Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Jätte-celltumör av ben

Giant cell tumör i ben Jaffe upptäcktes först 1940, är ​​en av de vanligaste primära ben tumör, källan är oklar, troligen med början i bladvävnaden mellan benmärgen. Giant cell tumör i ben med en stark offensiv, förstörelse av ben upplösning stor roll i en handfull reaktiv ny benbildning och helande tendenser, kan passera genom kortikala benbildning och mjukvävnadsmassa, skrapning återfallsfrekvens, några kan vara lokala eller lungmetastaser av malignt transformation (så kallad godartad överföring). Giant cell tumör i låga maligna eller potentiellt maligna tumörer.Sjukdomen debut i 20 till 50 år gamla, hos kvinnor än män. Primär platsen för jätte cell tumör i ben inträffade i epifysen, med en gradvis utbyggnad av invasionen och metaphyseal lesioner. Giant cell tumör i flera kränkningar av de långa benen i distala femur och proximala tibia mest.

Orsak till sjukdom

Giant cell tumör etiologi är oklar. Tumörblodtillförsel, mjuk och skör, som granulationsvävnad, fibrösa maskin av distrikt och blödande områden, beroende på graden av godartade och elakartade delas in i tre grader: en gång: godartad, cytomegalovirus, många, få celldelning. Andra graden: mellan elakartade eller godartade mellan interstitiella celler mer jätteceller var mindre än den. Tredje graden: elakartad, inträffar mindre interstitiella celler mer stora kärnor, som sarkom morfologi, celldelning och mer, cytomegalovirus få och små, antalet kärnor är små, kan en eller två grader omvandlas till tre grader.

Kliniska manifestationer

De viktigaste kliniska manifestationer av jätte cell tumör i ben, större lesioner är smärt smärta eller tråkig, tillfällig smärta och natten smärta, är det främsta skälet för att främja medicinsk behandling av patienter. Vissa patienter har lokal svullnad, beniga svullnad kan vara relaterade. När perforering av kortikala benskador och mjukvävnadsinvasion, lokala mass uppenbar. Patienterna har ofta ömhet och ökad hudtemperatur, är ökad hudtemperatur för att fastställa grunden för en av återfall. Aktiv rik blodtillförsel av tumören, visade angiografi diffus kärlnätet i tumören, elakartad tumör i liknande bilder. Intill lesionen ledrörlighet. Torso bentumörer kan producera motsvarande symptom, såsom presacral massa kan komprimera den sakrala plexus, som orsakar smärta, rektal tryck orsakar tarmproblem.

Inspektion

Jätte-celltumör av skelettröntgen förändringar i diagnos av denna sjukdom utgör en viktig ledtråd. Främst för invasionen och epifys osteolytiska lesioner, med excentrisk, utbyggnad, är kanterna inte är härdad, men även icke-reaktiv ny benbildning, kortikal gallring av lesionen, visar bubbelliknande förändring. Åtföljd av patologisk fraktur, på grund av institutionen för osteolytisk förstörelse, oftast ingen förskjutning.

Diagnos

Diagnos av jätte cell tumör i ben:

1 Kliniskt, ledvärk, gemensamma hålighet tumörer när man närmar sig, svullnad, smärta och dysfunktion.

2.X-ray visade lesioner i metafysen, var excentrisk, osteolytisk expansionen benförstöring klar gräns, ibland såpbubbla liknande förändringar, betydligt mer än kapslingen.

3. Patologisk undersökning avslöjade tumören genom en tät, likformig storlek grupp som består av mononukleära celler, multinukleära jätteceller fördelat i ett stort antal departement, matristransfer fibroblastliknande celler och rund cell-liknande vävnadsfördelning.

Differential Diagnosis

Sjukdomen bör ben cysta, en sjukdom identifiering broskcellstumör, aneurysmal ben cysta.

Behandling

Behandling av jätte cell tumör i ben med kirurgisk excision, skrapning plus skärande applikationer inaktive behandling, implantation av autolog eller allogen poröst ben eller bencement. Den höga andelen återfall av sjukdomen, för återfall, bör avlägsnas eller segmentell mastektomi eller amputation protes implantation. Är en G1-2T1-2M0 fick rådet av en utbredd eller radikal resektion. Sjukdomen är ineffektiv kemoterapi. Kirurgiska svårigheter (t.ex. ryggraden), kan strålbehandling vara benägna sarkom efter strålbehandling.

1 lokal excision

Efter excision av jättecelltumör av ben, om liten effekt på funktionen helt kan avlägsnas, till exempel den övre änden av fibula, nedre änden av armbågsbenet, strålbenet övre, räcka ben, fot ben.

2. Skrapning plus adjuvant terapi

Terapin kan minska återfallsfrekvensen av tumören, men också för att hålla benet funktion. Kemiska metoder kan appliceras på den inre ytan av en fenol eller vattenfri etanol applicerades efter skrapning av tumören hålighet. Cytotoxiska ämnen kan användas i lokalrecurrence yta. Sjukgymnastik har fryst eller värmebehandling. När de är fyllda med bencement återstående tumör hålighet kan den värme som alstras förhindra återfall av bencement som orsakas av lokal uppvärmning som orsakas av den termiska reaktionen, så att kvarvarande tumör vävnadsnekros, men skadar inte normal vävnad, för att undvika komplikationer.

3 excision eller amputation

Giant cell tumörer såsom maligna, stort utbud, mjukvävnadsinfiltration eller återkommande, lokal excision eller amputation bör övervägas beroende på omständigheterna. Efter avlägsnande av tumören och några skarvar ur funktion (t.ex. lårbenshalsen), anser att tillämpningen av konstgjorda leder eller steloperation.

4 Strålbehandling

Jätte-celltumör av ben är inte lätt att använda i operationen, eller avlägsnande av alltför stor inverkan (såsom kotbenet jättecelltumör) funktionalitet, strålningsterapi kan användas, det finns en viss effekt. Maligna förändringar kan förekomma hos ett fåtal patienter efter strålbehandling. Efter operation eller strålbehandling hos patienter, bör långtidsuppföljning, titta för lokalt återfall och lungmetastaser av malignt förändring.


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (18.117.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap