| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Pacemaker |
 |
|
Hjärtstimulatorer (pacemaker) implanteras i kroppen för en e-terapi instrument utgivna av batteriet ger energi elektriska pulser från pulsgeneratorn, föra en trådelektroder, stimulerande elektroder i kontakt med hjärtat, hjärtat av spänning och kontraktion för att uppnå terapeutiska ändamål på grund av hjärtdysfunktion som orsakas av vissa arytmier. Sedan 1958 den första pacemaker inopererad pacemaker snabb utveckling av produktionsteknik och processer, funktioner mognar. Medan programmet pacemaker framgångsrikt behandla bradyarytmier, räddat livet på tusentals patienter, har börjat tillämpas på pacemakern takyarytmi och icke hjärtsjukdomar, såsom förebyggande av paroxysmal atrial Snabb arytmi, carotid sinus synkope, synkron biventrikulär terapi refraktär hjärtsvikt.Kort introduktion Hjärtstimulatorer (pacemaker) implanteras i kroppen för en e-terapi instrument utgivna av batteriet ger energi elektriska pulser från pulsgeneratorn, föra en trådelektroder, stimulerande elektroder i kontakt med hjärtat, hjärtat av spänning och kontraktion , för att uppnå syftet med behandlingen av hjärtsvikt på grund av vissa arytmier (främst bradyarytmier) på grund av den. Sedan 1958 den första pacemaker inopererad pacemaker snabb utveckling av produktionsteknik och processer, funktioner mognar. Medan programmet pacemaker framgångsrikt behandla bradyarytmier, räddat livet på tusentals patienter, har börjat tillämpas på pacemakern takyarytmi och icke hjärtsjukdomar, såsom förebyggande av paroxysmal atrial Snabb arytmi, carotid sinus synkope, synkron biventrikulär terapi refraktär hjärtsvikt. Historia av pacemaker Pacemaker implantation utveckling 1791 Galvani experiment bevisat förekomsten av bioelektricitet, och fann muskeln kontraktila svar på elektrisk stimulering. 1882 Ziemssen fann att elektrisk stimulering kan orsaka hjärt kontraktila aktiviteten. Den tidiga forskningen och kliniska observationer har stor betydelse för försök senare uppfinning och tillämpning av hjärtstimuleringsteknik. September 1929 Lidwill akademisk konferens som hölls i Sydney, Australien, den första rapporten om tillämpningen av den bärbara enheten han uppfann pacemakern sparats barnet ett hjärtstillestånd. Detta är den första konstgjord hjärtstimulering teknik för klinisk [1]. 1932 Hyman utformad med en fjäderdriven av den elektriska pulsgeneratorn har anordningen vikt av 7,2 kg, kan pulsfrekvensen justeras till 60, 120 slag / min, Hyman kallade det konstgjord pacemaker " artificiell pacemaker ", blev i våras pulsgenerator den första mänskliga konstgjord pacemaker. Januari 1952, Harvard Medical School Dr Paul M. Zoll första bröstet på ytan av den mänskliga kroppen i syfte pulsbredd 2ms, styrka 75 ~ 150V elektriska impulser för att stimulera hjärtat, som ett fall av framgångsrik hjärt-lungräddning av hjärtstoppspatienter, rädda den döende patientens liv. Eftersom elektroderna sys i bröstkorgen, så att elektrisk stimulering av hjärtats pacemakern stimulerar även bröstmusklerna, vilket orsakar muskelryckningar och lokal smärta, men detta initiativ har fått stor omedelbar medicinsk behandling och ingenjörsyrket, blev verklighet i kardiologi en annan period av förändring, en temporär pacemaker operation successivt accepterats av den medicinska samfundet, blivit en rutin behandling för bradykardi. Paul M. Zoll är känd som "fadern av hjärtstimulering." År 1952, läkare i Sverige Senning och Elmqvist ingenjörer utvecklade den första implanterbara mänskliga Taiwan pacemaker. 8 okt 1958, Senning implanterade den första pacemakern till en viral myokardit hos patienter med komplett AV-block sammanslagningen av kroppen. Denne man blev världens första patienten att implanteras pacemaker. Pacemaker teknikutveckling Eftersom det finns många tidigare pacemakerproblem begränsa sina omfattande kliniska tillämpningar, såsom implanterbar pacing bly elektrod krävs torakotomi, pacing tröskeln stiger snabbt, lätt bryts tråd, förskjutning, kort batteritid och dålig stabilitet. För att lösa dessa problem, har många forskare och ingenjörer gjort outtröttliga studie. År 1962, kliniska transvenösa ledningar implanterade pacemaker utan torakotomi. År 1964 har det funnits R-våg dämpning (VVI) pacemaker, undvika fast frekvens synkron pacemaker är inte troligt att orsaka allvarliga ventrikulära arytmier. År 1978 den första tvåkammarpacemaker inopererad. Efter 1980-talet, på grund av den utbredda användningen av elektronisk teknik och den snabba utvecklingen av sensorteknik och mikroprocessor pacemaker fungerar alltmer perfekt, frekvensen av adaptiv pacing, pacing parametrar in vitro extraktion och programmerade stimulerings par arrhythmic händelser och pacemaker skick övervaknings-och inspelningsfunktioner, och