Språk :
SWEWE Medlem :Inloggning |Registrering
Sök
Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap
frågor :Ependymom hjärnstammen gliom hur det behandlas?
Besökare (112.198.*.*)[Filippinska ]
Kategori :[Teknik][Läkemedelsindustri]
Jag måste svara [Besökare (3.236.*.*) | Inloggning ]

Bild :
Typ :[|jpg|gif|jpeg|png|] Byte :[<2000KB]
Språk :
| Kontrollera kod :
Allt svar [ 2 ]
[Medlem (黑面书生)]svar [Kinesisk ]Tid :2016-03-26
Hjärnstam gliom:
1. Strålbehandling
  Intrakraniella trycket är inte hög, dåligt definierade fasta tumörer strålbehandling av val, den totala mängden strålning i allmänhet bör nå 50 ~ 55Gy överstiga denna dos orsakar strålning nekros, hjärnstammen tumör bestrålning område är i allmänhet lokalt. Förbättring av kliniska symptom hos de flesta patienter efter strålbehandling, men eftergift är vanligtvis inte mer än åtta månader. Under de senaste åren, med utveckling av strålbehandling, strålbehandling enbart 5-års överlevnad har förbättrats avsevärt, den högsta nådde 40%.

2. Kirurgisk behandling
  För utskjutande från ytan av hjärnstammen eller cystiska förändringar kan överväga operation syftar operation för att lindra kompression av hjärnstammen för att återställa öppenheten hos cerebrospinalvätska cirkulation och väldefinierad naturen av tumören. Ska utan att öka neurologiska skador, så långt som möjligt inom ramen för mikroskopisk tumör resektion och postoperativ adjuvant strålbehandling. Brainstem intraoperativ neurologisk övervakning kan användningen av ultraljud aspirator (CUSA) och laser (laser) avlägsnande av tumören, minska postoperativa komplikationer och dödlighet. Gruppen av tidig kirurgisk undersökning i 47 fall, 5 fall av biopsi, partiell resektion i 35 fall, delsumma resektion i 6 fall, delsumma resektion i ett fall, efter en månad dödligheten var 17%. Under de senaste åren, tillämpning av mikro-kirurgi, operativ dödlighet har reducerats till under 1%. Eftersom utvecklingen av neurokirurgi teknik, är hjärnkirurgi inte längre ett begränsat område, såsom många typer av hjärnstammen tumörtillväxt extern typ, typ, och vissa lokala cystisk livmoderhalscancer märgkopplings tumörer efter operation utan adjuvant terapi kommer att vara andra tillgängliga lång livslängd. För intern infiltrerande tumör, oanvändbara, främst genom strålbehandling.

3. kemoterapi
  Efter någon inoperabel barnhjärnstammen tumör strålbehandling i kombination med kemoterapi, valet av läkemedel vinkristin, karmustin (BCNU), lomustin (cyklohexyl nitrosourea), fluorouracil, men effekterna inte säker, är det en icke-klinisk rutinanvändning.
[Medlem (黑面书生)]svar [Kinesisk ]Tid :2016-03-26
ependymom:
Helt resekterade tumör är den föredragna behandlingen av ependymom kan intraventrikulära ependymala tumörer före kirurgi vara den första filmen uppsättningen kammar dränering för att minska det intrakraniella trycket. För närvarande har skärmen på ependymom operativa dödligheten minskat till 0% till 2%, medan den nedre skärmen tumör dödligheten var 0% till 13%. För felpatienter gick tumörresektion bör postoperativ strålbehandling utföras. Även ependymom postoperativ strålbehandling inte har en mer enhetlig förståelse, men de flesta författare rekommenderar en dos av 50 ~ 55Gy linje strålbehandling. Eftersom den stora majoriteten av lokalt återfall av tumörbädden, och därför behöver inte rada ependymom cerebrospinalvätska profylaktisk bestrålning. Vuxna patienter efter kemoterapi hade ingen signifikant effekt, men inte hos patienter med återfall eller barn strålbehandling och kemoterapi är fortfarande betraktas som ett viktigt instrument för adjuvant terapi. Vanligen används kemoterapi läkemedel karmustin, lomustin, etoposid (etoposid), cyklofosfamid och cisplatin. Spädbarn yngre än 3 kemoterapi efter två till fyra veckor, efter 4 veckors vila för att starta nästa kur, förlänga överlevnaden hos patienter, så att patienterna kan få strålbehandling efter 3 år.

