| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Akut miliartuberkulos |
|
Patogenes och patologiska förändringar Akut miliär pulmonary TB är på grund av ett stort antal TB baciller invadera kroppen, längs blodet (blodcirkulationen) bildad i lungorna, lungorna visade samma storlek som många täta miliär skuggor i diameter var 1 ~ 2mm, multi-cylindriska formade, ovala, klara gränser, brett och jämnt fördelad i hela lung lungorna kan täckas när miliär skuggmarkeringar tät, så att normala markeringar svårt att identifiera eller försvinna på grund av att täcka de mest typiska presentation miliary pulmonary TB Tre enhetliga skyltar, nämligen: miliary skuggor enhetlig storlek, lungfördelning, jämn skugga täthet, var också känd som "tre jämnt syndrom." Miliary skuggor större lesioner ost har bildats, då motsvarande densitet ökas gradvis oskarpa kanter, och även ömsesidigt integrering i stora nodulära skuggor. De patologiska förändringarna är huvudsakligen baserade på antalet bakterier, storleken på virulens, liksom kroppens eget immunförsvar och styrkan i motståndet mot förändringar, med en utvidgning av lesioner och behandlingstid, utvecklingen av spridning, sipprar, ost, fibros , förkalkning lesioner.Röntgen fynd Kliniska manifestationer av akut miliär lungtuberkulos är akut, tydliga symtom på hög feber, frossa, huvudvärk, aptitlöshet, slöhet, svettningar, sipprar efter symtomdebut till prestation blir viktigare när osten liknande hålighet bildning eller delvis, vid den här tiden lungröntgen förändringar vanligen i 3 till 4 veckor efter debuten kan visas. Akut miliär pulmonell tuberkulos som sjukdomen fortskrider och behandling av lungröntgenresultaten visades olika förändringar, lungröntgen skugga ökning, minskning, försvinner, ökar tätheten av tjock, blek, ost nekros och även bildandet av håligheter Det finns en hel del av klinisk betydelse, men varierar också på grund av de fysiska förändringar i lungorna som påverkas av många faktorer. Det finns statistik som visar att ursprungligen dök upp i skuggan av tid, oftast efter debuten av 3 ~ 4d, men det finns också sträckte sig från 1 till 4 veckor, och mer allmänt i ungefär två veckor, efter den formella systematisk behandling kan helt eller delvis försvinner efter 3 till andra fall 5 veckor kan variera, eldfast eller ingen formell systematisk behandling, inga signifikanta förändringar i lungorna eller förvärra och fördjupa förändring, antalet fall i ett år kan försvinna, äldre och sjuka absorberas långsamt och kräver lång tid att ta till sig, ibland kvarvarande pulmonell fibros eller förkalkning, tjock eller rening visas tomma eller ihåliga fibrer till kronisk pulmonell tuberkulos när föremål för hålrum bildas, är mycket sällsynt sådan förändring. Medan typisk akut miliär pulmonary TB "Tre uniform" är dess karaktäristiska drag, men tecken i tiden är inte nödvändigtvis visas i denna uniform, bör det uppmärksamma. Vissa människor har gjort statistiken en jämn fördelning av miliär lung skuggor endast 58,11% av alla akut miliär tbc incidens av lungcancer, vilket tyder på att ett betydande antal patienter med miliary skuggor är ojämn eller begränsningar. Dessutom lesioner varierar i storlek, större än miliary skuggor och det finns fall av ömsesidig integration står för 9,98%. Därför bör särskild omsorg diagnosen akut miliär lung TB tas i det här fallet är ganska viktigt. Akuta miliär lung tbc-patienter i hela reguljära systematisk behandling, i enlighet med resultatet av pulmonell tuberkulos och helande. Om patienten inte kan ansluta sig till den formella systematiska situationen behandling är annorlunda, röntgen tecken på lungsjukdomar är inte samma sak, bör baseras på särskilda omständigheter, inte till en enkel röntgen fynd avslutade. Differential Diagnosis 3.1 miliär lungmetastaser och lungcancer på grund av den omfattande lymfcancer onormal inflammation i lungfältlinje linje skuggor, synliga steg ner lung Kerley s A, B, C linje, (1) KerleyA linje på ca 2,0 ~ 4.0cm bred, 1,0 mm, rak eller nästan rak linje till hilar riktning. (2) KerleyB linjelängd <2,0 cm, bredd 1,0 mm, gick linjen vinkelrät mot pleura yta, lobulär cancer lymfangit intervall bildas mestadels. (3) KerleyC linje är invävd i en nätverksliknande skuggor, miliär lungcancer i steg ner, spridda majoriteten miliary knutor, apex sällsynt miliär metastaserande cancer, flera distributions lungor Shimono, på sällsynta lung lesion är något större än de miliär lung TB, ökar skugga på kort sikt och uppkomsten av nya skador. 