Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Koagulationstid

Klinisk signifikans

Disposition

Från trasiga eller skadade blodkärl, rinner blodet ut till blodplättpluggen bildningen själv tillfälligt stoppa blödningen, kallas hemostas. Många faktorer kan påverka den patologiska process som orsakas av blödning, för konstruktion av många försök att hitta patofysiologin för skäl, såsom: endotelin, von Willebrand-faktor (vWF) bestämning av trombocytaggregation test, etc. och så vidare. Dessa tester känslig, men komplicerat att använda, ofta först med blödningstiden testet som ett screeningtest, som de positiva resultaten, gör dessa tester.

Bestämning

Blödningstiden mättes på tre sätt: dvs Duke metod, Ivy metoden, metod för mätning av blödningstiden.

Duke Metod: Operationen var enkel, men den stickdjup, bredd och svåra att standardisera och att fördelningen och den punktionsstället kapillär vasokonstriktion utsträckning, vilket resulterar dålig känslighet av experimentet. Litteratur, trombocyter mindre än 3 × 109 / L hos patienter med positiv ränta var 42% ärftliga von Willebrand (VWD) patienter med positiv ränta på 32%, medan den mätmetod var 92% och 67%.Ivy lag: Duke Law är långt mer känslig, komplicerad operation, men också den skada, är det svårt att standardisera snittet, är det inte lätt att leva befordran.

Shen blödningstid setter metod: Eftersom bladet är begravd inuti instrumentet, av en fjäder dyka upp snabbt, så att skåran djup, bredd, lätt att kontrollera, standardisering och hög känslighet. Därför var den fil som anges i blödningstiden, mätt med hjälp av den experimentella metod bör avskaffas Duke blödningstiden mätmetod, och.

Klinisk signifikans

1 När reduktionen i antalet blodplättar eller funktionell defekt, inte kan bilda blodproppar, blödningstid som är utfällt. Vanlig i trombocytopen purpura, akut leukemi, aplastisk anemi. Allvarlig minskning av protrombin kan också orsaka förlängd blödningstid.

2 Förutom förekomsten av trombocytantal och funktion relaterade, men också med frisättning av kapillär sammandragning och vidhäftning kapacitet och besläktade substanser, såsom serotonin. Såsom kapillär sjukdom, systolisk dysfunktion förlänger också blödningstiden.

3 på grund av blödningstiden som orsakas av långvarig kapillär skäl, såsom von Willebrand, en viss del av kroppen är ofta förlängd blödning tid, medan andra delar av det normala, därför, måste göras på båda sidor om örsnibben eller fingret blödningstid bestämning, för identifieringsändamål.

Tidsmätning

Disposition

Blodkoagulering tid testet är ett blodkärl som extraherats från ett provrör, vätskan från sol-gel in i halvfast tillstånd tid som krävs. Efter blödning, blod (eller plasma) i Ⅻ faktor aktiverad, i delstaten koagulationsfaktor zymogen Ⅻ, Ⅺ, Ⅸ, Ⅷ, Ⅹ, Ⅴ i sin tur aktiveras kontinuerligt "zooma in", och slutligen till fibrinogen generera fibrin. Den senare retikulär struktur, strävan efter trombocyt emboli och röda blodkroppar, bildandet av en stark sammandragning av blodproppar. Denna process kräver Ⅻ, delaktighet Ⅺ, Ⅸ, Ⅷ, Ⅹ, Ⅴ, Ca2 , protrombin, fibrinogen och andra koagulationsfaktorer, en faktor som kan leda till en brist på något förfarande "kontinuerlig zoom" över sjukdomar som orsakas koagulation dåligt. Därför koaguleringstid kan reflektera bristen på dessa faktorer. Detta test avspeglar inspelningen av hela koaguleringsprocessen, för Ⅺ, Ⅸ, känsligare Ⅷ faktor, bara protrombin, faktor X, fibrinogen reducerades signifikant endast visa resultat förlängda.

Bestämning

Koagulationstid ungefär sex typer av experimentell bestämning. Li Wang och andra koagulationstid mättes med sex typer av 12 patienter med svår hemofili (Ⅷ faktor aktivitet <1%), fyra fall av medel hemofili (Ⅷ faktor aktivitet 1% till 5%) mättes, resultaten (upptäckten hastighet / Antalet fall) enligt följande: kapillär metod, tung 1/12, mellan 0/4, slide-metoden, tung 2/12, mellan 0/4, vanliga rör metod, tunga 12/12, Medium 2/4, APTT, tung 12/12, Medium 4/4, silicified rör, tunga 12/12, Medium 4/4, ACT lag, tunga 12/12, Medium 4/4. Som synes kan mycket känslig kapillär metod och skjut metod inte längre användas Ⅺ, Ⅸ, Ⅷ faktor screening experiment. Ordinarie rörmetod enkel och känsligare, kan mindre mängden av provet skall användas för rutinundersökning, men på grund av manuell drift, bör vara uppmärksamma på standardiserad testutrustning. APTT enkel och snabb, Det finns olika typer av koagulering analysator kan användas för olika laboratorieskala, och det finns stödjande reagenser, kvalitetskontrollmaterial, kalibratorer, enkel kvalitetskontroll, är en idealisk konventionella experimentella metoder. APTT kan också göras manuellt, men effekten av många faktorer i provvolymen är mer, inte gäller.

