Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Truncus arteriosus

Truncus arteriosus är vänster och höger kammares ejektionsfraktion torkades till en gemensam artär, artären HALVMÅNFORMIG ventilskaftet rider högt över ventrikulär septumdefekt, bara för att se anatomin av den totala torra, inga rester av de viktigaste lungartären atresi, cirkulation, lungkretsloppet och kronan rena och cirkulerande blodtillförsel direkt från artären var truncus arteriosus. Truncus arteriosus är extremt sällsynta komplexa medfödda kardiovaskulära missbildningar.Sjukdom Inledning

Normalt hjärta utfärdas aorta från vänster kammare och höger kammare med pulmonell utfärdats. Truncus arteriosus är de vänstra och högra ventrikulära ejektionsfraktionen torkades till en gemensam artär, artären HALVMÅNFORMIG ventilskaftet rider högt ovanför ventrikulär septumdefekt, bara för att visa den totala torra, ingen lockout av huvudlungartären anatomi fördärvar , kommer cirkulationen, lungkretsloppet och koronarcirkulationen blodförsörjning direkt från artär. Under utvecklingen av hjärtat, eftersom kulan och kuldistansorganet ridge utvecklingsdefekter, kunde inte separeras i den ursprungliga aortaartären och lungartären, den vänstra gemensamma artären. Truncus arteriosus är en sällsynt komplex medfödd hjärtsjukdom. Incidensen är ca 0,5%, ungefär 1 till 3% av medfödd hjärt obduktion. [1-2]

Etiologi

Utvecklings artär intervall som separerar den totala artären 3 och 4 veckor under normala förhållanden embryon in i aorta ascendens och viktigaste lungartären genom en konisk del av torr mellanrum spiral tillväxt riktning huvudänden för att ge huvud artär i vänster bak, höger framför huvudlungartären ligger, konotrunkala intervall i samband med den koniska delen av intervallet, ventricular septal involverade i bildandet av slutna fack hål. Om emellertid bollen mediastinala frånvaro eller hypoplasi av bildandet av hög ventrikulär septumdefekt, truncus arteriosus som rider över ventrikulär septal defekt. Artären ofta tre HALVMÅNFORMIG ventil, kan också ha 2-6 blad ventil abnormiteter, ofta frånvarande arteriell kateter, inte ens förekomsten av funktionellt viktiga. Lungartären kan vara torr från den arteriella rötter, stam-eller båge avsnitt ut, och till och med lungartären agenesis, är blod lungkretsloppet som uteslutande från utbyggnaden av bronkial artärer, kan så ihållande truncus arteriosus har en mängd olika typer, men oavsett vilken typ, cirkulation, lungcirkulationen , kranskärls blod från torr. [3]

Classification of Diseases

Först, beroende på de olika delarna av lung ursprung, truncus arteriosus finns flera typningsmetoder. För närvarande används kliniskt av Samla och Edwards är indelade i fyra typer:

I artärer kadrer av segregation, har sitt ursprung i lungartären proximal artär, vänster och uppehållsrätt i samma plan stigande aorta, båda sidor accepterade kammar blod. Denna typ är vanligare, står för ca 48%.

Ange Ⅱ vänstra och högra lungartären öppning eller nära varandra tillsammans, har sitt ursprung i mitten av artärväggen, ca 29%.

Ⅲ typ vänstra och högra lungartärerna på båda sidor har sitt ursprung i den torra, omkring 11%.

Ⅳ typ av pulmonell ursprung fallande aorta eller lungpulsådern agenesis, pulmonell blodtillförsel från bronkial artären, omkring 12%.

Två, Van Praagh enligt aorta - gemensam examen och lungpulsådern och lungartären anatomi aortabågen bildas av torra intervall delas in i fyra kategorier:

A1 typ står för cirka 50% av den torra delen av bildandet av arteriella intervallet, medan artären ovanför ventilskaftet har ett stort underskott. Sedan kort pulmonell trunk artär i vänstra dorsala och delas upp i ungefär två lungartärer bli torr från aorta ascendens, ca 7% av fallen vid början av den pulmonella stammen är smala.