3.2 silikos, pneumokonios lungor är miliary skuggor, är ojämn fördelning av koncentrerat ljus bildas på skyltarna, kan klinisk historia har dammexponering. 3.3 pulmonary schistosomiasis patienter har en historia av exponering för förorenat vatten distrikt till vuxen vanligt. Tidig lunga byter liknar akut miliär pulmonell tuberkulos, men skuggan tätheten lättare, deras storlek, mer i diameter mellan 1 ~ 5mm, inte ut till de mellersta och nedre lungfält med en gemensam, blod undersökning visade onormal ökning av eosinofiler, i kombination med den kliniska historien är inte svårt att göra en diagnos. 3.4 hemosiderosis oftast vanligare hos barn under 10 år, vuxna sällan, pulmonell blödning tidig period av omfattande ojämna lungor och små bitar suddiga skuggor. Allt från 0,5 ~ 10 mm i diameter, är kanten av densiteten hos ljus oklar, distribuerad mestadels symmetri, lungor avgå relativt mer, mindre andra lunga, Fuzzy skuggor kan ses i "två-track"-tecken (även känd som "bronkial uppblåsbar"-tecken), sjukdomen kan förorsaka lungfibros. 3,5 Sjukdomen pulmonell alveolär microlithiasis speciell prestation, var resultatet av små sandliknande förkalkning fördelas jämnt över hela lungan, kan skarpa kanter, enstaka lesioner <1 mm, vara tjock och avancerad integration med vanliga steg ner i lungorna, och lungan tip synliga tecken på emfysem. I svåra fall, pleural ytan var tät förkalkade lagret, formad som ett hårt skal som omger lungorna, är lung kanten av display, ibland nära hilar skuggor eller trådbundna band förkalkning. Kliniska manifestationer En multi efter primärinfektion inom sex månader efter händelsen, ofta sekundärt till mässling, kikhosta, undernäring. 2 Mest akut, får barn med plötslig hög feber med nattliga svettningar, aptitlöshet, blek, har hosta, andnöd, cyanos. 3 tidiga tecken på lung uppenbara sena hörbara knastrar och små, ytliga lymfkörtlar, lever-och mjältförstoring, spädbarn under 6 månader kan vara gulsot, bröst och rygg hud ibland Whitehead. 4 ESR, kan vissa patienter tycks klassblod leukemi-liknande reaktion. 5 särskild granskning 1) OT, PPD-test: positivt, kan patienten vara allvarliga falskt negativa. 2) bröst Ⅹ-ray: Tidig ofta har negativ 1 till 2 veckor efter debuten av synliga samma storlek, jämnt fördelade miliary skuggor, moln på båda sidor av lungan, eller bara diffusa retikulära skuggor, dramatiska utvecklingen av sjukdomen kan bilda en ihålig, emfysem, blåsor, pneumothorax. Rimligt kemoterapi kan lesionerna vara 2 till 10 veckor efter starten av absorption, 6-7 månader helt försvunnit. 3) fundus undersökning: knöl finns i åderhinnan, näthinnan central artär grenar fördelade runt. Behandling 1. Allmän behandling och symtomatisk behandling. 2 anti-TB behandling. 3 har samma allvarliga förgiftningssymtom och andningssvårigheter i tillämpningen av en tillräcklig mängd av anti-TB-droger kan läggas med hormonbehandling, behandling i 1 till 2 månader. Diskriminerar 1. Lung bilharzia: ① lesioner jämnt fördelade i den nedre lungan fältet mer. ② lesioner generellt låg densitet, kantoskärpa. ③ har en historia av exponering för förorenat vatten. ④ blod eosinofiler. 2. Pulmonell blod line metastaserande tumörer: ① lägre lunglesioner gemensamt. ② inkonsekvent lesionsstorleken. ③ inga akuta symtom på infektion [1]. |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
