| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Mitralis-insufficiens |
 |
|
Mitralis-insufficiens är en stor patofysiologiska förändringar av mitralis-insufficiens gör vänster förmak och vänster kammare diastoliska belastning belastning ökat. Vänster kammarkontraktion, blodflödet från vänster kammare och stora kroppspulsådern injicera små motstånd vänster förmak till vänster förmak i returflödet på upp till 50% av vänsterkammarhjärtminutvolym. Förutom att acceptera vänster förmak pulmonell venöst blod, men också att acceptera vänster kammare blod reflux, kan så förhöjt vänster förmak orsaka förhöjd pulmonell venous och lungornas kapillära trycket, vilket i sin tur expanderar och trängsel. Medan vänsterkammar diastolisk volym överbelastning, vänsterkammarhypertrofi dilatation. Akut mitralisregurgitation, vänster förmak reflux av en stor plötslig ökning av blod, kan den vänstra förmak och lungventryck stiger kraftigt, vilket leder till akut lungödem.Patologiska förändringar Tidig Kronisk genom ersättning, ökad slagvolym och ejektionsfraktion, vänster kammares slutdiastoliska volymen och trycket kan öka, denna gång utan kliniska symptom, dekompenserad minskad slagvolym och ejektionsfraktion, vänsterkammar diastoliskt Utgående volym och trycket ökade markant, lungstas och dålig systemisk perfusion vänster hjärtsvikt och andra kliniska manifestationer. Kan förekomma sent pulmonell hypertension och hjärtsvikt. Kronisk debut, eftersom ventilbladen skador som orsakas av reumatisk feber orsakad av de vanligaste och står för alla patienter med mitralis-insufficiens 1/3, och är vanligare hos män. Patologiska förändringar är främst inflammation och fibros gör broschyrer hårdnar, matfett, deformation, friktion fusion, ackord fusion förkortas. Om 50% av patienter med mitral stenos. Mitralis-insufficiens kan hittas i: ① aterosklerotisk kranskärlssjukdom (CHD): Efter hjärtinfarkt och kronisk myokardischemi involverar hjärt papillarmuskel och dess omgivande vägg, vilket orsakar fibros med papillär muskel dysfunktion. ② medfödda missbildningar: kluven mitralisklaffen, den vanligaste i endokardiell kudde defekt eller korrigerande hjärt införlivande, endokardiell fibroelastosis, fallskärm mitralisklaffen typ. ③ mitral ringformig förkalkning: idiopatisk degenerativ sjukdom, vanligare hos äldre kvinnliga patienter. Dessutom är också benägna hypertoni, Marfans syndrom, kronisk njursvikt och sekundär hyperparatyreoidism hos patienter med mitral ringformad förkalkning. ④ vänster ventricular utvidgningen: några uppenbara orsaker till förstorad vänster kammare, kan mitral annulus dilatation göra, och lateral papillarmuskel, konsekvenserna av att stänga ventilbladen, vilket resulterar i mitralis-insufficiens. ⑤ mitralisklaffstenos framfall syndrom (se nedan). ⑥ Andra sällsynta orsaker: bindvävssjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, etc; hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati; tonic sklerose spondylit. Akut mitralisregurgitation grund av ackord bristning och mer, skador valvulär eller brista, papillär muskel nekros eller fraktur och artificiell ventil ersätter kirurgi och orsaka sprickbildning, ses i infektiös endokardit, akut hjärtinfarkt, penetrerande eller trubbigt bröstskador spontan senbristning. Klinisk diagnos Den kliniska diagnosen baserades på typisk hårliknande apikala systoliskt blåsljud och förstorad vänstra förmaket och vänstra ventrikeln kan ekokardiografi bekräfta diagnosen. Mitralisregurgitation blåsljud följande villkor bör apikala systoliskt blåsljud identifiering: (A) i förhållande mitralis-insufficiens kan inträffa i hypertensiv hjärtsjukdom, som orsakas av en mängd olika skäl aorta uppstötningar eller myokardit, dilaterad kardiomyopati, ischemisk hjärtsjukdom och så vidare. På grund av betydande expansion av vänster kammare eller mitral annulus, relativ mitralis-insufficiens orsakas av uppkomsten av apikala systoliskt blåsljud. (B) funktionell apikala systoliskt blåsljud ungefär hälften av normala barn och ungdomar kan höras prekordial systoliskt blåsljud, ljudstyrka på 1 till 2/6, kort, mild natur, inte täcker den första hjärtljud, humör rum och expand ventriklarna. Kan också ses i feber, anemi, hypertyreos hög effekt cykel staten för att eliminera bullret försvinner efter orsaken. (C) ventrikulär septumdefekt i vänstra sternal 3-4 intercostal lukt och hela grova systoliskt blåsljud, ofta med systoliskt spänningen, mumla ledning till toppen, apex takten var ganska smickrande. Undersökning EKG och röntgen visade vänstra ventrikeln. Ekokardiografi visade ventricular septal kontinuerliga avbrott, kontrast ekokardiografi kan bekräfta förekomsten av kammarnivå vänster till höger shunt. (D) tricuspid uppstötningar nedre vänstra sternala gränsen och begränsningar av hår-liknande doft av hela kontraktion blåsljud, inandnings buller på grund av ökad venöst återflöde kan förstärka och försvaga andas ut. Pulmonell hypertension, pulmonell ventil hypertyreos andra hjärtljud, halsvenen v vågen ökar. Lever kan slå, svullnad. EKG och röntgenundersökning visade höger ventrikulär hypertrofi. Ekokardiografi kan bekräfta diagnosen. I botten av (fem) aortastenos hjärta aortaklaffen område eller apex kan höras högt grov systoliskt blåsljud leds till hals, tillsammans med systoliskt spänningen. Det finns tidiga systoliska klick kan låta, apex takten var ganska smickrande. Undersökning EKG och röntgen visade vänsterkammarhypertrofi och utvidgas. Ekokardiografi kan bekräfta diagnosen. Diagnos och behandling Typ av kirurgi ① ventil reparation kirurgi: att maximera bevarandet av naturliga ventiler. Gäller för mitralklaffprolaps orsakad av slack, senor för länge eller trasiga, reumatisk mitralisklaffstenos sjukdom begränsad till de tidigare bladen krymper och mjuka senor, fastän fibros eller förkalkning men ingen kontrakturer, infektion i hjärtat inom meningit mitral vegetation eller perforerade lesioner begränsade till de tidigare lämnar inga eller endast liten skada på personer. ② protes ventil ersätta kirurgi: ventilbyte med en mekanisk ventil och bioprosthesis. Mekaniska ventiler inklusive kulventil, flytande skivventil och luta skivventil, fördelen av nötningsmotstånd, men den höga förekomsten av tromboembolism, behöver livslång antikoagulantia, efter 10 år på grund av otillräcklig antikoagulation eller anti-trombotisk emboli kondensat dog på grund av kraftig blödning och morbiditet kan vara upp till 50%, för det andra, excentrisk flöde mekanisk ventil, större motstånd mot blodflödet, högt tryck över ventilen. Porcin aortaklaffen bioprosthesis inklusive bovint perikardiell ventil och samma typ av dural klaff, är fördelen med tromboembolism låg, ingen livslångt antikoagulation och har en central lob av liknande naturliga blodflödet, men inte så starka mekaniska ventiler. Degenerativ calcific förändring kan ske tre till fem år efter det att brytas, cirka 50% efter 10 år som krävs ventilbyte igen. Mitralis-insufficiens kan föda rätt? I allmänhet milda uppstötningar, en rutinundersökning av de indikationer i det normala intervallet, då kroppen tål bördan av graviditeten, kan graviditet vara under en läkares vägledning, om det är måttlig till svår uppstötningar, eftersom graviditet och förlossning kommer att kraftigt ökar belastningen på hjärtat, det finns en viss risk, rekommenderar vi att du besöker sjukhuset, aggressivt kirurgi, hjärtklaffssjukdom om de inte behandlas, kommer att ha hjärtsvikt och cirkulationssvikt, ett direkt hot mot livet på patienten, behandling av klaffsjukdom Kirurgisk behandling är i huvudsak delas in i två typer av metoder: valvuloplasty att klaffskador reparation, ventil byte, ersättas med konstgjord mekanisk ventil eller biologisk ventil. Olika förutsättningar och behöver olika behandlingsmetoder för att din läkare råda. Ovanstående information är för din referens. |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