kan automatiskt justera stimuleringsparametrar beroende på patientens tillstånd inom ett visst intervall så att pacemakern kan vara bättre lämpad för komplexa kliniska situationer och olika patienter. Medan programmet framgångsrikt behandla bradykardi pacemaker, började pacemakern att tillämpas på icke-bradykardi sjukdom. Tillämpning av 1970 antitakykardistimulering terapi supraventrikulär takykardi är denna teknik som fortfarande används i implanterbar defibrillator (ICD) i. 1995 Bakker et bekräftade biventrikulär stimulering hemodynamiska fördelar, i kombination med svår hjärtsvikt, inre kvarter, särskilt vänstergrenblock, systolisk biventrikulär stimulering kan återsynkronisering, hjärtfunktionen förbättrades, ökad motion tolerans, livskvaliteten förbättras. För närvarande har detta resynkroniseringbehandling (CRT) har godkänts av FDA. Totalt har mer än 40 år både pacemakern teknikorienterade eller kliniska applikationer utvecklats snabbt. 1997 för världen att använda en statistisk pacemaker, inopererade pacemakers per miljon invånare antalet beräkningar, inklusive USA 571, Frankrike 552, Tyskland 440, Kanada 368, Australien 345, Israel 293, 153 i Japan, Hong Kong 100, Singapore 61. Översikt av utvecklingen av implanterbara pacemakers Oktober 1962 av Shanghai Första folksjukhus av Cardiology och hjärtkirurger pionjärer placeringen av landets första artificiella pacemaker (epikardiell stimulering). 1973 Kina framgångsrikt implanteras första pacemaker decennier har också varit betydande utveckling. Nationella Pacemaker Medical Society i elektrofysiologi och stimulering Kapitel 2002 undersökning med hjälp av de data som erhållits visar att: Minst 279 kinesiska fastlandet sjukhus att genomföra en pacemaker implantation. Under 2001 det totala antalet pacemaker inopererad 10.857 enheter. 8 enheter per miljon invånare. Dubbel hjärtkammarpacemaker som stod för 36,3%, enskilda kammare hjärtkammarpacemakers (56,2%), andra inkluderar AAI (R) och VVI (R) stod för 7,5%. Stimulerings princip Tidpunkt för betalning av en viss frekvens pulsgenerator pulsström, är elektroderna i kontakt med hjärtmuskeln (förmak eller kammare) överförs via ledningar och elektroder för att ringa utanför de lokala hjärtmuskelceller stimuleras att skapa spänning, och anslut genom mellanrummet mellan celler eller intercalated skiva anslutning till den omgivande myokardiell ledning, som leder till atriell eller ventrikulär kontraktil aktivitet alstras spänning i handen. Det bör understrykas att det måste ha hjärt retbarhet, ledning och systolisk funktion, kan hjärtstimulering bara spela sin roll [2]. Stimuleringssystem bestående av Konstgjord hjärtstimuleringssystem består huvudsakligen av två delar: en pulsgenerator och elektrodtrådarna. Den kallas ofta enbart en pacemaker pulsgenerator. Förutom de stimuleringsstimuleringssystemets funktioner fortfarande har hjärta elektriska aktiviteten hos hjärtat självt tillbaka till uppfattningen av pulsgeneratorns funktion. Pacemaker främst av kraften (dvs, batteri, litium som främst används nu - jod batterier) och processen för den elektroniska kretsen, och alstrar utgångspulser. En yttre elektrod bly är insvept med ett isolerande skikt av en ledande metalltråd, vars funktion är att överföra pacemakern till hjärt elektriska pulser och överförs till EKG på hjärtkammar pacemaker sensorkretsar. Konstgjord pacemaker kod och typ Pacemaker kod 1987 North American Pacing Electrophysiology (NASPE) / brittisk Pacing och Electrophysiology Group (BPEG) vid Internationella kommittén för Society of Cardiology (ICHD) 1981 antogs fem bokstäver kodnamnet pacemaker utvecklats utifrån NBG-kod (tabell 1). Tabell 1: NBG pacemaker kodnamnet fem S = enkammarriksdag (A eller V) S = enkammarriksdag (A eller V) Tabell 1, från vänster till höger, vilket innebär att varje bokstav representerar läget är: Den första (I): sa pacing hjärtkammaren, respektive, från A, V och D representerar förmak, kammare och dubbla kammare i hjärtat, O representerar ingen upplevd funktion; Andra plats (Ⅱ): anger den upplevda hjärtkamrarna, respektive, från A, V och D representerar förmak, kammare och dubbla kammare i hjärtat, O representerar ingen upplevd funktion; Tredje plats (Ⅲ): indikerar hur hjärtats egen pacemakern avkänning av den elektriska aktiviteten av reaktionen efter. T representerar utlöses, sade jag förtryck, D står för både T och jag båda reaktioner vägar, o ingen uppfattas reaktionsfunktion; Fjärde plats (Ⅳ): graden av kontroll och reglering på uppdrag av pacemakerprogramfunktioner. Respektive O (ingen programmerbar funktion), P (1 ~ 2 enkel programmerbar funktion), M (två eller flera flera syften programmerbara parametrar), C (telemetri) och R (frekvensanpassningsfunktion); |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
