Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Akut förgiftning fosfororganisk pesticid

Organiska fosfor bekämpningsmedel (OPS) används i stor utsträckning i Kina, den största mängden bekämpningsmedel. Inklusive diklorvos, paration (1605), forat (3911), demeton (1059), dimetoat, triklorfon, malation (4049) och så vidare. Akut fosfororganisk pesticid förgiftning (AOPP) hänvisar till ett stort antal fosfororganisk pesticid kort tid efter att kroppens nervsystem skada som orsakas av en serie av skador som baseras på kliniska manifestationer hos patienter med akut förgiftning inkluderar kolinerga excitatoriska eller kris, dess Efter mellan syndrom (IMS) och fördröjd perifer neuropati (OPIDPN). Det finns miljontals människor världen över varje år inträffar AOPP, varav cirka 300.000 människor dog, och de flesta inträffar i utvecklingsländer.

Det viktigaste sättet att fosfororganiska bekämpningsmedel in i kroppen, det finns tre: Oral ange - felaktigt eller aktivt oralt (sett att begå självmord), genom huden och slemhinnorna att komma in - vanligt i de varma dagarna av fosfororganisk pesticid sprutning faller på huden, eftersom huden svettning och porer expansion, kombinerat med mestadels fettlösliga organiska fosfor bekämpningsmedel, så lätt upp i kroppen genom huden och slemhinnorna, via luftvägarna in i den - luft kommer in i kroppen med en fläkt av organisk fosfor. Mer i muntlig gift debut 10-2 minuter. Absorberas genom huden förgiftning, oftast inom några timmar efter exponering för organiska fosfor bekämpningsmedel debut inom 6 dagar.
Orsak till sjukdom

Organofosfat gifter i kroppen kombineras snabbt med kroppen av kolinesteras, generera fosforylerad kolinesteras, så att förlusten av kolinesteras hydrolysen av acetylkolin-funktionen, vilket leder till ackumulering av ett stort antal av den kolinerga neurotransmittor roll i galla kolinerga receptorn, vilket leder till svåra neurologiska sjukdomar, särskilt respiratoriska sjukdomar, som påverkar livsaktiviteter. Den roll som den parasympatiska nervsystemet spänning orsakad av M-som en hel del av patientens luftvägar körtlar, som orsakar svår lungödem, ökad hypoxi, kan patienterna bero på hypoxisk andningssvikt och död.

AOPP kan orsaka skador på hjärtat och kan även leda till plötslig hjärtdöd. Orsaken kan vara direkta skador på hjärtat som orsakas av giftiga myokardit, i kombination med hypoxi, elektrolytrubbningar, kan acidos indirekt ökad hjärtskador, medan det sympatiska och parasympatiska dysfunktion hos patienter när AOPP, orsakar arytmi. Ytterligare behandling såsom en överdriven användning av atropin, vilket resulterar i otillräcklig blodtillförsel till hjärtfrekvensen för snabbt, och hjärtsyreförbrukningen ökas, vilket leder till myokardiell ischemisk skada, är stabiliteten av den elektriska aktiviteten i hjärtat påverkas, är det utsatt för maligna arytmier och till och med plötslig död .

Kliniska manifestationer

Akuta organiska fosfor bekämpningsmedel ofta snabba utvecklingen av sjukdomen i kroppen, patienten snart följande:

1 kolinerga nervös spänning och kris

(1) muskarina symtom huvudsakligen orsakade av parasympatiska nervsystemet spänning perifera muskelspasmer och körtelutsöndring. Kliniska manifestationer av illamående, kräkningar, buksmärtor, svettning, tårflöde, rinnande näsa, salivavsöndring, diarré, täta urinträngningar, inkontinens, pulsen saktar och mios, bronkospasm och ökad sekret, hosta, andnöd, lungödem hos patienter med svår .

(2) nikotinacetylkolin symtom på överdriven ackumulation i skelettmuskel och stimulera den neuromuskulära förbindelsen, så att ansiktet, ögonlock, tunga, ben och kropp tvärstrimmig muskulatur flimmer uppstår, och med spastiska muskler. Patienter har ofta systemisk snäva och tryck, varefter förekomsten av muskelförlust och förlamning. Kan ha allvarliga andningsmuskelförlamning, orsakade andningssvikt runt. Eftersom det sympatiska ganglion stimulering av acetylkolin, vilket postganglionära sympatiska fiberändarna frisättning av katekolaminer kärlsammandragning, vilket orsakar ökat blodtryck, hjärtfrekvens och hjärtarytmier.

(3) Efter det centrala nervsystemet symtom på CNS-stimulering av acetylkolin, yrsel, huvudvärk, trötthet, ataxi, rastlöshet, delirium, kramper och koma och andra symptom.

Två mellanliggande syndrom

Mellan syndrom (IMS) är fördröjningen organofosfatet gifter ansvarsfrihet, och sedan distribueras i kroppen eller otillräcklig medicinering och andra skäl, så länge kolinesterashämning, ackumulering i synaptiska klyftan, höga koncentrationer av acetylkolin fortsatte att stimulera postsynaptiska membranet nikotinreceptorn hyposensibilisering och göra det, orsaka en rad symptom blockerade impulser som uppstår i den neuromuskulära förbindelsen. Efter akut förgiftning vanligtvis 1 till 4 dagar av akuta förgiftningssymptom, patienten plötsligt proximala lem muskler och muskler till andningsmuskulaturen, hjärnans oförmåga att kontrollera motorgren präglas av kliniska manifestationer. Patienter med hals, övre extremiteterna och andningsmuskelförlamning. De som involverar kranialnerver, det ptos, ögonsjukdomar och ansiktsförlamning utställning. Gravis kan orsaka andningssvikt vid denna tid kräver omedelbar andningsstöd, om inte ingripa i tid lätt kan leda till döden.

3 organofosforligandkomplexkatalysator fördröjd neuropati

Akut fosfororganisk pesticid förgiftning allmänhet utan men. Enskilda patienter efter akuta förgiftningssymptom kan uppstå två till tre veckor försenade neuropati, huvudsakligen på extremiteter och nedre extremiteterna förlamning kan uppstå, lemmar, muskelatrofi och andra neurologiska symtom. Sådana skador är för närvarande inte anses vara orsaken kolinesterashämning, förmodligen på grund av fosfororganiska pesticider esteras hämning av nerv och orsakade till åldrande.

4 andra prestanda

Diklorvos, triklorfon, paration, demeton, etc. Efter kontakt med huden kan ge allergiska eksem, blåsor och fjällning kan förekomma, kan det finnas allvarliga frätskador på huden, påverkar prognosen. Organiska fosfor bekämpningsmedel kan orsaka okulär instillation konjunktival hyperemi och mios.

Inspektion

En klinisk undersökning

(1) Systemet kontrollerar motsvarande AOPP tecken.

(2) andningssystemet för att kontrollera om tecken på lungödem (lungorna fyllda med fuktiga rassel).

2 laboratorium

(1) Bestämning av kolinesteras förgiftning aktivitet fosfororganisk pesticid är en specifik markör enzym, men enzymaktiviteten minskade omfattningen och prognos av sjukdomen inte är helt i linje med.

(2) kreatinkinas (CK) och troponin I (cTnI) mätte graden av infarktskada kan reagera när AOPP.

(3) Annan tidig blod, urin och magsaft gift upptäckt för diagnos och behandling vägledande värde.

Diagnos

1. Historik

Patienter med anamnes på fosfororganiska bekämpningsmedel exponering, såsom oral, jordbruksproduktion, kontakt och inandning av droppar och andra organophosphatebekämpningsmedel huden. Nära förknippade med uppkomsten av förgiftning giftarter, dos och vägar.

2. Klinisk och laboratorieundersökning

Patienter med kliniska och laboratoriefynd som är förenliga med egenskaper AOPP.


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (54.167.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2016 World uppslagsverk kunskap