Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
Föregående 1 Nästa Välj Sidor

Ventrikulär septumdefekt

Septal ventricular septal defekt hänvisar hypoplasi i embryoform onormal trafik som genereras i nivå med vänster kammare till höger shunt. Ventrikulär septumdefekt är den vanligaste medfödda hjärtfel, som står för 20% av medfödda hjärtfel, kan existera ensam eller samexistera med andra missbildningar. Defekter ofta i 0,1 ~ 3 cm, som ligger membranös som är större, medan de mindre muskulös, den senare även känd som Roger sjukdom. Om defektenOrsak till sjukdom

Enligt läget för felet kan delas in i fem typer:

1 ås på den övre kammaren defekter

I den högra kammares utflöde, under den övre kammaren och den huvudsakliga åsen ovanför pulmonell ventil, några fall sammanföra main, pulmonell ventil uppstötningar.

2 på nästa åsen defekter Room

Ligger membranös ventrikelseptumdefekt, den vanligaste typen, som står för 60% till 70%.

3 Efter septal broschyr defekt

Ligger rätt ventricular inflöde tarmkanalen, tricuspid septal broschyr bak, ca 20%.

4 muskel defekt

Beläget i den apikala delen av trabekulär muskel defekt, ventricular septal myokardial systolisk sammandragning av felet blir mindre, så att vänster och höger om den lilla flödet.

5 gemensam kammare

Membranös och muskulös ventricular septal ingen utveckling, eller för flera defekter, sällsynt.

Kliniska manifestationer

Producera vänster kammare shunt nivå, beroende på hur många poäng flödet defektstorleken. Större fel, ökad pulmonell blodflöde betydligt, tillbaka in i vänster förmak kammaren, vänsterkammarafterload ökade vänsterförmakskammar ökar, långsiktig ökning av pulmonell blodflödet leder till ökad lungartärtryck och höger ventrikulära systoliska belastningen ökar, kan den högra kammaren ökar , så småningom kommer in obstruktiv pulmonell hypertension period, kan det finnas dubbelriktad eller höger till vänster shunt.

Små defekter som kan vara symptomfria. Defekter större, och betydligt symtomen börjar tidigare, vilket påverkar utvecklingen. Andnöd, andningssvårigheter, svettning, matningssvårigheter, trötthet och upprepade lunginfektioner, kan allvarlig hjärtsvikt uppstå. När det finns betydande pulmonell hypertension kan uppkomma cyanos. Sjukdomen ofta lider av infektiös endokardit.

Förstärkt förskjutna apex beat till vänster, nedre vänstra hjärt kant att expandera de typiska tecknen på vänster sternala interkostala grad Ⅲ ~ Ⅳ 4-5 grov systoliskt blåsljud, prekordial ledning, med systoliskt fin tremor. Om shunten volymen, kan ha funktionella apikala diastoliskt blåsljud, pulmonell ventil och delad andra ljud hypertyreos. När det finns allvarlig pulmonell hypertension, pulmonell ventil område relativt pulmonell ventil uppstötningar diastoliskt blåsljud, kan systoliskt blåsljud ursprungliga septumdefekt minskas eller försvunnit.

Inspektion

1.X-röntgenundersökning

Måttlig eller mild till måttlig hjärta skugga defekt förstorat vänster Xinyuan sträcker ner den vänstra lungartären kon Lång ut mindre aorta, hilar trängsel. Svår obstruktiv pulmonell hypertension förstorat hjärta skugga men inte signifikant, lung tjocka distala mutationer liten gren var råtta-tailed, lung gles struktur vilda veckan.

2 hjärt undersökning

Prekordial ofta något förhöjda. 3,4 interkostalrummet vänstra sternala kant systolisk spänningen påtaglig energi och höra hela Ⅲ ~ Ⅳ grade systoliskt blåsljud, hög tratt defekten är belägen på den andra tremor och mumla interkostala pulmonalisventil område hypertyreoidism andra hjärtljud. Dela upp stora mängder, kan fortfarande höra den mjuka spetsen funktionella mellan diastoliska blåsljud. Pulmonell hypertension vilket resulterar i minskat flöde av ärenden, systoliskt blåsljud gradvis minska, eller till och med försvinna, medan det pulmonell ventil området hypertyreos andra hjärtljud är klar, split, och åtföljs av pulmonell ventil uppstötningar diastoliskt blåsljud.

3 EKG

Små defekter uppvisar normal eller vänster axel avvikelse. Större defekter, med en ökning av flödeshastigheten och lungartärtryck och vänster ventricular högspänning visas, mast eller vänsterkammarhypertrofi. Allvarlig pulmonell hypertension, högerkammarförstoring, eller visas med stammen.

4 Echocardiography

Kan ha vänster förmak, ökar vänster kammare diameter, ventricular septal ekot hela tiden avbruten, kan du rensa olika delar av septumdefekt. Doppler ultraljud av en defekt i höger kammare och vänster kammare yta inför brist på hål djupa spår kan mätas turbulens spektrum.

5. Hjärtkateterisering

Höger kammare syrehalt över den nivå på 0,9% i volym under höger förmak, kan vänster kammare nås via en kateter ibland defekt. Beroende på hur mycket av flödet, lungartären eller högra ventrikulära trycket har ökat till varierande grad.

Diagnos

Enligt etiologi, kliniska manifestationer och laboratorietester göra en diagnos.


Föregående 1 Nästa Välj Sidor
Användare Omdöme
Inga kommentarer
Jag vill kommentera [Besökare (3.94.*.*) | Inloggning ]

Språk :
| Kontrollera kod :


Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap