Merkel cell carcinoma, även känd som trabekulära karcinom i huden, primär kutan neuroendokrin cancer, primär småcellig karcinom i huden och huden APUD tumörer. 1972 först rapporterats av Toker. Ny forskning visade att cirka 80% av Merkel cell carcinoma och Merkel cell polyomavirus infektion, 20% av Merkel cell carcinoma, Merkel cell virus hittades inte, vilket tyder på att det finns andra skäl Merkel cell carcinoma sjukdomsfaktorer.Kliniska manifestationer
Av kupolformad tumör var solida, röda eller lila knutor, diameter 0,5 ~ 2cm, ofta enkel, snabb tillväxt, vanligt hos äldre patienter utsätts huden. Den genomsnittliga debutåldern är 68 år, fler kvinnor än män. Primär plats för huvud och hals (44%), ben (28%), skinkor (9%), arm (16%). Lokal infiltration av tumörer tenderar att fett, fascia och muskler, kan tidiga metastaser brukar överföras till de regionala lymfkörtlarna. Tumörer kan också sprida sig till lever, lungor, hjärna och ben genom blodet.
Inspektion
Histopatologi skadas av storleken och formen av tumörstycken som är anordnade på ett enhetligt runda, ovala celler. Mogna lymfocyter cellstorlek på 2 till 3 gånger, ovala kärnor, fint spridda kromatin, kärn uppenbar. Kärnsystemet är oftast uppenbart cytoplasma knappa. Trabekulärt infiltrativ tumörmarginalen till dess egenskaper, gemensam omfattande nekros, för den enskildes cellnekros och krossa "konstgjorda fenomen" är mycket vanligt. I närheten matris visade fibros, kärl-och lymfocyt-rich plasma cell infiltration. Tumörer infiltrera ofta och den subkutana vävnaden, fascia och muskel.
På immunohistokemi, tumörceller med låg vikt cytokeratin färgning molekylär som synligt bevis för CK20 och CK8/18/19 karakteristiskt sfäroid runt kärnan. Ofta uttrycka epitelmembranet antigen. Dessutom har en mängd olika neuroendokrina markörer inklusive kromogranin, synaptofysin, somatostatin, kalcitonin och vasoaktiv intestinal peptid positiva. Denna tumör även neuron-specifikt enolas var positiva, men S-100 protein var negativ egenskap.
Behandling
Tillämpning av Mohs mikrografisk kirurgi bort helt, i kombination med kemoterapi, immunterapi och strålbehandling. Tumörnekrosfaktor gäller även för skador. Tagging rekommendera sentinel lymfkörtel.
|