A1-A2 övergång typ står för ca 9% i hjärt angiografi och kirurgi är oskiljbara.

A2 typ står för cirka 21% av aorta - lungpulsådern och lungpulsådern intervall torr agenesis, två lungartären direkt effekt från ryggsidan av linjen eller till lungorna, vilket kan separeras också pålitlig öppning mycket nära, eftersom lungartärgrenar Utgångspunkten för stenos eller hypoplasi, lung perfusion mindre.

A3-typ står för cirka 8%, endast en enda gren lungartär från toppen av ventilskaftet från sinus tillförsel ipsilaterala lungan, medan den andra sidan av huvudloben pulmonell säkerheter eller räknat från aortabågen eller nedstigande aorta pulmonell arteriell tillförsel, saknas vanligen Om den ipsilaterala lungartär-och aortabågen, och mindre i den kontralaterala sidan.

A4-typ står för ca 12% över artären direkt i en artär ventil stenos eller hypoplasi av stigande aorta och lungartären signifikant expanderade, stora grenar och lungartären kateter kopplad till fallande aorta, och hypoplastiska Det aortabågen på en smal landtunga, eller helt bryta sig loss från. [1-2]

Kliniska manifestationer

Kliniska symtom

Några veckor efter födseln på grund av hög lungkärlen motståndet, är pulmonell blodflöde mindre, subklinisk, kan förekomma med symtom på hjärtsvikt och lunginfektion minskar pulmonell vaskulär resistans efter sängen. Ökad pulmonell blodflöde ofta visar andningssvårigheter, hjärtsvikt och takykardi. Pulmonell blodflödet minskar cyanos, men med polycytemi och klubbverksamhet (toe).

Tecken på sjukdom

Patienter i allmänhet dålig, långsam tillväxt eller viktökning, hjärtfrekvens, hjärtförstoring, leverförstoring, pulmonell ventil område i en enda lukt och andra hjärtljud, lämnade sternala gränsen 3,4 intercostal högt, grov systoliskt blåsljud och spänningen. Med klaff uppstötningar apikala sidan finns början eller mitten av diastoliskt blåsljud, kommer ofta påtaglig puls truncus arteriosus klaff uppstötningar vatten. [1]

Differentialdiagnos

Auxiliary undersökning

A, röntgen av lungröntgen visar vänster och höger kammare, ökad pulmonell vaskulär skugga lungartären båge försvann, "aorta" skugga breddas och pulserande förbättras. Kan ses i den vänstra lungartären som ligger nära nivån för aortabågen, ungefär 25% av fallen den högra aorta. Högre än normala lungstället ursprung, när artären skugga upp för att se nivån av aortabågen, det diagnostiska värdet.

För det andra, den ökning av lungblod EKG EKG visade höger och vänster ventricular hypertrofi, ökad pulmonell vaskulär resistans, lung blod kom EKG visade rätt vänsterkammarhypertrofi.

Ekokardiografi Ultraljudsundersökning visade arteriella stam rider över hög ventrikulär septumdefekt, en gemensam vänster förmak, vänster kammare stor artär ventil kan förtjockas, såg jag "aortaklaffen" och sett "den pulmonary ventil" eko.

För det tredje, kan utveckla MRI CT-resultat visas förstorad artär rider ovanpå septal hjärta.

För det fjärde, hjärtkateterisering Hjärtkateterisering och selektiv indikator utspädningskurva mätning visade högerkammartrycket ökat, det systoliska blodtrycket lika med perifer arteriell systoliskt tryck, höger kammares utflöde av hög syrehalt i aorta med en höger till vänster shunt nivån selektivitet Höger ventrikulär angiografi visade en artär, en grupp av HALVMÅNFORMIG ventil och separation från pulmonell arteriell stammen. Hjärtkateterisering kan vara höger kammare till aorta bågen brachiocephalic gren.

Differential Diagnosis


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (18.204.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap