. Det finns också studier användningen av mikroskop räkna metodmikrobubblor för att upptäcka luftvägsrengöringsvätska eller magsyra i andelen små bubblor och stora bubblor, kan den indirekta dom lung innehåll och aktivitets tensid hjälpa till att snabbt fastställa omfattningen av RDS-säng och behandling av sjukdomar effekt.

2 extra undersökning

(1) röntgenundersökning

Lungröntgen kan uttryckas som kanten är oklar, ojämna skuggor av varierande storlek, ibland synlig del eller alla av atelektas, fokal emfysem, lunginflammation-liknande förändringar och pleurautgjutning synlig.

(2) EKG

PR-intervall, QRS bredda vågsamplitud minskat, T-vågen stiger, depression ST-segmentet.

(3) B-ultraljud eller CT huvud

Kunna hitta platsen och omfattningen av intrakraniell blödning.


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (34.203.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap