| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Caisson sjukdom |
|
Kassun sjukdom (Caissondisease), högtrycksmiljö som snabbt omvandlas dykning trycket verkade innerörat skador. Diver operationer incidens av 1%, i allmänhet, varje vask 10m dyka en ökning av det atmosfäriska trycket som är ekvivalent med trycket som appliceras på kroppen 17 ~ 18 mg. Inandning av luft måste komprimeras inert gas eller en blandning av gas och syre vid dykning för att reglera trycket inuti och utanför vinden och näshålan. Om konverteringen är för snabbt eller örontrumpeten dysfunktion tryck, kan sjukdomen. Detta är ett resultat av att minska det omgivande trycket (t ex ökad dykning, kassunen eller tryckkammare, eller upp till den höga höjden) eller förbättrar upplösningen av vävnad i blod gasbubblor bildas på grund av sjukdom, som kännetecknas av smärta och den gemensamma / eller neurologiska symtom.Patofysiologi Arbetare dykare eller tryckluft (trycklufts arbetare) när det omgivande lufttrycket i fallet med ökad andning, överskott av kväve och syre upplöses i blod och vävnadsupptag. Syre kan användas kontinuerligt, men kväve (eller någon annan inert gas) kan lämna kroppen genom blodomloppet och lungorna (sin väg in i en återföring). partialtryck lutning styr luftintaget eller utsöndring, men övermättad (när trycket i blod och vävnad gas är högre än det omgivande lufttrycket kan ske) av betydande utsträckning avgöra om stigande bubblor uppstå vid dykning efter stigande form. Tecken och symptom Lokala smärt dykare (bock sjukdom) sker oftast vid eller nära de övre extremiteterna lederna, och tryckluftsarbetare, är vanligare lokal smärta i nedre extremiteterna lederna. Ibland svårt att avgöra platsen för smärta, svårt att beskriva vilken typ av smärta, men prestanda är "djup smärta "och" som om det finns något som borras in i benet som smärtan. "Ibland är smärtan är mycket skarp, mycket tydliga gränser när smärtan började ljus och intermittent, men gradvis tills det är mycket allvarligt. lokaliserad inflammation och ömhet ofta utan , smärta påverkar inte verksamheten. Neurologiska symtom kan uppträda ensam eller åtföljd av smärta.> 50% av patienter med neurologiska symtom på tryckfallssjuka, dykning under vatten efter vanligare än den traditionella kassunen arbete eller efter en skyddande hjälm dykning. Symtom på nervsystemet och symptomen varierar kraftigt, ljuset bara parestesier, vikt kan ha allvarliga hjärnproblem. kan ge svår yrsel vestibulär engagemang, är lymfatiska fistel svårt att skilja på utsidan. ytan milda tidiga symptom (t.ex. svaghet eller domningar) kan få allvarliga konsekvenser, till exempel förlamning, om förseningen i behandling eller olämplig behandling är oåterkalleliga. ibland alltför allvarliga skador i början, även om snabba och bra behandlingsalternativ är ineffektiva, men upprepad användning av hyperbar syrgasbehandling verkar hjälpa. dykarsjuka god prognos på grund av ryggmärgsskada prognos än andra orsaker till ryggmärgsskada. Kvävning (andnings dykarsjuka) sällsynta men allvarliga, som orsakas av ett stort antal filial pulmonell vaskulär luftemboli. Kan Andnings dykarsjuka hos vissa patienter vara självbegränsande, men om de inte behandlas omedelbart med tryck, kan du snabbt gå vidare till slingan kollaps och död. substernal obehag eller djup andning eller hosta inträffar när rökning är ofta ett tidigt symptom djurförsök, dykning direkt efter kvävning och exponering för områden på hög höjd är nära besläktade. inträffade vid områden på hög höjd och andra allvarliga kvävning Symptomen kanske inte kan återhämta sig efter återkomsten till marken, måste genast in i den tryckkabin trycksättning. Klåda, utslag och trötthet kan också förekomma i sällsynta fall, dessa symtom i allmänhet inte har trycket, men ibland dessa symtom är en föregångare till allvarlig sjukdom, så när dykare klagade av dessa symtom bör åtminstone vara vaksamma och noga. Masker Inandning 100 % syre kan lindra symtomen. subkutant ödem är sällsynt, vilket troligen beror på lymfatiska obstruktion bubbla. progressiv eller ihållande ödem kräver kompressionsbehandling, hud markeringar (marmorliknande striae) är inte vanligt, men kan vara före eller samtidigt med det finns ett behov kompression av sjukdomen. Institutionen för buksmärtor kan orsakas av bildandet av bubblor, men om smärtan är virad runt midjan kan tyda på ryggmärgen engagemang. allvarlig sjukdom och chock kan uppstå när fördröja behandlingen. Tryck osteonekros (disbaric osteonekros) är en aseptisk benröta, arbetare i trycklufts dykare gemensamt än långvarig eller frekvent och upprepad exponering för högtrycksmiljö är förmodligen den största faran, nära ledytan (den vanligaste på axeln eller höften) lesioner kan skada lederna, vilket orsakar svår smärta och förlust av långsiktig arbetskraft. osteonekros ockult hända, eftersom det verkar efter några månader eller år av symtomdebut eller röntgenundersökning visade att det När problemet är nog olämpligt tryck. Förebyggande Strängt begränsande, ofta hindrar betydande upptag av gasbubblor bildas som dykdjup och tidsgränser behövs inte när trycket stiger i den stillastående intervall [ingen kompression (ingen paus) begränsa,], eller använda US Navy Diving Manual eller land Oceanic and Atmospheric Administration Diving Manual luftkomprimeringsbord, visar tabellen den normala typen av luftkompression låter ofarlig inert gasläcka stiger sätt om dykare kan underhållas utan paus eller begränsande, kan tabellen minskas efter behov med flyg Utförandet, tryckfallssjuka förekommer sällan, men dykare djup, tid och dekompression processen att förstå är inte nödvändigtvis tillförlitlig, många dykare dyka tabeller felaktigt tror att ett brett spektrum av säkerhet, är det inte nödvändigt att noggrant trycka Tabell föreskrifter. dykare bär nya regler som begränsar, non-stop och dekompressionstabeller mikro även större säkerhetsmarginal, men de kan också vara fel. dykare bör vara noga med att följa med non-stop djup och tidsbegränsande, tryck skriven stiger och 5m djupt i några minuter om säkerheten paus. nästan ingen dekompressionstabell för kvinnor eller äldre dykare tillämplighet testats, så när dessa människor använder dekompressionstabeller vara särskilt försiktiga. Upprepad dykning kan orsaka tryckfallssjuka, samt inert gas överskott efter varje dyk för att stanna i den mänskliga kroppen, den överskjutande mängden inert gas ökar med antalet dyk. Dyk om intervallet mellan två gånger mindre än 12 timmar, måste användas upprepade gånger dyktabeller. Efter dykning dykning eller flyger på hög höjd, måste du vara extra försiktig efter dykning på hög höjd innan kommer att spenderas på marken i 24 timmar. AKUTSJUKVÅRD Genom att trycka på behovet av behandling dykarsjuka. Tryck bör ha företräde framför andra sekundära åtgärder, första patienttransporter till lämpliga tryckenheterna. Skick ser ännu mindre bör inte fördröja transporten, eftersom mer allvarliga symptom då kan inträffa. Om patienten har en CNS-symtom, särskilt om dåligt svar på behandling av påtryckningar eller långsam, minska svullnad i hjärnan eller ryggmärgen åtgärder bör vidtas. Tryckfallssjuka på grund av det undertryck miljön av felaktig användning av den ursprungliga kroppen av löst gas mättnad överskrider gränserna för de inre och yttre fartyg och bildandet av bubblor i den vävnad som orsakas av systemiska sjukdomar. På kort tid efter dekompression eller dekomprimeringsprocess uppkomsten av akut tryckfallssjuka förekommer främst i lårbenet, överarmsbenet och skenbenet, den långsamma utvecklingen av ischemisk skada på ben eller ben och gemensamma dekompression osteonekros Orsak När varje dyk 10m under vatten kroppen ungefär motsvarande ökning av trycket av en atmosfär tryck, sade ytterligare tryck att öka ytterligare belopp och markatmosfärstryck, sade totala trycket eller absolut tryck (ATA) i kroppen i en mängd olika högtrycksmiljö inom alveolerna ökat gastryck och omedelbart följs av den komprimerade luften och insugningstrycket av gaserna i jämvikt på grund av den alveolära blodgas partialtryck högre än gastrycket av gasen kommer att på motsvarande sätt ökas i enlighet med Boyles lag gasen upplöst i blodet cirkulerande blodvolymen och sedan transporteras till olika vävnader i syre och koldioxid som de flesta snabbt absorberas av hemoglobin och plasmakomponenter med endast en liten mängd kväve i det fysikaliska tillståndet hos alienation från kroppsvätskor löses upp i kroppsvätskorna och mängden tryck är proportionellt mot nivån och vistelsetid på grund av att kväve Så olika löslighet i fett är inte lika med lösligheten av kväve i blodet är ungefär fem gånger så de flesta av kvävet koncentrerad till fett-och nervvävnad i olika vävnader i organisationen När kroppen gradvis övergång från högtrycksmiljö normalt atmosfärstryck kommer att släppa kroppen av överskott av kväve från vävnaderna till blodet, långsamt och gradvis ut utan skadliga konsekvenser vitro genom alveolära trycket för fort över utsidan när det totala trycket för mycket när du inte kan fortsätta att upprätthålla Således löst tillstånd i några sekunder till flera minuter för den fria formen av ångblåsor ansamlas i vävnader och blod, bubbelalstring tryck, desto snabbare hastighet desto mer ju mer kväve ansamling beloppet är långsiktigt statligt av bubblor som finns i blodcirkulationen medan mer än fett bindväv, som kväve och mindre svåra vävnader såsom fettväv perifer nerv myelin i centrala nervsystemet vita substansen senor och ledkapslar förutom kvävebubblor utanför intravaskulära bubblor tenderar att ansamlas i kärlväggen omgivande vävnad och blodkärl utanför klämma och stimulerar nervändar och till och med förtryck slits vävnad blödning och andra symptom som orsakas av lokal bildning av kvävebubblor mer än mindre fett och blodflödet i vävnader i endovaskulär Impede blodcirkulationen och kan orsaka bubblor orsakar vasospasm distala ödem och blödningar efter vävnadsischemi och embolisering graden av organisation och nutrition orsakad av lång tid kan ge en rad symptom tillfälligt Eftersom bildandet av blodkärl i och utanför bubblan fortsätter att orsaka vävnads hypoxi och skadar celler frisätter histamin och kaliumjoner peptid ämnen och proteolytiska enzymer som i sin tur kan stimulera produktionen av Histamin och 5 - hydroxitryptamin sådana ämnen som orsakar stor roll i vaskulär glatt muskelförlamning mikro-vaskulära obstruktion i mikro-cirkulationssystemet och därigenom minska vävnad och kroppsvätskor desaturation takt av kvävebubblor bildas i patogenesen av så tryckfallssjuka är den primära faktorn ; vätske-gas-gränsytan, men fortfarande sekundär effekt som orsakas av en rad patofysiologiska reaktioner för att vara de kliniska manifestationerna av dykarsjuka är mycket komplex Särskild roll ben i benet bubblan är en icke växande organisation lårben humerus skenbenet och så kommer att generera en hel del luftbubblor i de långa benen gul märg fetthalt högt blodtryck mycket långsam dekompression direkt kompression av blodkärl i benen, har även benen näringsämnen fartyg luftemboli sannolikt att orsaka lokaliserad infarkt och trombos småningom sakta orsaka aseptisk osteonekros, även känd som dekompression av osteonekros (dysbaricosteonecrosis) eller aseptisk nekros av benbildning förutom sin speciella roll i benet samt fettembolism bubblor plättar kondenserad gas kombinerad följd av förändringar i det osmotiska trycket som orsakas av autoimmuna och andra effekter. Påverka systemet En hud Klåda och brännande hud klåda kan uppstå i de vanligaste lokala och systemiskt engagemang i underhudsfett på vikten beror främst på bubblan-inducerad stimulering av nervändar i huden subkutana blodkärl syns luftemboli ischemi (bleka) och venös trängsel (lila) samexistens och marmorliknande markeringar var mycket gas i den subkutana vävnaden ansamling av underhudsfett emfysem kan också bildas Två av rörelseapparaten Omkring 90% av fallen finns det ljus lem smärta efter ansträngning smärta kanske slog akupunktur eller riva lem outhärdlig smärta för att bibehålla den böjd position, även känd som Wat lindra smärta eller böjd lem smärtsyndrom (krökar) platsen för smärta i armar i dykningar så mycket kassuner placerar främst på de nedre extremiteterna så mycket längre tid och större djup för hög arbetsintensitet och därför ingen lokal svullnad och ömhet för att kontrollera orsakerna till smärta som orsakats av nerv engagemang kan bero på blodkärl och muskler spasm lokal hypoxi senor och ben-och ledskador, etc. Under de senaste åren dekompression av osteonekros (aseptisk benröta) 1972 uppmärksammades av arbetare i Storbritannien 1694 komprimerade ben röntgenfilm hittade 344 (19,7%) hade skador varav cirka 17% av de funktionshindrade har symtom land 1958 och 1986 röntgenundersökning 2260 högtrycks jobb har 259 fall av arbetstagare som lider av dekompression osteonekros marinen dykare minst 11,5% 2,1% upp till 19,8% av fiskarna i den övre delen av den övre lårbenet överarmsbenet högst 46,0% 8,3 37,7% i den nedre delen av lårbenet % övre skenben 8,0% som när inbegriper ledytan kan orsaka betydande smärta och rörelserubbning Tre av nervsystemet När de flesta av de skador i ryggmärgen blödning orsakad av dålig blodtillförsel, särskilt i de mindre bröstkorg paraplegi lem sensorisk och motorisk dysfunktion kan uppstå samt urinretention eller inkontinens, om inte snabb och effektiv behandling av lesioner kan kvarstå På grund av den rika blodtillförsel till hjärnan, till exempel cerebral vaskulär hjärnskador är mindre luftemboli kan producera huvudvärk, yrsel och kräkningar, ataxi, koma, förlamning och även död i allvarliga fall av särskilda sensoriska engagemang kan producera innerörat dövhet syndrom, yrsel, dubbelseende, såsom försämrad syn och synnedsättning |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