Anaplastiskt ependymom kirurgi är fortfarande de viktigaste åtgärderna för behandling, är nödvändig postoperativ strålbehandling, bör vara tidig strålbehandling, bör dosen vara stora, 55 ~ 60Gy. Det tar en annan plus profylaktiskt kranial spinal strålterapi. Kemoterapi är ett av medlen för adjuvant terapi, kortsiktiga kontrollen av tumörtillväxt.

Radikal kirurgi är det viktigaste måttet subependymalt av ependymom. Med tillämpning av neurokirurgi teknik, är kirurgisk dödlighet nästan noll. Eftersom subependymala ependymomas visade expansiv tillväxt, tydliga gränser, kan majoriteten uppnås tumör borttagning. För tumör plats djup, att svårt att uppnå total resektion som delsumma kan få bra behandling. Radioterapi är i allmänhet inte rutinmässigt används. Men tumör kärnorna var pleomorfa förändring eller meningiom blandades kammarröret - subependymala rum ependymom patienter, rekommenderas strålbehandling.

Ependymom Återfallsfrekvensen är hög, dålig prognos hos barn med bakre fossa tumörer, nästan alla av fallen var i olika tid efter återfall. Ependymom benägna att spinal sprids plantering, forskning statistik för varje åldersgrupp ependymom 436 fall finns ryggrads odlare stod för 11%. Infratentoriell ependymom spinal odlare kanalen kammar föregående skärm gemensamt. Incidensen av ependymala film neuroblastom metastas var betydligt högre än ependymom. Intrakraniella extrakraniell metastaser film ependymala tumörer är mycket sällsynta, rapporterar enda fallet. Kliniska rapporter om spridningen av odlingen underskattar ofta den verkliga graden av förekomsten av detta fenomen, eftersom det i de flesta fall, inte göra rutinmässiga spinal avbildning. Nyligen, på den bakre fossa ependymomas ryggmärgsmetastaser hos patienter med kliniska data analys visade att förekomsten av spridning växa 6%, medan den 21-serien av omfattande rapporter hastigheten var 15%.

Ökande förekomsten av subaraknoidal spridning baserat på tumörlokalisation varierar supratentoriella ependymomas inträffar inom spinal sprids plantering täckningsgraden på 8%, då den bakre fossa ependymomas odling spridningshastigheten var 15 %. Olika patologiska nivåer sprids på överföringen också betydande skillnader, ca 20% av hög kvalitet ependymomas sker inom spinal sprids plantering, medan andelen av låggradig tumörer verkar spridas metastaser var 9%. I allmänhet höga nivåer av malignt ependymom mer sannolikt än det lågaktiva spinal tumörer växer dessutom, under skärmen ependymom sprids föregående skärm tumörmetastas är högre.

Möjligheten leptomeningeal metastaser direkt påverkar fastställandet av omfattningen av strålbehandling, även om obduktion detekteras i cerebrospinalvätska sprids relativt vanligt, men neuroradiologiska före strålbehandling visade: Förutom små barn, graden av tumörspridning låg. Barn Oncology Group undersökning rapporterade 43 fall av barn ependymom före strålbehandling varken myelografi positiva resultat, finns det inget positivt spinal MRT fann att den stora majoriteten av patienter med leptomeningeal metastaser samtidig återkommande primära platsen.

Sök

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 World uppslagsverk kunskap