Klinisk signifikans

1. Koagulering tid, främst ses när blodkoagulationsfaktor brist eller ökad antikoagulant, såsom hemofili, lever och mjälte sjukdom, akuta infektionssjukdomar. Hemofili koagulationstid upp till mer än 1 till 2 timmar. Ökad blod antikoagulerande heparin är vanliga i behandling, såsom lem replantation. Dessutom kan långvarig koagulationstid också orsaka svår trombocytopeni.

2 koagulationstid förkortas främst ses i disseminerad intravaskulär olika skäl såsom chock, akut njursvikt, sepsisinducerad koagulation (kallat DIC). Upprepade gånger mäta koagulationstid, som alltid kortare än tre minuter, vilket indikerar att det finns blodproppar tendens bör tänka på intravaskulär koagulation (DIC) D möjlig.

Diagnostiska indikatorer

För att förhindra blödning, blödningstendens före operation för att kontrollera är nödvändigt, på grund av de många faktorer som påverkar hemostasen, men kan inte göra en hel del experiment därför i det förgångna genom användning av konventionell blödning och koagulationstid som en diagnostisk indikator på nytt när onormala resultat ytterligare för att göra mer komplexa tester för att hitta orsaken. tidigare nämnts, hertig metod var enkel för rutinmässig användning, men känsligheten är dålig, inte kan uppfylla de diagnostiska kraven, och blödningstid mätmetoder, komplicerat arbete, tidskrävande, är inte lämplig för rutinmässig användning . även spegla sjukliga förändringar i blodkärlen, trombocytantal och kvalitet, men de vanligaste kliniska trombocytopeni inducerade förändringar, medan kärl-sjukdomar och sjukdomar orsakade av kvalitet onormal trombocyter oftast ärftlig sjukdom, är mycket låg, och grundläggande förekomsten kan spegla den kliniska presentationen, skyltar och ut historien, kan diagnosen bli ombedd att göra några tester i denna mening, så länge det görs innan operation utan att göra ett trombocytantal blödningstid är väsentligt kontrolleras innan operation för att säkerställa krav.

APTT koagulation skede metoden bara Ⅺ, Ⅸ, Ⅷ faktor känslig för detta ändamål under APTT detektering bör också ompröva PT, för att säkerställa att blödningstendens kan upptäckas på grund protrombin, Ⅴ faktor, Ⅵ faktorbristen orsakade.

Försiktighetsåtgärder

Blodprover uppsamlades

PT, APTT testerna var experiment med blodproppar. Blod kompetent personal bör vara att förhindra vävnadsskada, den yttre koagulationsfaktor in nålen.

2 koagulering provkroppen helst inte in med de andra experiment, tillsammans, eller på grund av utdelningen av prover, förpackningar till exempel användningen av blod blir kvar i nålrörets långvarig allmän samling blodet i behållaren för att vara kortare i den försöksperiod, analysen koagulationsfaktorer är bättre skyddade från tee för att ta blodtransfusion är inte önskvärt.

3 blodet när patienten borde slappna av, varm miljö för att förhindra venös kontraktur, kan tryckförband tryck för att vara så liten som möjligt, tryck på väg till en lång tid påverkar lokala blodkoncentration och endotelceller för att frigöra vävnads plasminogen levande varelser (t -PA), vilket kommer att leda till förbättrad fibrinolys, trombocyter kort och diameter bör standardiseras, är internationellt rekommenderas 21G1.5 eller 20G1.5 nål när blod, dra tappen långsammare och enhetligt, för att göra en jämn blod in i sprutan för att förhindra alstringen av bubblor.

4 När provtagningen är klar, omedelbart blandas med antikoagulantia i allmänhet främja användningen av vakuum bloduppsamlingsrör Detta rör har full insyn, ta blod enligt design, 2.0,5.0, 10ml olika blodprovsrör, vakuum och kvantitativ antikoagulant, för att se till att andelen antikoagulantia och blod tas, och kan få tillräckligt med utrymme för att underlätta blandning av blod och antikoagulantia.

5 silikoniserad glas eller plastspruta med blod med tanke på riktigheten av resultaten, bör omfattningen av eventuella fel rör styras inom 10% av en given volym.


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (34.230.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap